У более чем двух миллионов людей в мире есть диагноз «почечная недостаточность». И каждый год количество таких пациентов растет на 5-7%. Сегодня поговорим о том, почему возникает эта проблема, как заподозрить у себя почечную недостаточность и какое лечение нужно при почечной недостаточности.
Почечная недостаточность: что это?
При почечной недостаточности почки перестают выполнять свои функции (фильтрационную и выделительную). Когда почки плохо работают, в организме накапливаются токсины, которые в дальнейшем поражают и другие органы (легкие, сердце, печень, желудок, кишечник, головной мозг).
Причины почечной недостаточности
Функция почек нарушается, когда долгое время длится артериальная гипертензия. Повышенное давление вызывает повреждение сосудов в почках, и почечная ткань недополучает питание – со временем ткани почки замещаются фиброзной тканью. Кроме того, причины почечной недостаточности могут быть такими:
- врожденные патологии почек;
- серьезные кровотечения, вызвавшие сильное снижение количества крови в сосудах;
- травмы почек;
- различные интоксикации организма (пищевая, лекарственная, алкогольная, никотиновая);
- аутоиммунные заболевания (например, васкулит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- воспаления почек (это такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит);
- злокачественные образования или метастазы;
- множественные кисты в почках;
- нефропатии (диабетическая, подагрическая, гипертоническая);
- камни в почках или в мочевыводящих путях.
Почечная недостаточность может развиться на фоне сахарного диабета. Высокий уровень сахара в крови заставляет человека пить много воды, что вызывает повышенную нагрузку на почки – фильтрационная способность почек снижается и в мочу попадает белок. Все это усугубляется также воспалением, развивающимся из-за высокого уровня сахара.
Виды почечной недостаточности
В зависимости от причин почечной недостаточности заболевание бывает преренальным, ренальным и постренальным.
Преренальная почечная недостаточность развивается на фоне плохого кровообращения в почках. Ренальная почечная недостаточность – следствие гибели нефронов (структурных составляющих органа). Постренальная почечная недостаточность развивается из-за закупорки мочевыводящих путей.
По характеру течения почечная недостаточность бывает:
- острая почечная недостаточность – внезапное нарушение работы почек, из-за которого происходит расстройство электролитного, водного и азотистого обмена;
- хроническая почечная недостаточность – это когда работа почек нарушается не резко, а развивается медленно, на протяжении нескольких лет.
Симптомы почечной недостаточности
Как понять, что у вас может быть почечная недостаточность? Главная причина для беспокойства – уменьшение количества мочеиспусканий. Также возможны отеки верхней половины тела (конечностей, живота) из-за задержки жидкости и солей в организме. При почечной недостаточности у человека часто отекает лицо, появляются мешки под глазами, контур лица обвисает, кожа становится рыхлой и иногда синеватой. Также существуют и другие симптомы почечной недостаточности:
- сонливость и чрезмерная утомляемость;
- постоянная жажда и сухость во рту;
- повышенная температура;
- бледность кожи;
- плохой аппетит;
- тошнота и рвота;
- одышка;
- повышенное давление;
- покалывания в мышцах или судороги;
- периодические кровотечения (нос, десны, ЖКТ);
- боли внизу живота и в районе поясницы.
Заподозрить проблемы с почками можно и по моче: ее цвет становится темно-коричневым из-за накопления в организме токсинов. Если в моче видны прожилки крови, скорее всего причина почечной недостаточности – мочекаменная болезнь.
Пациенты с почечной недостаточностью жалуются на сухость кожи и зуд из-за пересыхания. Кроме того, может беспокоить сыпь на теле (на фоне отравления организма токсинами). У женщин почечная недостаточность вызывает аменорею (прекращение месячных) вследствие гормонального дисбаланса и нарушения метаболизма. У мужчин при почечной недостаточности иногда бывает эректильная дисфункция.
Как лечить почечную недостаточность?
Существует много вариантов лечения почечной недостаточности – все зависит от причин заболевания, степени проблемы и общего состояния пациента. Вот основные методы лечения почечной недостаточности:
- Препараты. Это могут быть лекарства для уменьшения негативной симптоматики или замедления прогрессирования болезни. Например, средства для снижения артериального давления, уровня холестерина и сахара у людей с сахарным диабетом.
- Диета. В зависимости от типа и степени почечной недостаточности пациенту нужно соблюдать определенную диету (ограничение в белке, фосфоре, калии и натрии, увеличение потребления жидкости).
- Гемодиализ. Гемодиализ – это искусственное очищение организма от токсинов с помощью диализного аппарата. Гемодиализ можно проводить как в больнице, так и дома (если есть домашний аппарат). Обычно гемодиализ необходим при тяжелой стадии почечной недостаточности (терминальной).
- Пересадка почки. Трансплантация почки – это наиболее эффективный вариант при конечной стадии почечной недостаточности, если предыдущие методы лечения не дали нужного результата.
- Контроль осложнений. На фоне почечной недостаточности часто развиваются анемия, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания костей. Поэтому нужно контролировать давление и принимать необходимые препараты. Также важно уменьшить количество выпиваемой жидкости для снижения отечности. При повышенном сахаре и холестерине обязательно назначаются те или иные препараты для профилактики атеросклероза и поддержания нормального уровня сахара в крови. Важна также и физическая активность для укрепления сердечно-сосудистой системы.