Головная боль: причины, виды, диагностика и лечение

Давайте разберемся, почему может болеть голова, какие типы головных болей бывают, как диагностировать причину головной боли и лечить эту проблему.

Сегодня врачи насчитывают около 200 причин головной боли у взрослых людей. При этом головная боль – это не заболевание, а лишь симптом каких-либо проблем в организме. Среди причин, которые вызывают головную боль – сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, проблемы с позвоночником, хронические интоксикации, офтальмологические и ЛОР-болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50% людей во всем мире в возрасте 18-65 лет страдают от головных болей.

Читайте также Лучшие таблетки от головной болиЛучшие таблетки от головной боли: анальгетики, спазмолитики, сосудосуживающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Причины головных болей

Чаще всего голова болит на фоне таких состояний:

• гормональные изменения (половое созревание, фаза менструального цикла, климакс, беременность);
• длительный или резкий стресс;
• отсутствие полноценного сна, переутомление;
• сбои в работе вегетативной системы;
• повышенное или, наоборот, пониженное давление;
• воспаление носовых пазух, верхних дыхательных путей, оболочек головного мозга, мышц шеи и головы, полости рта;
• заболевания щитовидной железы;
• проблемы по офтальмологии (обычно это глаукома);
• травмы головы или позвоночника;
• грыжи или протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз;
• доброкачественные или злокачественные опухоли и т. д.

Головная боль может быть первичной, у которой нет четкого пускового механизма (мигрень или головная боль напряжения), и вторичной (последствия травм или определенных заболеваний).

Читайте также Мигрень: симптомы, причины и лечениеХотя мигрень как болезнь известна многие столетия, к сожалению, вплоть до сегодняшнего дня врачи не могут точно сказать, почему она возникает. Точно известно, что мигрень – это не следствие артериального или внутричерепного давления, мигрень не вызвана травмами, опухолями или чрезмерными умственными нагрузками. Иногда мигрень связывают с инсультом (его причиной или следствием), но на сегодняшний день данных, подтверждающих такую связь, нет.

Виды головных болей

Рассмотрим 8 самых распространенных типов головной боли:

Мигрень. Головная боль зачастую одностороння, пульсирующая, на ее фоне бывает тошнота, рвота, головокружение. Во время приступа мигрени может быть повышенная чувствительность к свету, запахам, звукам, определенным продуктам. Приступ мигрени может длиться от 4 часов до трех суток. Чаще мигрень бывает у женщин.

Головная боль напряжения. Болит вся голова, боль давящая (пациенты описывают головную боль напряжения как «каска на голове»). Обычно такая боль появляется во второй половине дня, а проходит после сна или полноценного отдыха.

Кластерная головная боль. Голова чаще всего болит с одной стороны, боль сверлящая, приступообразная, отдает в глаза, нос или челюсть. Глаз со стороны боли может краснеть и слезиться, из носа могут появляться выделения, повышается потоотделение. Кластерная боль обычно длится пять минут, а страдают ею в основном мужчины.

Абузусная головная боль (на фоне длительного приема обезболивающих препаратов). Такая боль развивается, если человек часто принимает анальгетики. Болит вся голова, а приступы чем-то напоминают мигренозные. Абузусная головная боль обычно начинается утром и может длиться весь день. Такой головной боли чаще подвержены женщины.

Головная боль на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Болевые ощущения в голове вызываются такими проблемами, как атеросклероз сосудов головного мозга, гипертония, инсульт (ишемический или геморрагический), нарушения работы вегетативной нервной системы. Обычно такая головная боль локализуется в затылке или висках. При приступе могут быть тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, шум в ушах или снижение слуха, головокружение и даже временная слепота. Подобная головная боль может быть предвестником патологии сосудов головы.

Головная боль при нарушении венозного оттока. Кровь в сосудах головного мозга может застаиваться на фоне перенесенного инсульта, гематомы, опухолей. При нарушении венозного оттока боль тупая, с чувством тяжести и распирания в голове. При приступе человек ощущает общую слабость, головокружение, сонливость.

Головная боль из-за шейного остеохондроза. При остеохондрозе высота межпозвонковых дисков уменьшается, позже развиваются протрузии и грыжи. Из-за этого нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются – появляется боль в шее, отдающая в голову. Из-за шейного остеохондроза мозг может испытывать недостаток кислорода. Позвоночные артерии сдавливаются поврежденным диском или спазмированной мышцей. Позже у человека может развиться синдром позвоночной артерии – головная боль, головокружение, тошнота и рвота, иногда – вплоть до обмороков.

Головная боль при менингите. Из всех заболеваний, при которых болит голова, вирусный менингит – самое опасное. При менингите голова болит интенсивно – пациенты ее описывают как «огонь в голове». Головная боль при менингите сопровождается тошнотой и рвотой, лихорадкой. Важный симптом менингита – человек не может прижать голову к груди из-за спазма мышц затылка.

Фото из открытых источников

Читайте также Чем лечить мигрень: лучшие препаратыТоп-5 лучших препаратов против мигрени

Какие обследования нужны при головной боли

Часто определить причину головной боли (особенно хронической) довольно сложно, на это потребуется время. Искать причину головной боли должны врачи разного профиля: неврологи, терапевты, ЛОРы, офтальмологи. Чтобы найти причину головной боли, могут потребоваться такие обследования и анализы:

• во-первых, врач выслушивает жалобы пациента, который должен описать головную боль (длительность, интенсивность, локализация, когда начинается и проходит, какие есть сопутствующие симптомы при головной боли);
• сбор анамнеза: частота приступов, когда они впервые появились, хронические заболевания, перенесенные травмы, генетические факторы, наличие аллергии и т. д.
• осмотр пациента (пульс, температура, артериальное давление, неврологический статус);
• анализы: общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, холестерин (если нужно – анализы на гормоны и наличие аллергии);
• УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы, которое поможет выявить спазмы и сужения сосудов, наличие атеросклеротических бляшек;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – помогает оценить активность головного мозга, наличие эпилепсии и т. д.;
• КТ или МРТ головного мозга – дает возможность выявить участки ишемии, наличие опухолей, аномалий развития и кровоизлияний;
• рентген сосудов головы с контрастом (поможет выявить особенности строения сосудов мозга).

При выявлении того или иного заболевания, вызывающего головные боли, возможны обследования у узких специалистов (если есть глаукома – офтальмолога, при подозрении на менингит – необходима спинномозговая пункция и т. д.).

Фото из открытых источников

Читайте также 10 мифов об инсультеНа втором месте в мире по смертности после инфаркта находится инсульт. Что мы знаем об этом заболевании? Согласно статистике, инсульт происходит у каждого четвертого человека старше 25 лет. Инсульт – грозное заболевание, которое часто становится причиной инвалидности и даже смерти.

Чем лечить головную боль

Схема лечения головной боли, конечно же, зависит от причин, которые ее вызывают. Некоторые заболевания лечатся долго, особенно если это хронические проблемы (остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень, ишемия мозга и т. д.). При головной боли обычно назначают:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые снимают боль и воспаление. Но нужно понимать, что бесконтрольный и длительный прием НПВС может вызывать такие побочные эффекты, как гастрит, язва желудка и даже желудочные кровотечения. Ну и нужно понимать, что на фоне приема обезболивающих препаратов может развиться абузусная головная боль, о которой мы говорили выше.
2. Спазмолитики – их назначают при спазмах сосудов (головные боли при мигренях, гипертонии, остеохондрозе).
3. Специализированные препараты триптаны при мигрени назначаются, если анальгетики не приносят результата.
4. Седативные препараты показаны тем, у кого причина головных болей – стресс. Такие средства успокаивают, нормализуют сон, усиливают действие обезболивающих.
5. Транквилизаторы и антидепрессанты при головной боли показаны тем пациентам, которым не помогают седативные средства.
6. Ноотропные препараты при головной боли улучшают обменные процессы в головном мозге, помогают противостоять стрессам. Обычно их назначают при ишемии головного мозга, энцефалопатии, проблемах с вегетативной системой.
7. Витамины группы В при головной боли нормализуют работу головного и спинного мозга, улучшают проведение импульсов через нервные окончания.
8. Кроворазжижающие средства и ангиопротекторы улучшают текучесть крови, работают как профилактика кислородного голодания мозга и других тканей.