Почки – важнейший парный орган в организме человека. Почки перекачивают кровь, очищая ее от токсинов, поддерживают правильный кислотно-щелочной баланс, реабсорбируют аминокислоты, глюкозу и воду. И это – далеко не полный список функций почек.
Если в работе почек появляются нарушения, возможно развитие заболеваний, которые потом очень непросто лечить. Лечить почки должен врач-нефролог или уролог, который подберет правильную схему терапии после обследования и анализов. Причем к заболеваниям почек нужен комплексный подход: обычно врач назначает несколько препаратов, воздействующих как на причины проблемы, так и на симптоматику, а также восстанавливающих функции почек.
Читайте также 
Топ-5 таблеток от цистита
Причины заболевания почек
Чаще болезни почек и мочеполовой системы диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Чтобы выбрать лекарство для почек, врач должен учитывать общее состояние пациента, иметь точный диагноз и уровень прогрессирования заболевания.
Существует масса внешних и внутренних причин заболеваний почек. Специалисты выделяют такие группы:
- Инфекции. Если стрептококки поражают гломерулы, развивается гломерулонефрит. Интерстициальный нефрит появляется, когда поражена строма.
- Иммунные причины. Если в организме развивается патологический процесс, происходит выброс токсичных иммунных комплексов. Они и способствуют гломерулонефриту или нефриту.
- Интоксикация. Спровоцировать отравление организма могут определенные препараты, тяжелые металлы, миоглобин или свободный гемоглобин в крови, холемия. Может развиться такое осложнение, как некронефроз.
- Нарушение метаболизма. Сюда относятся такие патологии, как миеломная или подагрическая почка, диабетический гломерулосклероз.
- Генетическая предрасположенность. Обычно это канальцевая энзимопатия, почечная дисплазия, амилоидоз.
Самые распространенные заболевания почек
- Цистит. Это самая распространенная урологическая проблема, когда воспаляется мочевой пузырь. Чаще встречается у женщин.
- Пиелонефрит. В основе болезни – воспаление, поражающее почку. Часто пиелонефрит диагностируют в молодом возрасте, женщины болеют в пять раз чаще мужчин.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь). При этой проблеме в почках и других органах мочевыделительной системы образуются камни. Достаточно распространенное заболевание.
- Нефриты (воспаления почек). Поражаться может как вся паренхима почек, так и некоторые участки паренхимы. Проблема может быть как с одной, так и с обеими почками.
- Нефрозы. Обычно это перерождение почечных канальцев. Острые нефрозы – это лихорадочный нефроз и некронефроз.
- Нефропатия беременных. При беременности увеличивается концентрация белка в моче, повышается уровень цилиндров. Поэтому важно контролировать состояние почек во время беременности. Часто после беременности нефропатия проходит.
- Нефроангиосклероз. Это заболевание часто развивается длительно и бессимптомно, пока не разовьется почечная недостаточность. А бывает и стремительное развитие, злокачественный нефроангионекроз, когда почечная недостаточность возникает резко и пациент может погибнуть.
- Гидронефроз. При этом заболевании почек нарушается отток мочи, лоханки и чашечки значительно расширяются. На ранней стадии гидронефроза человек может ощущать боль в пояснице.
- Нефроптоз. Еще это состояние называют: опущение почки, блуждающая почка, подвижная почка. При нефроптозе почка слишком подвижная, встречается проблема чаще у женщин ввиду анатомических особенностей. Обычно нефроптоз развивается после беременности и родов.
- Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почечные канальцы и клубочки. Заболевание может быть как отдельным, так и следствием системных проблем (к примеру, развиться на фоне ревматоидного артрита). Часто гломерулонефрит – следствие стрептококковой инфекции (ангины, пневмонии, скарлатины, гнойных поражений кожи).
- Почечная недостаточность. При этом состоянии частично или полностью почки перестают функционировать. Водно-электролитный баланс в организме нарушается, перестают выводиться мочевина, мочевая кислота, креатинин и т. д. Острая почечная недостаточность может развиться на фоне приема некоторых лекарств, из-за прерывания беременности и т. д. Хроническая почечная недостаточность развивается на фоне пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, сахарного диабета, аномального развития почек, интоксикации организма и т. д.
- Обструкция мочевыводящих путей (ОМП). В большинстве случаев обратимое состояние, вызывающее почечную недостаточность. Последствия обструкции мочевыводящих путей зависят от ее длительности, тяжести и характера (односторонняя или двусторонняя).
Самые популярные препараты для лечения почек
Мы составили список эффективных препаратов для лечения почек. Это уросептики, цитраты и лекарства, назначаемые при хронической почечной недостаточности. Любой из представленных ниже препаратов должен назначать исключительно врач.
Уросептики
Уросептики – это большая группа средств для лечения заболеваний почек. Такие препараты обладают мощным антимикробным и антисептическим эффектом. Обычно их назначают при заболеваниях мочевыделительной системы, вызванных воспалениями.
Фурамаг
Урологи часто назначают этот препарат для длительного применения (в том числе и детям). «Фурамаг» эффективен при наличии стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, кишечной палочки, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактера. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры или полностью ее уничтожает (все зависит от концентрации препарата). Назначают «Фурамаг» практически при всех острых и хронических урогенитальных инфекциях, а также для профилактики перед хирургическими вмешательствами. Показания: острый цистит, уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекции, инфекции кожи и ожоги. Микробная резистентность к препарату развивается медленно, его можно назначать детям от 3 лет, запивать таблетки нужно достаточным количеством воды. Среди побочных эффектов: сыпь на коже, тошнота, головная боль.
Фурамаг
Олайнский ХФЗ, Латвия
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: — урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты); — гинекологические инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — тяжелые инфицированные ожоги; — с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Нитроксолин (5-НОК)
«Нитроксолин» – антибактериальное средство для лечения почек с противомикробным и противогрибковым действием, применяется у пациентов с пониженным иммунитетом. Препарат эффективно борется с кишечной палочкой, уреаплазмой, микоплазмой, кандидозом. При этом «Нитроксолин» бесполезно принимать на фоне энтеробактера, кабсиеллы, анаэробной флоры. Поэтому назначают этот препарат для лечения почек и мочевого пузыря только после определения соответствующего возбудителя. Показания: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, аденома или карцинома предстательной железы. «Нитроксолин» не влияет на скорость реакций, на него очень редко развивается аллергия. Единственный относительный минус этого препарата – необходимость частого приема (от 8 до 16 таблеток в день).
Нитроксолин
Ирбитский ХФЗ, Россия
Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
Макмирор
Современный итальянский препарат, который сегодня входит в топ лучших уросептиков. Кроме инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, гинекологических проблем, его назначают при хеликобактерной инфекции, лямблиозе и амебной дизентерии. «Макмирор» успешно борется со многими аэробными и анаэробными инфекциями. Показания: вульвовагинальные инфекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, кишечный амебиаз и лямблиоз, эрадикация хеликобактер пилори (в комплексной терапии, причем даже если есть устойчивость к метронидазолу). «Макмирор» очень эффективен, у него широкий спектр применения, низкая вероятность развития побочных эффектов и токсического влияния на организм. Этот препарат для лечения почек нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов: тошнота, горечь во рту, сыпь на коже и зуд. «Макмирор» назначают даже при почечной недостаточности и хронических болезнях печени (только под контролем врача). Единственный минус препарата – его высокая стоимость.
Макмирор
Поли Индастриа Химика, Италия
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori..
Читайте также Лучшие препараты при боли в сердцеПятерка самых популярных таблеток от боли в сердце.
Фурадонин
Это одно из самых бюджетных и старых лекарств для почек. «Фурадонин» уничтожает микробов независимо от их концентрации. В отношении энтерококков и грибов этот препарат слаб, но отлично справляется с грамположительной флорой, стрептококками, стафилококками, грамотрицательными аэробами, кишечной палочкой, шигеллами. Также не следует назначать «Фурадонин» при протее. Показания: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, профилактика инфекций при урологических обследованиях и операциях. «Фурадонин» считается слабым лекарством, поэтому его назначают в основном при легких инфекционных процессах без осложнений. Препарат имеет внушительный список противопоказаний, среди которых: детский возраст до 6 лет, серьезные заболевания печени, сердечная недостаточность и т. д. Побочные эффекты: нарушения со стороны нервной системы, онемение конечностей, ощущение мурашек по коже (в этих случаях препарат нужно отменить), сонливость, головокружения, проблемы с дыханием, системой кроветворения, кашель, лихорадка, боли в суставах. Также на фоне лечения «Фурадонином» может развиться гепатит, гемолиз и даже грибковая суперинфекция. Поэтому если вам врач прописывает именно этот препарат для лечения почек, обязательно спросите его, почему он не выбрал более современное и безопасное средство.
Фурадонин
Олайнский ХФЗ, Латвия
Антибактериальный препарат применяемый при: Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).
Цитраты
Еще одна распространенная проблема – это мочекаменная болезнь, которая существенно нарушает работу почек. В таком случае врачи назначают средства для растворения камней, которые называются цитратами. Такие лекарства уменьшают кислотность мочи, нормализуют кислотно-щелочной баланс. Принимать подобные средства рекомендуют от трех до семи месяцев. Обязательно во время лечения соблюдать специальную диету и пить много жидкости.
Аллопуринол
Этот препарат для лечения почек назначают для снижения уровня мочевой кислоты в крови, а также если у пациента обнаружены камни в почках из солей мочевой кислоты (ураты). «Аллопуринол» обычно назначают именно для профилактики образования камней в почках. Показания: профилактика и лечение подагры и гиперурикемии (в том числе на фоне нефролитиаза, уратной нефропатии, почечной недостаточности). Противопоказан «Аллопуринол» при печеночной недостаточности, острых приступах подагры, беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату.
Аллопуринол
ОАО "Органика", Россия
Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
Блемарен
Этот препарат популярен давно, в его составе ‒ цитрат натрия, лимонная кислота и гидрокарбонат калия. «Блемарен» может растворять цистиновые, уратно-оксалатные камни и камни, состоящие из мочевой кислоты. Для профилактики возникновения кальций-оксалатных камней препарат также подходит. Но нужно понимать, что на фоне лечения необходимо постоянно измерять кислотность мочи с помощью специальных тестов. «Блемарен» ‒ это шипучие таблетки для растворения в воде, фруктовом соке, чае. Лечение должно длиться не менее 4-6 месяцев. Среди противопоказаний: почечная недостаточность, алкалоз, серьезные нарушения баланса электролитов в организме.
Блемарен
Эспарма, Германия
Блемарен - растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 - 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Уролесан
Кроме лечения мочекаменной болезни, «Уролесан» назначают и для растворения камней в желчном пузыре. Продается «Уролесан» в каплях и считается миотропным спазмолитиком, расслабляющим гладкую мускулатуру. В составе «Уролесана» – пихтовое, касторовое, мятное масла, а также экстракты семян дикой моркови, хмеля, душицы. Препарат подкисляет мочу, стимулирует ее выход, обладает желчегонным и антибактерицидным эффектами. Показания: острые и хронические инфекции мочевыводящих путей и почек, мочекислый диатез, мочекаменная и желчнокаменная болезни, хронический холецистит, дискинезия желчных путей. «Уролесан» действует максимально мягко, у препарата почти нет побочных эффектов (редко – тошнота, головокружение). Но нужно учитывать, что «Уролесан» сам по себе камни в почках и мочевом пузыре не растворяет, он лишь подкисляет мочу. Поэтому на фоне приема этого лекарства необходимо лечение более профессиональными средствами. Противопоказаний у «Уролесана» тоже мало, это слишком большие камни в почках, гастрит с повышенной кислотностью, язва, индивидуальная непереносимость компонентов средства и детский возраст.
Уролесан
Галичфарм, Украина; ОАО "Киевмедпрепарат", Украина
Комбинированный препарат растительного происхождения. Составляющие препарата Уролесан уменьшают воспалительные явления в мочевыводящих путях и почках, способствуют усиленному кровообращению почек и печени, проявляют диуретическое, антибактериальное, желчегонное действие, образуют защитный коллоид в моче и нормализуют тонус гладких мышц верхних мочевыводящих путей и желчного пузыря.
Фитолизин
«Фитолизин», в составе которого – фитоэкстракты, часто назначается при нефролитиазе и комплексном лечении мочекаменной болезни. Купить «Фитолизин» можно в виде пасты, в составе которой – хвощ, золотарник, пырей, птичий горец, корень петрушки, листья березы, луковая шелуха, любисток, семена пажитника, а также масла (апельсиновое, сосны, мяты, шалфея). «Фитолизин» расслабляет мышцы мочеточника, растворяет мелкие конкременты. Лучше всего препарат действует у тех пациентов, у которых не камни в почках, а песок. Это средство для лечения почек обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, помогает вымыть песок и мелкие камни из мочевыводящих путей, снижает кристаллизацию минеральных веществ в моче. «Фитолизин» обычно хорошо переносится, среди противопоказаний – аллергия на компоненты средства, сердечная и почечная недостаточность, гломерулонефрит, фосфатные мочевые камни. Лекарство не назначают беременным, кормящим и детям. Среди «побочек» – аллергическая реакция на препарат и тошнота.
Фитолизин
Polfa (Польфа), Польша
Фитолизин – комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий разноплановое действие на организм. Действие его обусловлено входящими в состав препарата эфирными маслами и травами. Фитолизин оказывает противовоспалительное, противомикробное действие; мочегонное; обезболивающее; спазмолитическое. Применяется для лечения: инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии); — нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).
Препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН)
При хронической почечной недостаточности необратимо ухудшаются функции почек: снижается фильтрационная способность, в плазме накапливаются продукты обмена. И если на начальных стадиях ХПН заболевание можно контролировать медикаментозно, то в сложных случаях единственный выход – пожизненный гемодиализ. Ну а радикальное лечение ХПН – это пересадка донорской почки. При начальной стадии ХПН пациент не замечает никакой негативной симптоматики, обычно его беспокоят те проблемы, которые и вызвали ХПН: высокое давление, повышенный сахар в крови, сахарный диабет. Жалобы возникают уже при 4-5 стадии хронической почечной недостаточности, когда уровень мочевины зашкаливает, нарушен кислотно-щелочной баланс. Симптомы ХПН такие: быстрая утомляемость, отечность, боли в мышцах и костях, шум в ушах, головные боли, потеря аппетита, жажда, аммиачный запах изо рта, бледность кожи, повышенное давление.
Калимейт
Действующее вещество этого препарата для почек – кальция полистиролсульфонат. В упаковке – пакетики с кристаллическим порошком беловато-желтого оттенка. Из этого порошка готовят суспензию, растворяя его в воде. «Калимейт» выводит из крови избыточный калий. Средство действует очень мягко и подходит даже тем пациентам, у которых мало натрия. Дозировку и кратность приема «Калимейта» определяет врач. Препарат влияет только лишь на уровень калия, при этом натрий и фосфор в крови не повышает, кальций – не снижает. На фоне приема «Калимейта» не повышается давление, не возникает отечности и нет рисков прогрессирования сердечной недостаточности. Среди побочных эффектов: чрезмерное снижение калия (аритмия, мышечные судороги), сыпь, дискомфорт в желудке, запор. Противопоказания: повышенный кальций в крови на фоне саркоидоза, миеломы, беременность, осторожно назначают «Калимейт» тем, кто страдает хроническими запорами и стенозом кишечника.
Калимейт
ЗАО "Р-Фарм", Россия
Показан при: Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью.
Ренагель
Этот препарат назначают при почечной недостаточности, когда нужно снизить уровень фосфора в крови. «Ренагель» используют как для профилактики повышенного фосфора у пациентов на гемодиализе, так и для лечения. Лекарство могут принимать и пациенты, не имеющие почечной недостаточности, но у которых высокий риск проблем с костями и завышенные показатели фосфора (дисфункция паращитовидных желез, передозировка витамина D, болезнь Аддисона). «Ренагель» помогает людям с хронической почечной недостаточностью приостановить разрушение костей. Препарат не повышает уровень кальция в крови. Среди побочных эффектов: головная боль, тошнота и рвота, снижение давления. Противопоказан «Ренагель» детям до 18 лет, при воспалительных заболеваниях кишечника и его непроходимости.
Ренагель
Гензим, США
— профилактика гиперфосфатемии у взрослых больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; — гиперфосфатемия у взрослых больных, находящихся на гемодиализе; — в составе комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек и включающей добавки кальция, 1,25-дигидроксивитамин D3 или один из его аналогов.
Какой препарат для почек вы принимаете?
- Фуразидин
- Нитроксолин
- Макмирор
- Фурадонин
- Аллопуринол
- Блемарен
- Уролесан
- Фитолизин
- Калимейт
- Ренагель
- Другой препарат
- У меня нет проблем с почками
Бактерицидный - когда бактерия погибает. Это достигается разными путями. Какие-то антибиотики разрушают клеточную стенку, какие-то другие структуры, но суть одна: бактерия погибает, выпуская при этом токсины. Поэтому не всегда бактерицидный эффект нужен. Так как при большом количестве возбудителя в организме, когда умирает все бактерии разом, высвобождается очень много токсинов, в следствии чего организм в шоковом состоянии с безумной температурой.
Бактериостатический - когда антибиотик действует на бактерию так, что она перестаёт размножаться. Таким образом в организме всё время приёма антибиотика сталое количество бактерий, которое потихоньку организм сам справляется ликвидировать.