Сегодня разберемся, что такое остеопороз, как заподозрить у себя это заболевание и чем опасен остеопороз.
Остеопороз – это заболевание скелета, при котором прочность костей снижается, нарушается их строение. Кости становятся хрупкими, истончаются, а это влечет за собой переломы.
Почему кости становятся хрупкими
Остеопорозом чаще страдают женщины во время менопаузы (85% всех случаев), и именно снижение уровня женских гормонов – главная причина заболевания. При менопаузе яичники прекращают выработку эстрадиола, который «удерживает» кальций в костях. Причина остеопороза у мужчин старше 65 лет – снижение уровня тестостерона.
Кроме гормонального фона, на риски развития остеопороза влияют и другие факторы, которые изменить мы не можем: пол, возраст, раса. А вот изменить образ жизни и снизить вероятность заболевания – в наших руках: правильное питание (больше овощей, фруктов, молочных продуктов), физическая активность, отказ от курения, уменьшение употребления кофе и алкоголя.
При остеопорозе часто происходят переломы из-за хрупкости костей. Причем перелом человек обычно получает даже при незначительных травмах, при которых кости не должны ломаться (резкий поворот тела, поднятие тяжестей и даже неудачное чихание).
Симптомы остеопороза
У большинства людей остеопороз долгое время может протекать без симптомов, поскольку он часто остается незаметным до тех пор, пока не произойдет перелом. Но когда остеопороз прогрессирует, могут возникать такие симптомы:
- Переломы. Остеопороз увеличивает риск переломов костей, особенно в позвоночнике, бедрах и запястьях. Как говорилось выше, эти переломы могут происходить даже при незначительной травме или при выполнении обычных повседневных действий.
- Уменьшение роста. У людей с остеопорозом переломы позвоночника могут приводить к уменьшению роста и к сутулости.
- Боль в спине. Остеопороз может вызывать боли в спине из-за переломов позвонков или компрессионных переломов, которые могут сдавливать нервы.
- Ослабление зубов. Остеопороз может также влиять на здоровье зубов, делая их более хрупкими и увеличивая риск их потери.
- Плохо заживающие переломы. У некоторых людей с остеопорозом переломы могут заживать медленнее или менее эффективно.
Кроме того, при остеопорозе может быть выпячивание живота, грудной кифоз, боли в грудной клетке, чувство нехватки воздуха и неполного вдоха, частый стул, изжога. Кстати, тревожным звоночком должно стать то, что ваш рост уменьшился на 2-3 см (при условии, что вы помните свой рост лет в 30 и можете сравнить его с теперешним).
Как диагностировать остеопороз
На сегодняшний день самым информативным методом диагностики остеопороза является рентгеновская денситометрия (исследование плотности костей). Обычно достаточно исследовать самые уязвимые кости: шейку бедра, лучевую кость и поясничный отдел позвоночника. Обязательно такое обследование показано женщинам старше 65 лет, ведь чем раньше начать профилактику остеопороза, тем эффективнее будет лечение – дальнейшее разрушение костей можно снизить на 50%.
Кроме того, для диагностики остеопороза врач может направить на «биохимию» крови, исследование мочи, определение уровня тиреотропного гормона, уровня витамина D, рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ.
Степени остеопороза
По степени тяжести остеопороз бывает:
- 1 степень: его можно только при обследовании, симптомов практически нет, но при этом могут выпадать волосы, ногти становятся ломкими, кожа – тусклой;
- 2 степень: плотность костей снижена умеренно, при обследовании четко видно их истончение;
- 3 степень: выраженный остеопороз, деформация есть в нескольких позвонках (в нескольких отделах позвоночника), увеличивается риск появления горба на спине;
- 4 степень: это самая тяжелая форма остеопороза, при которой на рентгене видны «прозрачные» кости.
Виды остеопороза
Остеопороз может быть классифицирован по различным критериям (возраст, когда начался, причины, пол и зона поражения). Вот некоторые основные виды остеопороза:
- Постменопаузальный остеопороз. Этот тип остеопороза развивается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов в организме, что приводит к ускоренной потере костной массы.
- Сенильный остеопороз. Развивается у пожилых людей на фоне естественного старения и снижения активности клеток, отвечающих за формирование костной ткани.
- Вторичный остеопороз. Этот тип остеопороза вызывается внешними факторами – например, на фоне приема лекарств. Как вариант, это могут быть глюкокортикостероиды, которые способны ускорять потерю костной массы.
- Генетический остеопороз. Некоторые виды остеопороза могут развиваться, когда нарушены гены, контролирующие образование костной ткани.
- Остеопороз у мужчин. Хотя остеопороз чаще встречается у женщин, он также может возникать у мужчин, особенно с возрастом или при наличии других факторов риска, таких как низкий уровень тестостерона.
- Локализованный остеопороз. Некоторые люди могут иметь остеопороз в конкретных областях тела, таких как позвоночник (часто его называют остеопорозом позвоночника), бедра или запястья.
Важно точно определить вид остеопороза – тогда лечение и профилактика заболевания будут эффективными.
Профилактика остеопороза
Хорошая новость в том, что профилактика остеопороза вполне реальна и часто не требует каких-то препаратов. Но подход к вопросу должен быть комплексным. Итак, что делать, чтобы не было остеопороза:
- увеличить в своем рационе продукты, богатые кальцием (можно добавить БАДы с кальцием);
- независимо от сезона, на постоянной основе принимать витамин D;
- быть физически активным (ходьба, плаванье, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, гимнастика);
- есть не менее 500 г овощей и фруктов в день;
- следить за весом, чтобы он был в норме;
- сократить потребление кофе (не более двух чашек в день);
- отказаться от курения, ограничить алкоголь;
- беречься от падений.
Лечение остеопороза
Как лечить остеопороз? Главное – сделать все, чтобы снизить потерю костной ткани и запустить процесс ее регенерации. Обычно при остеопорозе назначают витамин D, бифосфонаты, гормоны (эстрогены, андрогены, гестагены), кальцитонин.
Но нужно понимать, что лечение остеопороза – процесс длительный и занимает порой пять-шесть лет (этот срок зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих проблем со здоровьем, образа жизни, возраста пациента и других факторов).
