Артериальная гипертензия (гипертония) – одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются в основном люди пожилого возраста, хотя повышенное давление все чаще бывает и у молодых. Это состояние требует внимания, поскольку без правильного лечения может привести к опасным осложнениям, таким как инсульты, инфаркты и поражения почек.
Почему у пожилых людей поднимается давление
С возрастом в организме происходят естественные изменения, которые вызывают рост артериального давления. Вот основные причины гипертонии:
- снижение эластичности сосудов (сосудистые стенки теряют упругость, становятся менее гибкими, что затрудняет нормальный кровоток и повышает давление);
- стрессы и эмоциональные потрясения (потеря близких, одиночество, перемены в образе жизни или страх за здоровье могут вызвать постоянное нервное напряжение и, как следствие, подъем давления);
- нездоровый образ жизни (нерациональное питание, жирная еда, недостаток движения, курение и алкоголь – все это постепенно усугубляет ситуацию);
- гормональные перестройки (у пожилых людей гормональный фон меняется, что может влиять на тонус сосудов);
- наследственность (если близкие родственники страдали от гипертонии, риск развития этого состояния возрастает).
Анализ этих причин гипертонии помогает вовремя принимать меры: следить за образом жизни, обращаться к врачу, проходить обследования и, при необходимости, подбирать лечение теми или иными препаратами.
Как подобрать таблетки от давления
Врач для лечения пациента с гипертонией всегда препараты индивидуально, исходя из общего состояния человека, наличия сопутствующих болезней и уровня артериального давления.
Если у человека, кроме гипертонии, есть диабет, болезни сердца или почек, то это обязательно учитывается. Также врач смотрит на возраст, переносимость препаратов, склонность к аллергии, взаимодействие с другими лекарствами. Цифры давления – еще один важный показатель: если повышение умеренное, возможно мягкое лечение, а при высоких цифрах необходимы более сильные препараты или их сочетание.
Топ-22 препарата для лечения гипертонии
Мы посоветовались с терапевтами, кардиологами и составили группы лекарств для лечения гипертонии у пожилых, с кратким описанием того, как они работают и торговыми названиями препаратов. Помните, что самолечение при гипертонии недопустимо – назначает те или иные таблетки от давления исключительно врач.
Антагонисты кальция
Эти препараты действуют на сосудистую стенку, блокируя поступление кальция в клетки. Это расслабляет сосуды и снижает давление. Антагонисты кальция часто назначаются при сопутствующих сердечно-сосудистых проблемах.
Верапамил
Эффективен при гипертонии, стенокардии, сбоях сердечного ритма. «Верапамил» также может использоваться для профилактики мигрени и при сосудистых спазмах. Он помогает контролировать сердечный ритм, особенно у людей, страдающих от аритмий. Иногда назначается при сочетании гипертонии с мигренями.
Верапамил
Алкалоид, Македония
Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия). Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия. Артериальная гипертензия. Гипертонический криз. Гипертрофическая кардиомиопатия.
Дилтиазем
Препарат используют не только для снижения давления, но и при стенокардии, аритмии, а также в восстановительный период после инфаркта. «Дилтиазем» помогает нормализовать сердечный ритм, улучшает кровоток и часто применяется у пациентов с комплексными кардиологическими проблемами. Может использоваться отдельно или в составе комбинированной терапии для более стабильного эффекта.
Дилтиазем
Алкалоид, Македония
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала). Артериальная гипертензия. Профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия). Для в/в введения: купирование острых приступов стенокардии, профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования, пароксизмальная желудочковая тахикардия, для купирования частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW).
Норваск
Этот препарат расширяет сосуды за счет блокировки кальциевых каналов. «Норваск» применяется при высоком давлении и стенокардии, а также для профилактики повторных инфарктов и в восстановительном периоде после инсульта. Отличается пролонгированным действием, что позволяет принимать его один раз в сутки.
Норваск
Pfizer (Пфайзер), США; R-Pharm Germany GmbH, Германия
Показания к применению препарата Норваск: артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами); стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.
Диуретики (мочегонные)
Эта группа лекарств выводит из организма лишнюю жидкость и соль, уменьшая объем крови и тем самым снижая давление. Чаще всего назначаются при отеках или сердечной недостаточности.
Индапамид
Препарат из группы тиазидоподобных диуретиков. Помогает организму избавляться от избытка воды и натрия, снижая объем циркулирующей крови и давление. «Индапамид» эффективен при длительном применении, поскольку действует мягко и продолжительно. Может использоваться как отдельно, так и в сочетании с другими средствами.
Индапамид
ОЗОН, Россия
Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
Верошпирон
Относится к категории калийсберегающих диуретиков. Он мягко выводит лишнюю жидкость, не провоцируя сильную потерю калия, как это бывает с другими мочегонными. «Верошпирон» особенно полезен для пожилых пациентов с нарушениями электролитного баланса, его часто включают в схему лечения при гипертонии на фоне сердечной недостаточности.
Верошпирон
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Препарат Верошпирон - калийсберегающее диуретическое средство.
Фуросемид
Мощный диуретик, быстро выводит жидкость и снижает давление, но может вызывать потерю электролитов. «Фуросемид» применяется при тяжелых отеках, сердечной недостаточности и резко повышенном давления. Такое лечение должно использоваться строго под контролем врача.
Фуросемид
Софарма, Болгария; ПАО "Биосинтез", Россия; Биннофарм, Россия; ОАО Авексима, Россия; Обновление, Россия; ОАО "Фармстандарт-ТомскХимФарм", Россия; "Мосхимфармпрепараты" им. Н. А. Семашко, Россия; Озон ООО, Россия; ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь; ОАО Дальхимфарм, Россия
Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (синдром портальной гипертензии); отечный синдром почечного генеза (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая сердечная недостаточность, особенно при отеке легких (применяется в сочетании с другими лечебными мероприятиями); отек головного мозга; тяжелые формы артериальной гипертензии; гипертонический криз; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.
Триампур
Комбинированное мочегонное средство, которое выводит лишнюю жидкость, но удерживает калий, предотвращая его потерю. Это делает «Триампур» особенно ценным при гипертонии у пожилых, особенно в случаях, когда другие диуретики вызывают дефицит калия.
Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)
Эти препараты блокируют образование вещества, сужающего сосуды, благодаря чему сосуды расслабляются и давление снижается. Они особенно полезны людям с хроническими заболеваниями сердца и почек.
Каптоприл
Один из первых препаратов этой группы, применяется, когда нужно быстро понизить давление. Действует быстро, но недолго, поэтому чаще используется в экстренных ситуациях или в начале терапии. «Каптоприл» может вызывать сухой кашель, особенно при длительном приеме.
Каптоприл
ОЗОН, Россия
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).
Лизиноприл
Препарат с длительным действием, удобен тем, что его принимают один раз в сутки. Он эффективно понижает давление и защищает сердце. «Лизиноприл» также применяется у пациентов с нарушениями функции почек и часто входит в базовую схему лечения гипертонии у пожилых.
Лизиноприл
ЗАО ВЕРТЕКС, Россия
Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики). Раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности). Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным артериальным давлением, и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).
Эналаприл
Этот препарат часто назначают для длительного лечения гипертонии. Подходит для ежедневного приема, помогает мягко снижать давление и улучшает работу сердца. «Эналаприл» показан при хронической сердечной недостаточности и у людей с диабетом.
Эналаприл
ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Эссенциальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Бета-адреноблокаторы
Эти препараты замедляют частоту и силу сердечных сокращений, за счет чего давление снижается. Такие препараты эффективны при сопутствующих нарушениях сердечного ритма и после перенесенного инфаркта.
Метопролол
Помогает нормализовать ритм сердца, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Назначается при гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии и сердечной недостаточности. «Метопролол» подходит для длительного лечения и хорошо переносится большинством пациентов.
Метопролол
ОЗОН, Россия
Метопролол - наиболее изученный из селективных β1-адреноблокаторов, успешно используется в кардиологии более 25 лет. Метопролол применяется более чем в 90 странах мира, а его эффективность изучена на 24 миллионах человек.
Бисопролол
Современный препарат с высоким показателем безопасности. Особенно эффективен при сердечной недостаточности и гипертонии. «Бисопролол» можно принимать длительно, он не вызывает явных побочных эффектов при правильной дозировке.
Бисопролол
Биоком, Россия
Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.
Атенолол
Этот препарат снижает давление и контролирует сердечный ритм. Его часто назначают при гипертонии с выраженной тахикардией. «Атенолол» подходит для людей с повышенной тревожностью и учащенным пульсом.
Атенолол
Обновление, Россия
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная). Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика). Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий. Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме. В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).
Альфа-адреноблокаторы
Такие препараты расслабляют сосуды, за счет чего кровь свободнее циркулирует и давление снижается. Часто применяются у мужчин с гипертонией и проблемами с предстательной железой.
Доксазозин
Подходит для пожилых пациентов, особенно при сочетании гипертонии и гиперплазии предстательной железы. Действует мягко, но эффективно, хорошо переносится и применяется как отдельно, так и в комбинации с другими средствами.
Доксазозин
ОЗОН, Россия
Артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
Празозин
Эти таблетки снижают давление, улучшают циркуляцию крови, помогают при ночных приступах гипертонии. Также «Празозин» может облегчать мочеиспускание у мужчин с аденомой простаты. Но помните, что нужно быть осторожным при первом приеме – препарат может резко снизить давление.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
Эти препараты работают так же, как и ингибиторы АПФ, но при этом реже вызывают побочный эффект в виде сухого кашля. Такие средства от давления подходят тем, кому не подошли ингибиторы.
Валсартан
Помогает контролировать давление, уменьшает нагрузку на сердце и может применяться при сердечной недостаточности. Обычно препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции.
Валсартан
ОЗОН, Россия
Лечение артериальной гипертензии. Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.
Лозартан
Один из самых популярных представителей этой группы. Понижает давление и защищает почки, особенно у пациентов с сахарным диабетом. «Лозартан» может назначаться в составе комплексной терапии или отдельно.
Лозартан
ЗАО ВЕРТЕКС, Россия
Артериальная гипертензия. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
Центральные гипотензивные препараты
Такие препараты действуют на нервную систему, уменьшая симпатическую активность, которая влияет на сужение сосудов и повышение давления.
Моксонидин
Современный препарат, который влияет на центры регуляции давления в головном мозге. «Моксонидин» снижает давление без выраженной сонливости и усталости. Хорошо переносится пожилыми пациентами, особенно при наличии избыточного веса или метаболического синдрома.
Клофелин (Клонидин)
Очень сильное средство, которое быстро снижает давление. Но может вызывать сонливость, слабость и привыкание, поэтому применяется строго по показаниям и под наблюдением врача. «Клофеоин» часто используется при кризах или для временного контроля давления.
Клофелин
Планета органика
Для системного применения: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз. Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).
Комбинированные препараты
Это лекарства, в составе которых два или три действующих вещества из разных групп. Они удобны тем, что позволяют контролировать давление с помощью одной таблетки.
Энап Н
Препарат содержит эналаприл и гидрохлоротиазид. Сочетание ингибитора АПФ и диуретика дает двойной эффект: снижается сосудистое сопротивление и уменьшается объем жидкости в организме. «Энап-Н» удобен для длительного приема.
Энап Н
KRKA (КРКА), Словения
— артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).
Лозап Плюс
В этом препарате сочетаются лозартан и гидрохлоротиазид. Такая комбинация дает быстрый и устойчивый результат, снижая давление и уменьшая задержку жидкости. «Лозап-Плюс» часто назначается тем, кому не подходит монотерапия.
Лозап плюс
— артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной); — снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Нолипрел
Это комбинация периндоприла и индапамида. Один компонент расширяет сосуды, второй выводит лишнюю жидкость. «Нолипрел» популярен у пожилых людей благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости.
*Эта статья носит ознакомительный характер, не является рекламой или руководством к покупке. Информация предоставлена в справочных целях. Самолечение недопустимо. Перед покупкой любого препарата или при признаках заболевания обязательна консультация врача.
