Дипроспан

Фармакологическое действие
Этот глюкокортикоидный препарат оказывает противоаллергическое, иммуносупрессивное, противовоспалительное, противошоковое и десенсибилизирующее действие. Также для него характерно минералокортикоидное действие, но оно довольно слабо выражено и при использовании препарата в терапевтических дозах не имеет клинического значения. Содержащийся в лекарстве бетамазона динатрия фосфат обуславливает быстроту наступления нужного эффекта.

Показания к применению
• внесуставной ревматизм (миозит, синовит, тендосиновит, фиброзит, эпикондилит);
• ревматоидный и псориатический артрит;
• посттравматический остеоартрит;
• остеохондроз;
• острый подагрический артрит;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• люмбаго;
• гемотрансфузионный и анафилактический шок;
• шок (ожоговый, операционный, травматический, кардиогенный, токсический) ;
• аллергические и анафилактоидные реакции;
• отек мозга;
• неспецифический язвенный колит;
• контактный и атопический дерматит;
• псориаз;
• келоидные рубцы;
• коллагенозы;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• печеночная кома;
• острый гепатит;
• злокачественные новообразования.

Способ применения
Доза дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.
При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.
Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные действия
Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.
Если препарат был принят однократно или же использовался короткий курс лечения, то вероятность появления побочных эффектов сведена к минимуму. В случае длительного приема препарата были замечены следующие отклонения:
• со стороны центральной нервной системы: депрессия, возбуждение, нарушения сна, тревожный синдром и неврозы;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: полифагия, нарушение пищеварения;
• со стороны обмена веществ: остеопороз, увеличение массы тела, задержка роста у детей, утяжеление инфекций, ухудшение состояния у лиц, страдающих сахарным диабетом, кортикоадреналовая супрессия;
Также возможны различные отеки.

Противопоказания
При парентеральном введении и кратковременном курсе лечения гиперчувствительность является единственным противопоказанием.
При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови.
При наружном применении противопоказаниями являются различные кожные заболевания, дерматиты, дерматозы, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, угри.
При остальных способах введения дипроспан нельзя применять, если имеют место следующие заболевания:
туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.
Также прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности.

Беременность
Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Передозировка
Симптомы передозировки данным лекарством следующие: возбуждение, расстройство сна, эйфория, тошнота, рвота. При долгом сроке применения: отечность, остеопороз, нарушение функции надпочечников. Для лечения используют симптоматическую терапию.

Форма выпуска
Коробка с одной или пятью прозрачными ампулами, в которых содержится раствор для инъекций. Одна ампула вмещает 1мл раствора.

Условия хранения
Препарат нужно хранить в защищенном от света месте, причем температура должна находиться в диапазоне от 2° до 25°C. Замораживание лекарства запрещено. Срок годности составляет 3 года.

Состав
В 1 мл раствора содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата, 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. Имеются вспомогательные вещества: вода, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль 4000, нипазол, двузамещенный безводный натрия фосфат и карбоксиметилцеллюлозы.

Фармакологическая группа
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Гормоны коры надпочечников

Действующие вещества: бетаметазона дипропионат, бетаметазона натрия фосфат.

Дополнительно
Лекарство нельзя вводить внутривенно. Во время терапии противопоказана иммунизация и вакцинация. Следует избегать приема спиртных напитков.
Из аптек данный препарат отпускают по рецепту врача.