В медицине воспаление миндалин (гланд) называют термином «тонзиллит». Если воспаляются аденоиды (лимфоидная ткань в носоглотке), это – «аденоидит».
Причины воспаления миндалин
Есть две основные причины, почему воспаляются гланды:
- Острая вирусная инфекция. В 70% случаев тонзиллит вызывается такими вирусами, как вирус гриппа, аденовирус, парагрипп, цитомегаловирус, энтеровирус, вирус простого герпеса. При таких инфекциях воспаляется и задняя стенка глотки – это состояние называется острым тонзиллитом. Часто бывает, что при воспалении миндалин также воспаляются и слизистые носа (ринит, ларингит).
- Бактериальные инфекции. Если причина воспаления миндалин – бактерии, врач ставит диагноз «ангина». Что вызывает ангину? Обычно это стафилококки и стрептококки. При ангине гланды становятся красными, отечными, на них появляется гной (точечно или сплошной). Также причиной ангины, хоть и редкой, может быть грибковая инфекция или бактерии во рту, микоплазмы или хламидии.
Итак, все причины тонзиллита:
- Бактериальные инфекции. Одной из наиболее распространенных причин тонзиллита являются бактериальные инфекции, обычно вызванные Streptococcus pyogenes (стрептококками группы A). Этот тип инфекции иногда называют стрептококковым тонзиллитом.
- Вирусные инфекции. Вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, риновирусы и другие, также могут вызывать тонзиллит.
- Сниженная иммунная защита. Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой более подвержены инфекциям.
- Контакт с инфекционными людьми. Тонзиллит часто передается через капли воздуха, которые содержат возбудителей болезни. Контакт с инфицированными людьми может быть причиной заболевания.
- Аллергии. Некоторые случаи тонзиллита могут быть связаны с аллергиями, такими как аллергия на пыльцу, домашнюю пыль или пищевые аллергены.
- Повышенная влажность и загрязнение воздуха. Некоторые условия окружающей среды, такие как высокая влажность и загрязнение воздуха, могут вызывать тонзиллит.
- Генетическая предрасположенность. Некоторые люди могут быть более подвержены тонзиллиту из-за генетических факторов.

Как лечить воспаление миндалин
Конечно, лечение миндалин зависти от того, чем вызвано воспаление. Если причина в вирусах, то показаны жаропонижающие средства, обезболивающие таблетки или спреи для горла, питьевой режим и щадящее питание. Если гланды воспалились на фоне бактериальной инфекции, понадобятся антибиотики.
Важно вовремя поставить диагноз и начать лечение тонзиллита, чтобы не было такого опасного осложнения, как образование гноя (часто такая ситуация требует больничного режима и хирургического лечения).
Когда нужно удалять гланды
Удаление миндалин, конечно, людей пугает, но показания к такому методу очень индивидуальны. Вопрос об удалении гланд возникает при таких факторах:
- хронический тонзиллит и постоянные «пробки» в миндалинах;
- частые бактериальные поражения гланд;
- если миндалины уже слишком большие, перекрывают глотку и вызывают остановку дыхания во сне;
- есть подозрение на наличие злокачественных опухолей миндалин.
Чаще всего миндалины удаляют под общим наркозом, под контролем анестезиолога. Бывает, что это и местная анестезия: гланды обкалывают анестетиком, человек сидит как в стоматологическом кресле, он в сознании, но боли не чувствует. Длится операция по удалению миндалин примерно 40 минут.
ВАЖНО. Не удаляют миндалины, если у пациента есть какие-либо серьезные заболевания крови, а также при психических болезнях, аномалиях сосудов, туберкулезе, сахарном диабете и проблемах с зубами.

Почему детям нежелательно удалять гланды
Сегодня врачи стараются максимально сберечь миндалины у детей, а удалять их только в крайних случаях. Обычно полное удаление показано, если есть частые тяжелые тонзиллиты, обструкция дыхательных путей. Если удалить гланды у ребенка без явных показаний к этому, будут отрицательные последствия. Вот почему детям нежелательно удалять гланды:
- Иммунологическая роль. Гланды являются частью лимфатической системы и играют важную роль в иммунном ответе организма. Удаление гланд может снизить способность организма бороться с инфекциями.
- Барьерная функция. Гланды служат первичной защитой организма от вирусов и бактерий, попадающих в организм через рот и глотку. Их удаление может уменьшить защитные возможности организма.
- Развитие речи и голоса. Гланды также играют роль в формировании звуков при речи, а их удаление может повлиять на речевое развитие.
- Возможные осложнения. Любая хирургическая процедура, включая тонзиллэктомию, имеет риски осложнений, таких как кровотечение, инфекции и проблемы с анестезией.
- Необходимость удаления миндалин. Удаление гланд – это серьезная хирургическая процедура, и она должна быть оправдана наличием серьезных медицинских проблем, таких как частые и тяжелые случаи тонзиллита или проблемы с дыхательными путями.
Поэтому перед удалением гланд у ребенка необходимо тщательно обследоваться и узнать, действительно ли удаление гланд – единственный выход.