Интересно, что о такой проблеме многие не догадываются. Потому что те исследования, которые есть на сегодняшний день, в большинстве случаев не способны «увидеть» все атеросклеротические бляшки. Это доказали ученые в ходе исследования, проведенного в Швеции и опубликованного в научном журнале Circulation.
Что такое атеросклероз коронарных артерий
Атеросклероз коронарных артерий – это заболевание, при котором на стенках коронарных сосудов (артерий, снабжающих сердце кровью) образуются жировые отложения, которые сужают просвет артерий и нарушают нормальное кровообращение.
Причины атеросклероза коронарных артерий: высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, курение. Кроме того, атеросклероз может быть на фоне наследственного фактора и возрастных изменений.
Симптомы атеросклероза коронарных артерий: боли в сердце (стенокардия), быстрая утомляемость, одышка. Если это атеросклероз в тяжелой форме, у человека из-за полной блокады артерии может развиться инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, нарушение функций сердца, инсульт.
Диагностируют атеросклероз сердца с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови (в частности определение уровня холестерина).
Лечение атеросклероза – это статины (препараты, снижающие уровень холестерина), препараты для контроля давления, антиагреганты (препараты для профилактики тромбоза). Также возможно хирургическое лечение атеросклероза коронарных артерий: шунтирование или стентирование.
Параллельно важно откорректировать образ жизни: правильно питаться, быть физически активным, отказаться от курения.
Что такое немой атеросклероз
Бывает такое, что у человека с атеросклерозом артерий сердца нет никаких симптомов – такое состояние называется немой ишемией или немым атеросклерозом. То есть человек не обращается к врачу и получает необходимого лечения для профилактики инфаркта или инсульта. Часто немой атеросклероз обнаруживается у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
Чтобы диагностировать немой атеросклероз, врачи используют ЭКГ, лабораторные анализы и КТ сердца (такая диагностика может «показать» наличие кальция в атеросклеротических бляшках).
Что показало исследование
Исследование доказало, что среди людей среднего возраста много случаев именно немого атеросклероза. Но, к сожалению, не всегда даже КТ сердца может выявить все атеросклеротические бляшки.
Ученые случайным образом выбрали в Швеции более 25 тысяч человек 50-64 лет, которые ранее принимали участие в исследовании здоровья сердца на протяжении 2013-2018 гг. На тот момент ни у кого из участников не было никаких проблем с сердцем и сосудами: люди прошли КТ сердца КТ-ангиографию, которые не показали никаких отложений кальция в коронарных артериях, а объем и скорость кровотока был в норме.
Новые же исследования этих участников через несколько лет показали у 42% людей наличие атеросклероза. Среди них у 5,2% атеросклеротические бляшки закрывали не менее чем на половину просвет минимум одной коронарной артерии. У 2% тяжесть атеросклероза была серьезной: нарушение кровотока в главной артерии сердца или одновременно в трех ее магистральных ветвях.
В 1,8 раза чаще атеросклероз обнаруживался у людей 60-64 лет (по сравнению с пациентами 50-54 лет). При этом у женщин атеросклероз развивался на 10 лет позже, чем у мужчин.
У 10% участников исследования, у которых КТ не показало никаких проблем, КТ-ангиография обнаружила признаки атеросклероза. То есть именно КТ-ангиография оказалась самым точным обследованием, способным выявить атеросклероз еще до того, как в бляшках появятся кальцинаты.
«Важно помнить, что ничем не проявляющий себя коронарный атеросклероз распространен среди людей среднего возраста. Его риск может резко увеличиваться в зависимости от возраста, пола и сопутствующих факторов риска ишемической болезни сердца», – подчеркнул Йоран Бергстрём (Göran Bergström), профессор Гётеборгский университета, соавтор исследования.
