Сонизин

Форма выпуска
Капсулы

Состав
1 капсула с модифицированным высвобождением содержит:
активное вещество: тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг,
вспомогательные вещества: кальция стеарат — 0,8 мг; триэтилцитрат — 1,1 мг; тальк — 2,5 мг; сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1)(содержащий также полисорбат 80 — 1 мг, натрия лаурилсульфат — 0,3 мг) — 43,8 мг; МКЦ — 281,4 мг,
твердая желатиновая капсула:
корпус: железа оксид желтый (C.I. 77492, Е172) — 0,1714%; титана диоксид (C.I. 77891, Е171) — 3%; железа оксид черный (C.I. 77499, Е172) — 0,01%; железа оксид красный (C.I. 77491, Е172) — 0,01%; желатин — до 100%,
крышечка: железа оксид красный (C.I. 77491, Е172) — 0,93%; железа оксид черный (C.I. 77499, Е172) — 0,53%; железа оксид желтый (C.I. 77492, Е172) — 0,2%; титана диоксид (C.I. 77891, Е171) — 0,3333%; желатин — до 100%

Упаковка
10 и 30 капсул.

Фармакологическое действие
Сонизин - альфа1-адреноблокатор

Фармакодинамика
Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1A-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также α1D-адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приема первой дозы.
Способность тамсулозина воздействовать на α1А-адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α1В-адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата - около 100%.
После однократного приема препарата внутрь в дозе 400 мкг Сmax активного вещества в плазме достигается через 6 часов.
Распределение
В равновесном состоянии (через 5 дней курсового приема) значения Сmах активного вещества в плазме крови на 60-70% выше, чем Сmах после однократного приема препарата.
Связывание с белками плазмы - 99%. Тамсулозин имеет незначительный объем распределения (приблизительно 0.2 л/кг).
Метаболизм
Тамсулозин не подвергается эффекту "первого прохождения" и медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к α1А-адренорецепторам. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.
Выведение
Тамсулозин выводится почками, 9% дозы выводится в неизмененном виде.
T1/2 тамсулозина при однократном приеме -10 часов, после многократного приема -13 часов, конечное время полувыведения - 22 часа.

Сонизин, показания к применению
Лечение дизурии, обусловленной доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Противопоказания
Гиперчувствительность к тамсулозину гидрохлориду или любому другому компоненту препарата Сонизин.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (снижение клиренса креатинина ниже 10 мл/мин), артериальная гипотензия (в т. ч. ортостатическая), тяжёлая печёночная недостаточность.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1 капсуле Сонизин в день, в одно и то же время суток, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не следует ни разламывать на части, ни разжёвывать, т.к. при этом нарушается пролонгированное высвобождение действующего вещества.

Побочные действия
Редко - головная боль, головокружение, астения, нарушения сна (сонливость или бессонница), ретроградная эякуляция, снижение либидо, боль в спине, ринит; в единичных случаях -ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, боль в грудной клетке.
Со стороны органов пищеварения: в редких случаях - тошнота, рвота, запоры или диарея. В крайне редких случаях реакции гиперчувствительности - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Особые указания
Подобно другим альфа 1 -адреноблокаторам тамсулозин может вызывать снижение АД, что в редких случаях сопровождается обмороком. При первых признаках ортостатической гипотензии ( головокружение, слабость) необходимо усадить или уложить больного до исчезновения симптомов. Перед началом лечения Сонизином ® необходимо провести предварительное обследование больного с целью исключения любого другого заболевания, протекающего с такими же симптомами, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед лечением проводят ректальное пальцевое обследование простаты и измерение уровня специфического антигена простаты (PSA), которые позже, в ходе лечения регулярно повторяют.
Применение при нарушениях функции печени: С осторожностью следует применять препарат при тяжелой печеночной недостаточности .
Применение при нарушениях функции почек: С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (при КК менее 10 мл/мин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
Циметидин повышает концентрацию тамсулозина в плазме, фуросемид снижает (существенного клинического значения не имеет, изменения дозы не требуется).
Диклофенак и непрямые антикоагулянты усиливают выведение тамсулозина.
Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь тамсулозин не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Другие альфа 1 -адреноблокаторы, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, алпростадил, анестетики, диуретики, леводопа, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, нитраты и этанол могут усиливать интенсивность гипотензивного эффекта тамсулозина.

Передозировка
Случаи острой передозировки не описаны.
Симптомы: теоретически возможно возникновение острой артериальной гипотензии, компенсаторной тахикардии.
Лечение: пациента следует уложить, чтобы восстановить АД и нормализовать ЧСС. Проводят кардиотропную терапию. Следует контролировать функцию почек и проводить общую поддерживающую терапию. Если симптомы сохраняются, следует ввести объемозамещающие растворы, сосудосуживающие препараты. Для предотвращения дальнейшей абсорбции тамсулозина возможно промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного. Диализ не эффективен, поскольку тамсулозин прочно связывается с белками плазмы крови.

Условия хранения
В оригинальной упаковке, при температуре от 15° до 30°С.

Срок годности
3 года.