Бисопролол часто назначают людям с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Препарат помогает уменьшить частоту сердечных сокращений и снизить нагрузку на сердце. Но иногда человек принимает лекарство регулярно, а пульс все равно остается высоким.
Особенно много вопросов возникает, когда пульс в покое держится на уровне 90-100 ударов в минуту, а иногда превышает 110. Означает ли это, что бисопролол перестал действовать? Нужно ли менять дозировку или искать другое лекарство?
Причин может быть несколько. Разберемся, что влияет на эффективность лечения, какие обследования могут понадобиться и в каких случаях учащенное сердцебиение требует медицинской помощи.
Как бисопролол влияет на работу сердца
Бисопролол относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Он уменьшает влияние адреналина на сердечную мышцу, благодаря чему сердце обычно сокращается реже и работает с меньшей нагрузкой.
Препарат применяют при артериальной гипертензии, стабильной стенокардии и некоторых формах хронической сердечной недостаточности. В определенных ситуациях врач также может назначить его для контроля частоты сердечных сокращений.
Однако важно понимать, что бисопролол не должен полностью блокировать естественное учащение сердцебиения. Пульс меняется в течение дня под влиянием движения, эмоций, температуры тела и других факторов.
Главная цель лечения заключается не в том, чтобы любой ценой снизить пульс до 60 ударов в минуту, а в достижении показателей, подходящих конкретному пациенту.
Почему пульс остается высоким на фоне приема бисопролола
Дозировка препарата может быть недостаточной
Бисопролол выпускается в нескольких дозировках. Врач подбирает количество препарата индивидуально с учетом диагноза, артериального давления, пульса и сопутствующих заболеваний.
Иногда лечение начинают с небольшой дозы, особенно при хронической сердечной недостаточности. В дальнейшем ее могут постепенно увеличивать, если пациент хорошо переносит препарат.
Поэтому высокий пульс не всегда свидетельствует о неэффективности бисопролола. Возможно, схема лечения еще находится на этапе подбора.
Но самостоятельно принимать дополнительную таблетку нельзя. Это может привести к чрезмерному снижению давления, выраженной брадикардии и нарушениям сердечной проводимости. 
Читайте также 
10 лучших препаратов при сердечной недостаточностиКогда сердечная мышца (миокард) ослабевает и перестает нормально качать кровь, в организме ухудшается кровообращение – в первую очередь страдают мозг и само сердце. В половине случаев причиной сердечной недостаточности становятся гипертония или ишемическая болезнь сердца (либо две эти проблемы одновременно). Также сердечная недостаточность может развиться на фоне кардиомиопатии и пороков сердца.
На частоту сердцебиения влияет стресс
Даже при регулярном приеме бисопролола пульс может учащаться во время волнения, тревоги или эмоционального напряжения.
При стрессе организм вырабатывает гормоны, которые активируют сердечно-сосудистую систему. Бета-блокатор ослабляет эту реакцию, но не всегда устраняет ее полностью.
Недостаток сна, переутомление и постоянное нервное напряжение также могут сопровождаться ощущением сильного сердцебиения.
Если пульс повышается преимущественно во время переживаний, а в спокойном состоянии нормализуется, об этом стоит рассказать врачу.
Причина может быть не связана с сердцем
Одна из распространенных ошибок заключается в попытке лечить любой высокий пульс исключительно сердечными препаратами.
На самом деле тахикардия иногда возникает как реакция организма на другие нарушения.
Возможные причины:
- анемия и дефицит железа;
- повышенная функция щитовидной железы;
- обезвоживание;
- повышенная температура тела;
- инфекционные заболевания;
- боль;
- недостаток кислорода;
- снижение артериального давления.
Например, при анемии сердце может сокращаться чаще, чтобы компенсировать недостаточную доставку кислорода к тканям.
При повышенной функции щитовидной железы учащенное сердцебиение связано с избытком тиреоидных гормонов.
В подобных ситуациях важно лечить основное заболевание, а не просто увеличивать дозу бисопролола.
Кофе и некоторые лекарства могут учащать пульс
У чувствительных людей сердцебиение может усиливаться после употребления большого количества кофе, энергетических напитков или никотина.
На пульс также способны влиять некоторые лекарственные средства, включая отдельные препараты для лечения насморка и бронхиальной астмы.
Если учащенное сердцебиение появилось после начала нового лечения, необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках.
Нерегулярный прием снижает эффективность лечения
Бисопролол обычно принимают один раз в сутки. При пропуске таблеток или самостоятельном изменении схемы лечения частота сердечных сокращений может колебаться.
Особенно опасно резко прекращать прием препарата после длительного лечения.
Внезапная отмена бета-блокатора способна вызвать усиление сердцебиения и ухудшение течения сердечно-сосудистого заболевания.
Если препарат необходимо отменить или заменить, врач определяет безопасную схему изменения терапии.
Высокий пульс может быть связан с аритмией
Не всякое учащенное сердцебиение является обычной синусовой тахикардией.
Иногда причиной становится нарушение сердечного ритма, например фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия.
При аритмии человек может ощущать:
- внезапные приступы сильного сердцебиения;
- неровный или нерегулярный пульс;
- перебои в работе сердца;
- слабость или головокружение;
- одышку при привычной нагрузке.
Для определения причины врач может назначить электрокардиограмму или суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Бисопролол помогает контролировать частоту сердечных сокращений при некоторых аритмиях, но не всегда устраняет само нарушение ритма.
Пульс измеряется сразу после нагрузки
После ходьбы, подъема по лестнице или физической работы частота сердечных сокращений закономерно увеличивается.
Даже на фоне приема бисопролола сердце продолжает реагировать на потребность организма в кислороде.
Поэтому оценивать пульс лучше после нескольких минут спокойного отдыха, а не сразу после движения.
Какой пульс считается нормальным при приеме бисопролола
У большинства взрослых людей частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 60-100 ударов в минуту. Пульс выше 100 ударов в минуту в состоянии покоя называют тахикардией.
Однако при сердечно-сосудистых заболеваниях целевые показатели могут отличаться от общепринятых значений.
Например, при хронической сердечной недостаточности врач оценивает не только частоту пульса, но и симптомы, артериальное давление, переносимость лечения и функцию сердца.
При фибрилляции предсердий целевая частота сердечных сокращений зависит от клинической ситуации и выраженности симптомов.
Поэтому пульс 90 ударов в минуту не всегда означает проблему, а показатель 70 ударов не гарантирует, что лечение подобрано правильно.
Что делать, если пульс держится на уровне 100-110 ударов
Если пульс остается высоким, важно не паниковать и не пытаться немедленно снизить его дополнительной дозой препарата.
В первую очередь необходимо правильно оценить состояние.
- Сядьте и отдохните. Проведите в спокойном положении около пяти минут, затем повторно измерьте пульс.
- Проверьте артериальное давление. Эти показатели желательно оценивать вместе.
- Обратите внимание на ритмичность. Если пульс нерегулярный, сообщите об этом врачу.
- Вспомните о возможных причинах. На сердцебиение могли повлиять стресс, физическая нагрузка, температура или обезвоживание.
- Запишите результаты. Полезно вести дневник пульса и давления, указывая время приема лекарства.
- Обратитесь к врачу. Если тахикардия сохраняется в покое или регулярно повторяется, необходимо установить ее причину.
Не следует самостоятельно увеличивать дозу бисопролола, добавлять другие препараты для снижения пульса или резко прекращать назначенное лечение.
Какие анализы и обследования могут понадобиться
Если бисопролол не обеспечивает ожидаемого контроля частоты сердечных сокращений, врач может рекомендовать дополнительные обследования.
- ЭКГ. Позволяет оценить сердечный ритм и выявить некоторые нарушения проводимости.
- Холтеровское мониторирование. Помогает зарегистрировать изменения ритма в течение суток или более длительного периода.
- Общий анализ крови. Используется в том числе для выявления анемии.
- ТТГ. Помогает оценить функцию щитовидной железы.
- Анализы электролитов. Могут потребоваться при подозрении на нарушения водно-электролитного баланса.
- Эхокардиография. Позволяет оценить структуру и работу сердца при наличии соответствующих показаний.
Не обязательно проходить все перечисленные обследования. Их необходимость определяет врач после оценки жалоб и общего состояния.
Когда учащенное сердцебиение становится опасным
Высокий пульс не всегда представляет непосредственную угрозу. Однако некоторые симптомы требуют срочной медицинской помощи.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если учащенное сердцебиение сопровождается:
- сильной болью или давлением в груди;
- выраженной одышкой;
- обмороком или потерей сознания;
- резкой слабостью и спутанностью сознания;
- сильным головокружением с ощущением близкой потери сознания.
Также необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при внезапном выраженном учащении сердцебиения, особенно если оно не проходит или сопровождается ухудшением самочувствия.
Через сколько бисопролол начинает действовать
После приема внутрь бисопролол постепенно всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата обычно достигается примерно через 2-4 часа.
При этом действие лекарства не следует оценивать исключительно по тому, насколько быстро снизился пульс после одной таблетки.
Бисопролол предназначен преимущественно для регулярной терапии. Врач оценивает эффективность лечения по динамике показателей, симптомам и переносимости назначенной дозы.
Если пульс остается высоким, это не повод принимать еще одну таблетку раньше назначенного времени.
Можно ли заменить бисопролол другим препаратом
Иногда врач действительно принимает решение о замене бисопролола. Причиной могут стать нежелательные реакции, противопоказания, недостаточная эффективность выбранной схемы или особенности сопутствующих заболеваний.
Однако препараты одной группы не всегда полностью взаимозаменяемы, а лекарства с разными действующими веществами могут иметь различные показания и ограничения.
Подробнее о вариантах терапии можно прочитать в материале Бисопролол и его аналоги.
Решение о замене препарата должен принимать врач. Самостоятельный переход на другое лекарство может привести к ухудшению контроля давления и сердечного ритма.
Частые вопросы о бисопрололе
Почему бисопролол 5 мг не снижает пульс
Причиной могут быть индивидуальные особенности реакции на препарат, нерегулярный прием, стресс, сопутствующие заболевания или нарушения сердечного ритма. По одному показателю пульса нельзя определить, достаточно ли назначенной дозы.
Можно ли принять дополнительную таблетку при пульсе 100
Самостоятельно увеличивать дозу нельзя. Пульс 100 ударов в минуту не является основанием для дополнительного приема бисопролола. Необходимо оценить давление, самочувствие и возможные причины учащенного сердцебиения.
Почему утром пульс выше, чем вечером
Частота сердечных сокращений меняется в течение суток. Утреннее повышение может быть связано с естественными гормональными колебаниями, пробуждением, стрессом и физической активностью. Если высокий пульс повторяется регулярно, стоит обсудить это с врачом.
Может ли бисопролол перестать действовать
Ощущение, что препарат стал работать слабее, не обязательно означает потерю его эффективности. Иногда меняется состояние организма, появляются новые заболевания или факторы, влияющие на пульс. В таких случаях необходима повторная оценка лечения.
Что делать, если пульс высокий, а давление низкое
Такое сочетание может наблюдаться при обезвоживании, кровопотере, нарушениях ритма и других состояниях. Не следует пытаться самостоятельно снизить пульс дополнительной дозой бисопролола. Если низкое давление сопровождается выраженной слабостью, обмороком, болью в груди или одышкой, требуется экстренная помощь.
Можно ли резко отменить бисопролол
Нет. Внезапное прекращение лечения может привести к ухудшению сердечно-сосудистого состояния. Если препарат необходимо отменить, врач определяет схему постепенного снижения дозы.
Что важно запомнить
Если пульс остается высоким во время приема бисопролола, это не обязательно означает, что лекарство не действует.
Учащенное сердцебиение может быть связано с физической нагрузкой, стрессом, пропусками препарата, анемией, нарушениями функции щитовидной железы или аритмией.
Главное - не пытаться самостоятельно изменить лечение, а определить причину тахикардии.
При повторяющемся высоком пульсе в покое необходимо обратиться к врачу, особенно если появились новые симптомы или ухудшилось самочувствие.
Материал подготовлен в информационных целях и не заменяет консультацию врача. Бисопролол является рецептурным лекарственным препаратом. Не изменяйте дозировку и не прекращайте лечение без согласования со специалистом.
