Повышенное артериальное давление - одна из самых распространенных проблем сердечно-сосудистой системы. При стойкой артериальной гипертонии врач может назначить лекарственную терапию, которая помогает контролировать давление и снижать риск инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.
Препаратов от давления существует много, однако универсальной таблетки, одинаково подходящей всем пациентам, нет. Выбор лекарства зависит не только от цифр на тонометре, но и от возраста, состояния почек и сердца, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта или инсульта и других заболеваний.
Какие препараты применяют при повышенном давлении
Для длительного лечения артериальной гипертонии используются несколько основных групп лекарственных средств:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны);
- антагонисты кальция;
- тиазидные и тиазидоподобные диуретики;
- бета-адреноблокаторы;
- другие антигипертензивные препараты, которые применяются при определенных показаниях.
Современная терапия гипертонии часто предполагает сочетание двух действующих веществ. Для удобства пациента они могут выпускаться в одной таблетке.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ уменьшают образование ангиотензина II - вещества, способствующего сужению сосудов. В результате сосуды расслабляются, а артериальное давление снижается.
К этой группе относятся:
- эналаприл;
- лизиноприл;
- периндоприл;
- рамиприл;
- каптоприл;
- фозиноприл.
Ингибиторы АПФ широко используются при артериальной гипертонии и могут быть особенно полезны при некоторых заболеваниях сердца и почек.
Один из характерных побочных эффектов препаратов этой группы - сухой кашель. В таком случае врач может рассмотреть замену ингибитора АПФ препаратом другой группы.
Ингибиторы АПФ нельзя применять во время беременности.
Сартаны
Сартаны, или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), воздействуют на ту же систему регуляции давления, что и ингибиторы АПФ, однако имеют другой механизм действия.
К наиболее известным действующим веществам относятся:
- лозартан;
- валсартан;
- телмисартан;
- кандесартан;
- ирбесартан;
- олмесартан.
Сартаны обычно хорошо переносятся и значительно реже вызывают характерный для ингибиторов АПФ сухой кашель.
Препараты этой группы также имеют противопоказания и требуют контроля состояния пациента. В частности, врач может контролировать функцию почек и уровень калия в крови.
Антагонисты кальция
Антагонисты кальция помогают расслаблять стенки кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается сосудистое сопротивление и снижается артериальное давление.
Для лечения гипертонии широко применяются:
- амлодипин;
- лерканидипин;
- нифедипин пролонгированного действия;
- фелодипин.
Одним из наиболее известных препаратов этой группы является амлодипин.
На фоне лечения могут возникать отеки в области лодыжек, головная боль, приливы и другие нежелательные реакции. Наличие отеков не означает, что пациенту следует самостоятельно отменять препарат - схему лечения необходимо обсудить с врачом.
Диуретики
Диуретики часто называют мочегонными препаратами. Некоторые из них широко применяются для длительного лечения артериальной гипертонии.
В терапии повышенного давления могут использоваться:
- индапамид;
- гидрохлоротиазид;
- хлорталидон.
За счет влияния на выведение натрия и жидкости препараты помогают уменьшить объем циркулирующей крови и снизить давление. При длительном применении важную роль играет и уменьшение сосудистого сопротивления.
Во время терапии некоторыми диуретиками может потребоваться контроль уровня натрия, калия, функции почек и других лабораторных показателей.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы уменьшают влияние адреналина и других катехоламинов на сердечно-сосудистую систему, в результате чего может снижаться частота сердечных сокращений и артериальное давление.
К этой группе относятся:
- бисопролол;
- метопролол;
- небиволол;
- карведилол.
Бета-блокаторы не являются универсальным первым выбором для каждого пациента с неосложненной гипертонией. Однако они занимают важное место в лечении пациентов с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например при ишемической болезни сердца, после инфаркта или при некоторых формах сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.
Резко прекращать прием бета-блокаторов без рекомендации врача не следует.
Комбинированные таблетки от давления
Одного препарата для стабильного контроля артериального давления бывает недостаточно. Поэтому врач может назначить комбинацию двух или нескольких действующих веществ.
Часто используются сочетания:
- ингибитор АПФ + антагонист кальция;
- сартан + антагонист кальция;
- ингибитор АПФ + диуретик;
- сартан + диуретик;
- сартан или ингибитор АПФ + антагонист кальция + диуретик.
Несколько компонентов могут содержаться в одной таблетке. Такой вариант упрощает схему приема и помогает пациенту не забывать о лечении.
Какие таблетки от давления лучше
Назвать один препарат лучшим от повышенного давления невозможно. Для одного пациента оптимальным вариантом может оказаться сартан, для другого - ингибитор АПФ или антагонист кальция, а третьему потребуется комбинация нескольких лекарственных средств.
При выборе терапии врач учитывает:
- уровень артериального давления;
- возраст пациента;
- сердечно-сосудистый риск;
- частоту сердечных сокращений;
- состояние почек;
- уровень калия и других электролитов;
- наличие сахарного диабета;
- ишемическую болезнь сердца;
- сердечную недостаточность;
- перенесенный инфаркт или инсульт;
- другие принимаемые лекарства.
Именно поэтому выбирать таблетки только по отзывам, цене или совету знакомых не следует.
Препараты от давления нового поколения
Запрос «препараты от давления нового поколения» часто встречается в интернете, однако в медицинской практике такого отдельного класса лекарств не существует.
Современное лечение гипертонии основано прежде всего не на выборе самого нового препарата, а на использовании лекарств с доказанной эффективностью, длительным действием и подходящим конкретному пациенту профилем безопасности.
Многие давно известные действующие вещества продолжают широко использоваться именно потому, что их влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистый риск хорошо изучено.
Нужно ли пить таблетки от давления каждый день
Большинство препаратов для лечения артериальной гипертонии предназначено для регулярного длительного приема, а не только в те дни, когда тонометр показывает высокие значения.
Если на фоне лечения давление стало нормальным, это часто означает, что назначенная терапия работает, а не то, что лекарства больше не нужны.
Самостоятельная отмена препаратов или нерегулярный прием могут привести к ухудшению контроля артериального давления.
Можно ли самостоятельно поменять препарат
Самостоятельно заменять назначенное лекарство, изменять дозировку или добавлять другие таблетки от давления не рекомендуется.
Если препарат плохо переносится, давление остается высоким или, наоборот, становится слишком низким, следует сообщить об этом врачу. В большинстве случаев схему терапии можно скорректировать.
Особенно важно учитывать возможное взаимодействие антигипертензивных средств с другими лекарствами.
Когда высокое давление требует срочной помощи
Ориентироваться только на одну цифру давления недостаточно. Значение имеют также симптомы и общее состояние человека.
Срочная медицинская помощь необходима, если значительное повышение давления сопровождается болью или давлением в груди, выраженной одышкой, внезапной слабостью или онемением конечности, нарушением речи, спутанностью сознания, резким ухудшением зрения или другими признаками возможного острого поражения сердца, головного мозга или других органов.
Что важно помнить
Современные препараты позволяют эффективно контролировать артериальную гипертонию, однако лечение обычно требует регулярного приема лекарств и периодического контроля давления.
Задача терапии заключается не только в снижении показателей на тонометре. Длительный контроль артериального давления необходим прежде всего для уменьшения риска инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, поражения почек и других осложнений гипертонии.
Важно: информация носит ознакомительный характер и не предназначена для самостоятельного выбора или замены лекарственных препаратов. Схему лечения артериальной гипертонии должен подбирать врач.
