«Китруда» («Кейтруда», Keytruda) – это современный противоопухолевый препарат из группы моноклональных антител. Это лекарство от рака производится немецкой фармацевтической компанией Merck и активно применяется в терапии онкологических заболеваний в Израиле, Германии и ряде других стран. Купить «Китруду» можно примерно за 200 тыс. рублей.
Китруда
Применяется при : Меланома (лечение пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой и прогрессированием заболевания после проведения терапии ипилимумабом и ингибитором BRAF в случае мутации гена BRAF V600); немелкоклеточный рак легких (лечение пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легких (НМРЛ), опухолевые клетки которых достоверно имеют лиганды PD-L1 при прогрессировании заболевания во время или после проведения химиотерапии препаратами платины; лечение пациентов при наличии геномных опухолевых отклонений, включая наличие рецепторов эпидермального роста (EGFR) и апластической лимфомной киназы (ALK), с прогрессированием заболевания после ранее проведенной терапии)
Как работает «Китруда»
Действующее вещество «Китруды» помогает иммунной системе бороться с раковыми клетками. В норме наш организм умеет распознавать и уничтожать опасные клетки, но злокачественные опухоли обладают механизмами маскировки: они выделяют особые молекулы, которые «обманывают» иммунитет, заставляя его игнорировать опухоль.
Пембролизумаб работает как «отключатель блокировки». Он связывается с рецептором PD-1 на иммунных клетках, который обычно подавляет их активность. Таким образом, препарат «снимает тормоза» с иммунитета, позволяя ему снова атаковать опухоль, как если бы это был вирус или бактерия.
В отличие от химиотерапии, которая уничтожает все быстро делящиеся клетки, включая здоровые, пембролизумаб действует точечно, активируя защитные силы организма именно против рака. Это делает лечение более физиологичным и снижает риск серьезных побочных эффектов.
Какой рак лечит «Китруда»
Препарат часто назначается при таких онкологических заболеваниях:
- метастатическая меланома и неоперабельные формы кожных опухолей;
- немелкоклеточный рак легких;
- метастатический несквамозный немелкоклеточный рак легких (в сочетании с химиотерапией);
- плоскоклеточный рак органов головы и шеи (метастатический, рецидивирующий);
- лимфома Ходжкина;
- рак почек (при неэффективности стандартного лечения);
- онкологические заболевания внутренних органов в запущенной стадии;
- аденокарцинома пищевода и рак желудка.
Многие из этих показаний продолжают изучаться, но уже существующие исследования, подтверждают высокую эффективность «Китруды» в уничтожении злокачественных клеток.
«Китруда»: способ применения и дозировка
«Китруда» вводится исключительно внутривенно (процесс длится 30 минут). Стандартная дозировка – 200 мг каждые три недели. Для детей дозировка препарата определяется по массе тела – 2 мг/кг, но частота введения остается той же. Курс лечения обычно составляет один год.
«Китруда»: побочные эффекты и противопоказания
Хотя производитель не указывает строгих противопоказаний, использовать препарат во время беременности не рекомендуется. Кроме того, после курса лечения зачатие необходимо отложить минимум на четыре месяца.
Вот самые частые побочные реакции при лечении «Китрудой» (15% пациентов):
- тошнота;
- диарея;
- кожный зуд;
- потеря аппетита;
- головная боль;
- боли в спине и суставах;
- одышка и кашель.
Более серьезные побочные эффекты могут возникать на фоне агрессивной реакции иммунной системы на собственные ткани:
- воспаление легких;
- колит;
- гепатит;
- нарушение работы щитовидной железы и гипофиза;
- диабет 1 типа;
- нефрит и почечная недостаточность;
- кожные заболевания (эксфолиативный дерматит, буллезный пемфигоид).
Среди редких «побочек» на фоне лечения «Китрудой» возможны: артрит, васкулит, панкреатит, аутоиммунная анемия, а также ухудшение состояния пациентов с пересаженными органами. При возникновении тяжелых реакций рекомендуется применение глюкокортикоидов.
Насколько эффективна «Китруда»
Клинические исследования показали, что лечение рака «Китрудой» позволяет продлить жизнь 21% пациентов на срок более 12 месяцев, а у 41% пациентов – минимум на полгода. Кстати, самые хорошие результаты лечения «Китрудой» были отмечены при меланоме.
