По статистике Всемирной организации здравоохранения диагностируется примерно у 10% людей в мире. Обычно ее обнаруживают в возрасте от 30 до 50 лет, причем чаще у мужчин.
Что такое язва 12-перстной кишки
Такая язва развивается из-за воспаления органа – на слизистой появляются болезненные дефекты, а работа ЖКТ нарушается. В отличие от эрозии, язва при заживлении образует рубец.
Где находится 12-перстная кишка
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – это начало тонкого кишечника, расположена она за привратником желудка. 12-перстная кишка – это своеобразное соединение желудка с кишечником. ДПК участвует в выработке желчи и ферментов из пищи, которая поступает в организм.
12-перстная кишка располагается справа от поясницы, но может слегка менять свое положение (например, из-за спаек, перенесенных операций и т. д.). Ее положение может меняться существенно на фоне врожденных аномалий или определенных патологий (асцит, например). По мере роста организма расположение ДПК тоже может меняться, а также при физиологических изменениях (беременность, ожирение).
Причины язвы 12-перстной кишки
Главная причина развития язвы ДПК – это чрезмерная секреция желудочного сока. Существуют факторы, которые повышают риски развития язвы 12-перстной кишки:
- неправильное питание, когда основа рациона – это жирная и острая пища;
- прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление алкоголем;
- курение (особенно на голодный желудок);
- хронический стресс.
Часто слизистая 12-перстной кишки страдает из-за бактерии Helicobacter pylori, инфицирование которой обычно бессимптомное. Кроме того, язву ДПК вызывают и уже имеющиеся патологии (дискинезия желчевыводящих путей, язва желудка, болезнь Крона).
Симптомы язвы 12-перстной кишки
Двенадцатиперстная кишка делится на 4 части:
- верхняя;
- нисходящая;
- горизонтальная;
- восходящая.
Если болит в верхней части живота, это может свидетельствовать о том, что язва находится в начальной части ДПК, отходящей от желудка, то есть луковицы органа. Вот другие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:
- горечь во рту;
- частая отрыжка и изжога;
- запор, неустойчивый стул;
- как коричнево-красный либо черный;
- вздутие живота;
- тошнота после еды (иногда рвота);
- чрезмерное потоотделение;
- тахикардия;
- повышенная утомляемость и слабость.
Человек с язвой луковицы ДПК, при которой боль усиливается после еды, часто просто отказываются от пищи, поэтому худеют. Также бывает повышение температуры в пределах 37,1-37,9 градуса. Из-за скудного питания и сниженной активности кишечного тракта у людей с язвой часто бывает запор (диареи при язве 12-перстной кишки не бывает).
Заболевание носит рецидивирующий характер, острая фаза может длиться до 1,5 месяца. После обострения наступает период ремиссии – его продолжительность зависит от образа жизни человека и, конечно, от лечения заболевания.
Обострение язвы 12-перстной кишки обычно происходит осенью и весной, а основные симптомы – боль в животе, запор, плохой аппетит и потеря веса. Также в период обострения в кале или рвотных массах может появиться кровь. Если есть подозрение на кровотечение – нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Чем опасна язва 12-перстной кишки
В большинстве случаев такая язва рубцуется, что уменьшает просвет между кишкой и желудком. Таким образом проходимость пищи утрудняется, появляется изжога, рвота, организм истощается. Кроме того, язва ДПК опасна из-за таких осложнений:
- Кровотечение из-за разрыва сосудов. Как уже говорилось выше, заподозрить кровотечение можно по примеси крови в кале и рвоте, сильной слабости и головокружении.
- Перфорация органа (появление сквозного отверстия). Перфорация 12-перстной кишки опасна тем, что есть высокий риск сепсиса (заражения крови). На фоне перфорации может возникнуть перитонит – воспаление брюшной полости.
- Пенетрации с выходом к близлежащим органам (толстый кишечник, желудок, поджелудочная железа). Это называется прободной язвой: человек ощущает сильные «кинжальные» боли, а состояние требует срочного оперативного лечения.
Как лечить язву 12-перстной кишки
Есть два способа лечения язвы ДПК: лекарства и операция (если есть кровотечения и другие осложнения). Вот список препаратов при язве двенадцатиперстной кишки (их назначает исключительно врач):
- препараты висмута (они защищают слизистую желудка от раздражений);
- препараты от язвы ДПК (снижают выработку соляной кислоты, нейтрализуют ее);
- прокинетики (улучшают моторику и помогают пище быстрее продвигаться);
- антибиотики (если обнаружена хеликобактерная инфекция);
- пробиотики и пребиотики (восстанавливают микрофлору кишечника).
Кроме того, гастроэнтеролог параллельно для лечения язвы может назначить, снимающие негативную симптоматику (обезболивающие, снотворные, успокоительные). Навсегда вылечить язву 12-перстной кишки можно лишь комплексной терапией: препараты, изменение образа жизни или хирургическое лечение.
Если медикаментозное лечение язвы не дает результатов или есть осложнения, высокий риск перерождения язвы в рак, то врач порекомендует операцию. Операция по удалению язвы 12-перстной кишки – лапароскопическая, то есть малотравматичная, потому что проводится через небольшие разрезы с использованием маленькой видеокамеры.
