Геморрой — это заболевание, при котором расширяются и воспаляются вены в области прямой кишки и анального отверстия. Это одна из самых распространенных проблем в проктологии, сопровождающаяся дискомфортом, кровотечениями и болью.
Причины геморроя
Существуют такие главные причины развития геморроя:
- Геморрой развивается из-за повышения давления на вены, которые находятся в области прямой кишки и ануса. Одна из главных причин геморроя – хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), из-за которых усиливается нагрузка на сосуды. Напряжение при дефекации вызывает застой крови в венах и их расширение.
- Еще один фактор, способствующий заболеванию – это сидячий образ жизни. Долгое нахождение в одном положении ухудшает кровообращение в малом тазу, что приводит к застою крови в венозной системе. Аналогичный эффект возникает при длительном стоянии на ногах или регулярных тяжелых физических нагрузках, это касается и подъема тяжестей.
- Геморрой также часто встречается у беременных женщин. Матка увеличивается и давит на вены малого таза, ухудшая отток крови. Во время родов напряжение на прямую кишку еще больше возрастает, что может спровоцировать развитие или обострение заболевания.
- Генетика тоже важна: слабость венозных стенок может быть передана по наследству. Кроме того, риск развития геморроя увеличивается из-за нездорового питания. В первую очередь – если человек ест мало клетчатки и пьет недостаточно воды.
- Алкоголь, острая пища, курение и стресс тоже ухудшают состояние сосудов, они становятся слабыми и воспаляются.
Итак, геморрой развивается на фоне многих факторов, часто взаимосвязанных, и требует комплексного подхода к профилактике.
Симптомы геморроя
Заподозрить у себя геморрой можно по таким симптомам:
- кровотечение из анального отверстия (это самый частый симптом геморроя; ярко-красная кровь может быть на туалетной бумаге, белье или в кале, кровь бывает при дефекации или после);
- зуд и раздражение в области ануса (расширенные геморроидальные узлы часто вызывают зуд и ощущение жжения, что связано с воспалением тканей, выделением слизи или раздражением кожи);
- болезненные ощущения (на более поздних стадиях или при тромбозе геморроидальных узлов боль становится интенсивной, она может усиливаться при сидении, ходьбе или дефекации);
- ощущение инородного тела (внутренние геморроидальные узлы могут создавать чувство тяжести или неполного опорожнения кишечника, увеличенные узлы иногда выпадают из анального канала, что усиливает дискомфорт);
- выпадение узлов (на более серьезных стадиях узлы начинают выпадать из анального отверстия; сначала они самостоятельно возвращаются обратно, но позже их приходится вправлять вручную);
- отек и покраснение (при наружном геморрое часто бывает отек тканей вокруг ануса, а воспаленная область становится болезненной и красной.
- тромбоз узлов (при застое крови внутри геморроидального узла может образоваться тромб; человек ощущает резкую боль, которая усиливается при движении – это требует срочного лечения).
Как ставят диагноз «геморрой»
Диагностика геморроя в первую очередь направлена на то, чтобы исключить другие заболевания: анальная трещина, полипы или воспалительные заболевания кишечника). Чтобы поставить диагноз «геморрой», врач проводит:
- сбор жалоб пациента (уточняет симптомы, расспрашивает о частоте и характере дефекации, об образе жизни пациента, у женщин – о беременности и родах);
- физикальный осмотр (внешний осмотр ануса: воспаление, отек, наличие внешних узлов, трещин и т. д.);
- пальцевое ректальное исследование (пальпация ректального канала, оценка состояния слизистой, есть ли уплотнения и боль);
- инструментальные методы (в первую очередь – ректороманоскопия, которая позволяет исследовать внутреннюю часть анального канала до 10 см в глубину; также возможна видеоректоскопия – осмотр прямой кишки и части сигмовидной, глубина – 20-25 см);
Кроме того, врач может отправить пациента на общий анализ крови (чтобы исключить анемию), а также на анализ кала на скрытую кровь (это помогает выявить кровотечение в верхних отделах ЖКТ). Если есть необходимость, проводится колоноскопия, которая помогает выявить воспалительные заболевания толстой кишки или онкологические процессы.
После всех обследований врач выбирает наиболее подходящую и безопасную тактику лечения геморроя.
Как лечить геморрой
Лечение геморроя подбирается в зависимости от стадии заболевания и симптоматики – все сугубо индивидуально. Если у вас I и II стадии геморроя, то вылечить его можно без операции. Более поздние стадии (III и IV) требуют хирургического лечения. Вот варианты лечения геморроя:
- медикаменты (свечи, мази и таблетки, которые уменьшают воспаление, укрепляют стенки вен, убирают зуд и боль – такое лечение показано при начальном геморрое);
- лигирование латексными кольцами (это малоинвазивная процедура, при которой на геморроидальный узел накладывают специальное кольцо – кровоток перекрывается и постепенно узел отторгается);
- инфракрасная фотокоагуляция (с помощью инфракрасного излучения ткани геморроидального узла повреждаются, он уменьшается, перестает кровоточить – такой метод применяется на начальных стадиях заболевания);
- лазерная вапоризация (лазерный луч испаряет ткани узла, делает его меньше, проходят неприятные симптомы, процедура возможна лишь при начальных стадиях геморроя);
- радиоволновое иссечение (иссечение и удаление узлов без повреждения окружающих тканей и с минимальной кровопотерей, такой метод лечения подходит для поздних стадий геморроя (II-III), если другие варианты оказались неэффективными);
- дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR) – этот метод предполагает перевязку артерий, которые питают узел; узлы уменьшаются, таким образом можно избавиться от геморроя II-III стадии;
- классическая операция, то есть геморроидэктомия (применяется при запущенном геморрое IV стадии).
Если у вас есть симптомы геморроя, обязательно обратитесь к проктологу – если болезнь не запускать, ее можно вылечить щадящими методами и избежать осложнений. Домашнее лечение геморроя и народные методы противопоказаны, потому что это лишь усугубит болезнь.
