Брадикардия: причины, симптомы, лечение

Брадикардия – это замедленное биение сердца. Это заболевание часто бывает не самостоятельным, а симптомом каких-то проблем в организме.

Какой нормальный пульс у человека

Пульс – это частота сердечных сокращений (ЧСС). Измеряют пульс в спокойном расслабленном состоянии. Кроме частоты пульса, важна и его ритмичность, то есть интервалы между каждым биением сердца должны быть одинаковыми. Нормой считается пульс от 60до 100 ударов в минуту, но все индивидуально и зависит от возраста человека, его пола, веса и физической активности. Итак, нормы пульса:

• новорожденные: 70-190 уд./мин.
• дети 1-18 лет: 70-100 уд./мин.
• люди 18-20 лет: 60-100 уд./мин.
• люди 20-30 лет: 50-90 уд./мин. (мужчины), 60-70 уд./мин. (женщины).
• люди 30-40 лет: 60-90 уд./мин. (мужчины), 70 уд./мин. (женщины).
• люди 40-50 лет: 60-80 уд./мин. (мужчины), 75-80 уд./мин. (женщины).
• люди 50-60 лет: 65-85 уд./мин. (мужчины), 80-85 уд./мин. (женщины).
• люди 60 лет и старше: 70-90 уд./мин. (мужчины), 80-85 уд./мин. (женщины).

Как правило, ЧСС у детей и пожилых людей выше. У детей – потому что организм растет, сердечная мышца – тоже. За один удар она может перекачивать больше крови. После 50 лет ЧСС увеличивается на фоне возрастных изменений (гормональная перестройка, снижение эластичности сосудов и т. д.).

Пульс меняется из-за многих факторов: стресс, физическая нагрузка, эмоциональные переживания, питание, прием некоторых препаратов. Кроме того, ЧСС зависит от состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Фото из открытых источников

Читайте также Топ-10 лучших пульсоксиметровРейтинг самых надежных пульсоксиметров.

Что такое брадикардия

При брадикардии пульс замедляется. У взрослых фиксируют брадикардию при пульсе менее 60 ударов в минуту, у детей – менее 70-90 ударов (зависит от возраста ребенка).

Брадикардия – это разновидность аритмии, при которой наблюдается замедление работы сердца.

Симптомы брадикардии

Проявляться брадикардия может как незначительной симптоматикой, так и обмороками. Из-за медленной работы сердца мозг и другие органы получают недостаточно крови. Симптомы брадикардии бывают такими:

• боль в районе сердца;
• скачки артериального давления;
• головокружения;
• затрудненное дыхание, одышка;
• раздражительность и нервозность;
• предобморочное состояние;
• проблемы с памятью;
• спутанность сознания;
• плохая концентрация внимания.

На фоне брадикардии у человека часто развиваются упадок сил и хроническая усталость. Кроме того, могут отекать ноги, появляется шум в ушах и проблемы со зрением («мушки» перед глазами, потемнения, ухудшение зрения). Если пульс опускается ниже 40 ударов в минуту, происходит кислородное голодание мозга – возможны кратковременные судороги и потеря сознания на несколько секунд или минут.

Если вы заметили у себя признаки брадикардии, срочно обратитесь к кардиологу, чтобы определить причину такого состояния. Если не предпринять меры, возможны нарушение кровообращения мозга и даже остановка сердца.

Читайте также Как защитить сердце: 7 лучших кардиопротекторовКардиопротекторы – это лекарства, которые назначаются врачами для защиты и поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Они нужны для предотвращения и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также для улучшения функционирования сердца при уже имеющихся проблемах.

Причины брадикардии

Брадикардия бывает физиологической и патологической. Физиологическая может развиться у людей, которые профессионально занимаются спортом. Также физиологически пульс снижается во время сна, переохлаждения организма и когда человек долго голодает.

Патологическая брадикардия развивается при неправильной работе синусового узла сердца, который отвечает за электрические импульсы. Также брадикардия появляется, когда нарушена проводящая система сердца – то есть электрические волны полноценно не распространяются по всем отделам сердца. Почему развивается брадикардия:

• синдром слабости синусового узла;
• проблемы с сердцем, из-за которых повреждается сердечная мышца (инфаркт, ишемия, порок сердца, кардиомиопатия);
• воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
• инфекции, поражающие сердце (дифтерия, гепатит, токсоплазмоз, клещевой боррелиоз);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, неправильная работа щитовидки или надпочечников);
• ревматологические заболевания (артрит, склеродермия);
• нервно-мышечные патологии (травмы спинного мозга, миодистрофии, синдром Кушинга);
• неврозы с дисфункцией вегетативной системы;
• апноэ (регулярная остановка дыхания во сне);
• нехватка электролитов в организме (калия, магния, кальция);
• операции на сердце (например, замена или восстановление клапана).

Бывает такое, что причина брадикардии – неконтролируемый длительный прием лекарств, которые ухудшают проводимость сердца: препараты от высокого давления, от аритмии, анальгетики, антидепрессанты и седативные средства. Также брадикардия может быть как побочный эффект при химио- или лучевой терапии.

Пульс снижается при острой интоксикации организма, при повышенном уровне калия или кальция в крови, при отравлении тяжелыми металлами или фосфором.

У пожилых людей брадикардия развивается на фоне фиброза тканей синусового узла. Группа риска – люди с гипертонией, лишним весом, те, кто часто испытывает стресс, злоупотребляет алкоголем или курит.

Фото из открытых источников

Читайте также Что НЕЛЬЗЯ делать при высоком давлении?Гипертония – пожалуй, самое распространенное хроническое заболевание в мире, причем именно гипертония повышает риски таких опасных осложнений, как инфаркт и инсульт. И если вы уверены, что повышенное давление бывает только у пожилых людей, на самом деле заболевание давно «помолодело» и диагностируется даже у молодежи.

Как лечить брадикардию

После комплексного обследования пациента (лабораторные и инструментальные методы) кардиолог выбирает тактику лечения брадикардии, направленную на устранение ее причины. При этом учитываются возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Лечение брадикардии может включать:

• антиаритмические препараты;
• холиноблокаторы (нормализуют кровообращение и не дают нервным рецепторам негативно воздействовать на сердце);
• адреномиметики (нормализуют ритм сердца и давление).

Если брадикардия развилась на фоне гипертонии, необходим прием лекарств от давления и коррекция питания. При брадикардии из-за приема некоторых препаратов нужно такие препараты отменить или скорректировать их дозировку (это должен делать исключительно врач).

Брадикардия на фоне эндокринных патологий требует гормональной терапии.

Первая помощь при брадикардии

Первая помощь при брадикардии зависит от того, как человек себя чувствует и в каком он состоянии. Чтобы помочь человеку, страдающему брадикардией, нужно:

1. Обеспечить покой, измерить пульс (если есть тонометр, то и артериальное давление).
2. Согреть человека (теплая одежда, одеяло, особенно ноги).
3. Свежий, но не холодный воздух (открыть окно в помещении).
4. Освободить шею (расстегнуть пуговицы, снять шарф или галстук).
5. Дать теплый чай или кофе.
6. Небольшая физическая нагрузка (ходьба на месте, приседания, легкие прыжки). Это касается людей, у которых нет боли в сердце и предобморочного состояния. Такие действия ускорят сокращения сердца.

В это время нельзя давать человеку никаких лекарств, кроме тех, что назначил кардиолог при брадикардии, пока не приехала скорая помощь.

Если у человека пульс меньше 40 ударов в минуту, сразу же вызывайте скорую помощь. До ее приезда уложите пациента на кровать и приподнимите его ноги (подушка или валик), чтобы кровь лучше поступала к сердцу, укройте его телым одеялом.