Имипенем

Состав

Имипенем (в форме моногидрата) (1 флак) - 500 мг

Фармакологическое действие

Антибиотик группы карбапенемов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования клеточной стенки бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (В т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Nocardia spp., Listeria spp .; аэробных грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Yersinia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp .; анаэробных бактерий: Bacteroides spp.

Имипенем НЕ активен в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., Грибов и вирусов.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

После в / м введения биодоступность составляет 95%. Быстро и широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы - 20%. Метаболизируется в почках путем гидролиза бета-лактамного кольца под действием почечной дегидропептидазы.

T1 / 2 - 1 ч.

Показания

Инфекции органов брюшной полости, нижних отделов дыхательных путей, мочеполовой системы, гинекологические инфекции, септицемия, инфекционный эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекций.

Режим дозирования

Применяют в / м и в / в. Дозу, способ введения и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показан, тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Максимальные дозы: максимальная суточная доза для взрослых при в / в введении - 4 г, при в / м введении - 1.5 г, для детей с массой тела менее 40 кг при в / в введении - 2 г.

В / в взрослым и детям старше 12 лет - по 0.25-1 г каждые 6 ч. Детям старше 3 мес и с массой тела менее 40 кг - по 15 мг / кг массы тела каждые 6 ч.

В / м взрослым и детям старше 12 лет - по 500-750 мг каждые 12 ч.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, крапивница, эозинофилия, анафилактический шок.

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, псевдомембранозный колит, повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны ЦНС: судороги, эпилептические припадки.

Реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: боль, тромбофлебит (при в / в введении).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к имипенему.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли имипенем с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращения грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применяют в пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

В / в взрослым и детям старше 12 лет - по 0.25-1 г каждые 6 ч. Детям старше 3 мес и с массой тела менее 40 кг - по 15 мг / кг массы тела каждые 6 ч.

В / м взрослым и детям старше 12 лет - по 500-750 мг каждые 12 ч.

Особые указания

C осторожностью применяют в пациентов с заболеваниями ЦНС, нарушениями функции почек. Данной категории пациентов показана коррекция дозы.

Следует учитывать, что имипенем применяют в комбинации с циластатином, який является ингибитором почечной дегидропептидазы и, блокируйте Почечный метаболизм имипенема, способствует его накоплению в моче в неизмененного виде. Циластатин не обладает антибактериальной активностью и НЕ действует на β-лактамазы, Также не изменяет эффекты имипенема.

В пациентов, имеющих аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики, возможно развитие аллергии на имипенем.

Следует учитывать, что при применении имипенема возможно развитие ложноположительной реакции Кумбса.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении комбинации имипинема с циластатином и ганцикловир возможно развитие судорог.