Нефлуан

Гель Нефлуан - анестезирующее, противомикробное, противовоспалительное лекарственное средство.
Действие препарата обусловлено эффектами лидокаина, неомицина и флуоцинолона, входящих в его состав. Лидокаина гидрохлорид обеспечивает глубокую, продолжительную и быструю анестезию за счет подавления чувствительности нервных окончаний на поверхности слизистых оболочек.
Местная анестезирующее действие лидокаина позволяет быстро снять симптоматику боли и позволяет проводить инструментальные исследования и позволяет предотвратить использование общей анестезии.
Неомицина сульфат - аминогликозидный антибиотик с бактерицидным действием, имеет широкий спектр антибактериальной активности в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и актиномицетов. Применяется в урологии, хирургии и гинекологии для лечения местной инфекции и для профилактики генерализованной инфекции и сепсиса при проведении различных инструментальных (лечебных или диагностических) процедур на органах мочеполовой системы и малого таза.
Флуоцинолона ацетонид - синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное действие при местном применении. Флуоцинолон не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях применение препарата позволяет уменьшить тяжесть заболевания, предупредить развитие инфекционных осложнений или генерализации инфекции при проведении манипуляций на органах мочеполовой системы, особенно у больных с факторами риска (пожилой возраст, сахарный диабет, сердечная недостаточность, беременность, наличие постоянных катетеров и др .).

Фармакокинетика.
Лидокаина гидрохлорид всасывается слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток, после чего очень быстро метаболизируется в печени путем деетилювання к моноетилглицинксилидиду. Менее 10% лидокаина Всосавшийся выделяется в неизмененном виде с мочой.
Неомицин практически не всасывается при местной аппликации, во всяком случае в том количестве, которое может привести к развитию системных побочных эффектов
Флуоцинолона ацетонид не всасывается и не вызывает системного действия, за исключением применения на поврежденные поверхности.

Показания к применению:
Гель Нефлуан предназначен к применению для проведения эндоуретральных процедур в урологии и гинекологии (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, расширение уретры, кольпоскопия, ректоскопия), особенно на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы; лечения неспецифических заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (острый цистит, обострение хронического цистита, уретрит); эндоскопические исследования в проктологии (ректороманоскопия, колоноскопия) лечения инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, крипты, анусит, воспаление кожи при активных свищах прямой кишки).

Способ применения:
Перед применением геля Нефлуан проводится тест на чувствительность к лидокаина.
Нефлуан выдавливается из тюбика непосредственно в уретру путем сдавливания тюбика и одновременного массирование задней стенки уретры. Затем на уретру накладывается стискувач, который снимают через 10 мин. После этого можно проводить эндоуретральных процедуры.
Для упрощения введения препарата и исключения боли, может возникать при прикосновении металлической части наконечнике тюбика к болевым зонам, в тубы прилагается пластмассовый удлинитель, навинчивается на тубу непосредственно перед применением. Препарат рекомендуется вводить за несколько минут до начала диагностических или лечебных манипуляций, а также повторно сразу после их окончания.
Содержимого одного тюбика достаточно для заполнения всей уретры, однако в некоторых случаях дозу можно изменять в зависимости от степени и интенсивности поражения, и необходимого эффекта.
При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей Нефлуан вводится в уретру или мочевой пузырь 1 - 2 раза в день в течение 5 - 10 дней.
При проведении эндоскопических исследований в проктологии (ректороманоскопия, колоноскопия) гель вводится в анальный канал за 10 - 15 мин до процедуры и повторно непосредственно перед ее началом.
При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки гель наносится на пораженную поверхность кожи и слизистой оболочки и вводится в анальный канал с помощью удлинителя (после опорожнения и промывки водой) 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.

Ппобочные действия:
При применении в рекомендованных дозах препарат Нефлуан, как правило, хорошо переносится.
В редких случаях при повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны местные реакции: кожный зуд, жжение, гиперемия.
Системные аллергические реакции при местном применении лидокаина, как правило, не наблюдаются. Однако при неправильном применении возможно появление системных побочных эффектов, возникающих в результате повышения концентраций активных компонентов в крови. К этому может привести применение чрезмерных доз или быстрое всасывание препарата, наличие повышенной чувствительности, идиосинкразии или пониженной толерантности к нему у некоторых больных. При реакции на лидокаин развиваются выраженные нейроциркуляторные расстройства, нарушения сердечно-сосудистой системы, симптомы анафилаксии.
Местное применение неомицина может привести к развитию аллергических реакций замедленного типа. Одновременная обработка аминогликозидом может вызвать перекрестную реакцию. Однако при соблюдении рекомендуемых доз для применения, и техники введения препарата все эти явления при местном применении не наблюдаются.

Противопоказания:
Гель Нефлуан противопоказано применять при повышенной чувствительности к лидокаина (или других анестетиков амидного ряда), неомицина, флуоцинолона или к любому компоненту препарата.

Беременность:
Безопасность применения геля Нефлуан в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому препарат не применяют в эти периоды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пропранолол увеличивает период полувыведения лидокаина из плазмы.
Циметидин увеличивает уровень лидокаина в плазме.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Нефлуан: тремор, судороги, сопровождающиеся депрессией, респираторные инфекции, кома, артериальная гипотензия, брадикардия.
Лечение. При возникновении судорог применяют барбитураты или короткодействующие бензодиазепины.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Нефлуан - гель.
Упаковка: алюминиевые тубы по 10 г, в каждой тубы прилагается пластмассовый уретральный удлинитель.

Состав:
1 г геля Нефлуан содержит лидокаина гидрохлорида 25 мг, неомицина сульфата 5 мг флуоцинолона ацетонид 0,25 мг.
Вспомогательные вещества: карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, глицерин, пропиленгликоль, натрия, метилпарабен (Е 218), етилпарагидроксибензоат (Е 214), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия бензоат (Е 211), вода дистиллированная.

Дополнительно:
Детям гель Нефлуан не применяют.
При применении Нефлуана, как и при применении любого местного анестетика, необходимо применять рекомендуемые дозы.
Для предотвращения развития аллергических реакций следует избегать применения аппликаций препарата на слизистые оболочки или при наличии очагов инфекции в зоне допустимого аппликации.
Благодаря полному растворению геля в воде и отсутствии жировых веществ, препарат не повреждает резиновые и пластиковые части но не замутнюе оптические части аппаратуры.
С особой осторожностью следует применять препарат больным пожилого возраста и ослабленным больным.
Следует с осторожностью применять Нефлуан на участках с тяжелыми поражениями слизистых оболочек и сепсисе.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.