Креатинин – один из важнейших показателей крови. Давайте разбираться, что такое креатинин и при каких заболеваниях и состояниях он может повышаться или понижаться.
Что такое креатинин
Правильная работа почек очень важна для здоровья человека. И главная функция этого органа – выведение жидкости, продуктов метаболизма и токсинов. Один из анализов, которые необходимы для оценки работы почек, – это креатинин в крови. Вещество креатинин – это белковая структура, продукт распада аминокислоты под названием креатин. Если почки работают хорошо, креатинин выводится из организма, если нет – накапливается в крови. Некоторое количество креатинина в норме всегда есть в крови – это постоянная величина для каждого конкретного человека.
Креатинин и работа почек
Обычно анализ крови на креатинин назначают, когда нужно узнать о работе почек. Его уровень показывает, не повреждены ли почки, как именно они функционируют и работает ли назначенное лечение теми или иными препаратами. Если врач знает показатель креатинина, он может оценить главный показатель работы почек – скорость клубочковой фильтрации.
Когда назначают анализ крови на креатинин
Кроме контроля работы почек, уровень креатинина нужно знать:
- для контроля состояния мочевыделительной системы и работы печени;
- для оценки безопасности и эффективности использования каких-либо препаратов, способных повредить ткани почек;
- чтобы диагностировать болезни мышц скелета;
- после операций, травм, больших ожогов, пересадки почек;
- тем, кто придерживается белковой диеты;
- тем, у кого большие физические нагрузки (спортсмены).
Частым осложнением коронавируса становится повреждение микрососудов почек, из-за чего фильтрация крови нарушается. Обнаружить такую проблему можно только с помощью биохимического анализа крови, в том числе и на уровень креатинина.
Нормы креатинина в крови
В норме чем больше мышечной массы у человека, тем выше будет уровень креатинина в его крови. Именно поэтому нормы креатинина для каждого конкретного пациента будут отличаться – это зависит от веса, пола и возраста. И поскольку в разных лабораториях могут быть разные реактивы и оборудование, динамику креатинина лучше оценивать в какой-то одной. Вот примерные нормы креатинина в крови (в мкмоль/л):
- 44-96 – женщины;
- 62-127 – мужчины.
В любом случае расшифровку анализа должен делать врач, он точно определит, есть ли отклонения от нормы, учитывая наличие каких-то сопутствующих заболеваний, прием лекарств и т. д. В некоторых случаях врач может направить на дополнительные анализы или обследования.
Почему повышен креатинин в крови
Когда снижается фильтрационная функция почек, они начинают хуже очищать кровь. На фоне этого в крови повышается уровень креатинина. Также повышенный креатинин может быть, когда его много поступает из печени или мышц. Вот основные причины повышенного креатинина:
- недостаточная маса тела при рождении, когда количество нефронов (основная функциональная единица почки, которая отвечает за фильтрацию крови и образование мочи) низкое;
- пожилой возраст;
- этнические и расовые особенности;
- сахарный диабет;
- наследственные причины;
- перенесенные острые заболевания почек;
- гипертония;
- нарушение липидного обмена;
- ожирение или метаболический синдром;
- курение;
- заболевания печени;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические воспалительные процессы;
- камни в мочевых путях;
- некоторые инфекционные заболевания;
- токсическое действие каких-либо препаратов;
- чрезмерное употребление белковых продуктов;
- проблемы с простатой;
- гипертиреоз;
- лучевая болезнь.
Также высокий уровень креатинина при нормальной работе почек может быть у женщин в первом триместре беременности, у людей, которые едят много мяса, у спортсменов с большой массой тела и у тех, кто много работает физически.
Почему понижен креатинин в крови
Уровень креатинина может быть ниже нормы, если человек резко теряет мышечную массу из-за каких-то заболеваний (например, мышечная дистрофия). Также это может быть диета с низким количеством белка, голодание, неспособность усваивать белок из пищи, проблемы с печенью. У беременных женщин, у которых все нормально с почками, снижение уровня креатинина может происходить на фоне увеличения объема крови (обычно такое происходит во втором и третьем триместрах беременности).
