Что такое кальпротектин и когда нужно сдавать этот анализ

Функциональные и воспалительные патологии кишечника часто проявляются похожими признаками: болью в животе, метеоризмом, расстройствами стула. Анализ кала на кальпротектин помогает отличить воспалительные процессы от функциональных нарушений.

Что такое кальпротектин

Кальпротектин – это белок, выделяемый нейтрофилами (одним из типов лейкоцитов) в ответ на воспаление в кишечнике. В меньшем объеме он синтезируется моноцитами и активированными клетками эпителия слизистой. После высвобождения кальпротектин попадает в просвет кишечника, смешивается с содержимым и выводится с калом.

Читайте также Кал черного цвета: какие могут быть причиныЕсли на фоне потемнения кала вы ощущаете недомогание, у вас болит живот, есть слабость, тошнота, рвота, срочно вызывайте скорую помощь. Если это внутреннее кровотечение, оно быстро развивается – и несвоевременная медицинская помощь может привести даже к летальному исходу.

Какую функцию выполняет кальпротектин в организме

Количество кальпротектина в кале служит маркером воспаления в кишечнике. Его повышение помогает выявить воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит), отличая их от функциональных расстройств (например, синдрома раздраженного кишечника, дискинезии).

Кроме того, кальпротектин обладает антимикробными свойствами – он связывает ионы металлов, таких как цинк и марганец, необходимые патогенным микроорганизмам для размножения.

Также этот белок участвует в регуляции воспалительных реакций: активирует иммунные клетки (моноциты, макрофаги), которые направляются в очаг воспаления, уничтожают микробы и поврежденные клетки, предотвращая дальнейшее разрушение тканей.

Читайте также Чем лечить поносПрепараты, которые быстро остановят диарею.

Когда нужно сдавать анализ на кальпротектин

Анализ на фекальный кальпротектин обычно назначает гастроэнтеролог при таких состояниях:

• периодическая или постоянная боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами со стороны ЖКТ;
• вздутие живота, метеоризм, нарушение стула (понос, запор или их чередование);
• наличие слизи или прожилок крови в кале, не связанное с геморроем;
• подозрение на воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит);
• мониторинг активности воспаления у пациентов с установленным диагнозом;
• оценка реакции на лечение при заболеваниях ЖКТ, связанных с воспалением;
• разграничение воспалительных и функциональных расстройств при неясной клинической картине;
• наличие неспецифических симптомов: потеря массы тела, анемия, повышение СОЭ или С-реактивного белка без ясной причины.

Кстати, анализ на кальпротектин помогает избежать ненужных инвазивных процедур, например, колоноскопии, если воспаление исключено. Он особенно полезен, когда нужна диагностика у детей и пожилых пациентов, чтобы снизить нагрузку на организм.

Фото из открытых источников

Читайте также Лучшие лекарства от боли в животеСписок популярных, эффективных и недорогих лекарств, которые помогут избавить вас от боли в животе

Нормы кальпротектина

Получить результаты анализа кала на кальпротектин обычно можно через 7 дней после сдачи. Вот нормы кальпротектина в зависимости от возраста пациента:

• до 1 года: не выше 500 мкг/г;
• до 4 лет: менее 100 мкг/г;
• от 4 лет и у взрослых: до 50 мкг/г;
• старше 65 лет: менее 100 мкг/г.

Если показатель в пределах нормы, это говорит о том, что воспаления нет. Отклонения от нормы расшифровываются так:

• умеренное повышение (до 160 мкг/г у взрослых) может сопровождать прием НПВС, ремиссию хронических воспалительных заболеваний, патологии желудка и пищевода;
• значительное повышение чаще всего связано с обострением болезни Крона, язвенного колита, инфекциями, опухолями, дивертикулитом и другими тяжелыми состояниями.

Также повышение уровня кальпротектина возможно на фоне иммунных реакций в кишечнике, приема антибиотиков или микроскопического колита (скрытого воспаления без явных клинических проявлений). У людей с избыточной массой тела наблюдается стойкое повышение маркера примерно на 20%.

ВАЖНО. Кальпротектин в кале – неспецифический маркер, поэтому его результаты нужно оценивать в комплексе с другими лабораторными данными, жалобами пациента и результатами инструментальных обследований.

Что означает пониженный уровень кальпротектина

Низкий уровень кальпротектина обычно указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в кишечнике. Это позволяет исключить серьезные патологии: болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, инфекции и злокачественные процессы.

Но если при пониженном кальпротектине сохраняются симптомы (боль, вздутие, нестабильный стул), возможны функциональные нарушения (например, синдром раздраженного кишечника или дискинезия). При СРК уровень кальпротектина, как правило, ниже 50 мкг/г.

Фото из открытых источников

Читайте также Топ-5 препаратов от запораЧто такое запор? Причины его возникновения, о лечении, а также о самых эффективных препаратах от запора.

Что означает высокий кальпротектин

Повышенный уровень кальпротектина бывает при воспалительных процессах различной природы. Например, при болезни Крона (хроническом заболевании, поражающем весь ЖКТ) показатель может достигать 250 мкг/г.

Среди других причин высокого уровня кальпротектина – такие:

1. язвенный колит (воспаление слизистой с эрозиями);
2. дивертикулит (воспаление выпячиваний кишечной стенки);
3. ишемический колит (воспаление из-за нарушения кровотока);
4. инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные);
5. целиакия (непереносимость глютена);
6. опухоли кишечника.

Слегка повышенный кальпротектин возможен при дисбактериозе, когда нарушение микрофлоры вызывает легкое раздражение слизистой и слабое воспаление.