Просыпаться утром с ощущением, будто спина за ночь «окаменела», – не самое приятное начало дня. Наклониться сложно, разогнуться больно, а привычные движения даются с усилием. Многие считают, что причина в неудобной позе во сне, усталости или переохлаждении. Но иногда такие сигналы подает болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание позвоночника.
Что такое болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, поражает главным образом суставы позвоночника и область крестца. Из-за сбоя в работе иммунной системы развивается воспаление, которое постепенно нарушает подвижность суставов и связок. Без лечения ткани могут уплотняться, а позвоночник теряет гибкость.
Чаще всего заболевание начинается в молодом возрасте – от 20 до 40 лет. У мужчин его диагностируют чаще, однако у женщин болезнь тоже встречается и нередко протекает менее заметно, из-за чего выявляется позже.
Почему развивается болезнь Бехтерева
Точная причина болезни до конца не установлена. Известно, что важную роль играет наследственная предрасположенность. У многих пациентов обнаруживается генетический маркер HLA-B27, связанный с повышенным риском воспалительных заболеваний суставов.
При этом наличие такого маркера не означает обязательное развитие болезни. Он лишь повышает вероятность, а для запуска процесса обычно требуется сочетание нескольких факторов. Кстати, на сегодняшний день не существует убедительных доказательств того, что психосоматика является причиной болезни Бехтерева.
Какие симптомы болезни Бехтерева
Главный признак заболевания – это хроническая боль в нижней части спины. Обычно она усиливается ночью или под утро, становится более выраженной в покое и уменьшается после движения. Многие пациенты замечают, что после прогулки, разминки или теплого душа становится легче.
Еще один характерный симптом – утренняя скованность. После сна телу требуется время, чтобы «расходиться», а чувство зажатости может сохраняться более получаса.
Постепенно снижается гибкость позвоночника: становится труднее наклоняться, поворачиваться, держать осанку. Иногда болезнь затрагивает и другие органы. Возможны воспаление глаз, дискомфорт в кишечнике, сердечные нарушения или кожные проявления, похожие на псориаз.
Если боль в спине сохраняется больше трех месяцев и не связана с травмой, стоит обратиться к ревматологу.
Как диагностируют болезнь Бехтерева
Поставить такой диагноз только по жалобам невозможно, поэтому врач использует комплексный подход. Обычно назначаются анализы крови, которые помогают выявить воспалительный процесс, а также тест на HLA-B27.
Для оценки состояния суставов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография. МРТ особенно ценна на ранних стадиях, когда изменения еще не видны на рентгеновских снимках.
Врач учитывает не один показатель, а совокупность признаков: возраст начала симптомов, длительность боли, ее связь с движением и наличие воспалительных изменений по результатам обследования.
Лечение болезни Бехтерева
Современное лечение направлено на уменьшение боли, подавление воспаления и сохранение подвижности позвоночника. Полностью устранить заболевание пока нельзя, но контролировать его течение вполне реально.
Основой медикаментозной терапии чаще всего становятся нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают уменьшить боль и скованность, особенно на ранних этапах. При необходимости врач может дополнить схему другими средствами.
Если воспаление выражено сильно или болезнь прогрессирует, применяются базисные препараты и современные биологические лекарства, воздействующие на механизмы иммунного воспаления. Такие средства подбираются индивидуально и требуют наблюдения специалиста.
Не менее важна ежедневная физическая активность. Лечебная гимнастика помогает сохранить гибкость позвоночника, поддерживает мышцы и уменьшает скованность. Регулярность здесь играет большую роль, чем интенсивность.
Также рекомендуется избегать длительного сидения без движения, следить за осанкой, отказаться от курения и регулярно посещать врача. Эти простые меры помогают замедлить развитие болезни и чувствовать себя лучше.
Новое лекарство от болезни Бехтерева
В 2024 году в России зарегистрировали новое лекарство для лечения болезни Бехтерева – сенипрутуг («Трибувиа»), созданное компанией «БИОКАД». Это современный таргетный препарат, разработанный специально для борьбы с воспалением при данном заболевании.
Одним из преимуществ нового средства считается возможный более низкий риск инфекционных осложнений по сравнению с классическими препаратами этой группы. Сенипрутуг применяется у взрослых пациентов с активной формой аксиального спондилоартрита, если обычные нестероидные противовоспалительные препараты не дали нужного результата или плохо переносятся.
Сегодня болезнь Бехтерева – это не приговор. При раннем выявлении, правильно подобранной терапии и активном участии самого пациента можно сохранить подвижность, работоспособность и хорошее качество жизни на долгие годы. Если боль в спине повторяется снова и снова, особенно по утрам, лучше не игнорировать этот сигнал организма. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей остановить болезнь.
