ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Уроцит-К
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь калия цитрат
распадается на составные компоненты и всасывается через желудочно-кишечный
тракт. Большая часть калия всасывается в желудке. Основной путь выведения калия
– через почки. Цитрат почти полностью всасывается из желудочно-кишечного
тракта, большая часть цитрата подвергается окислительному метаболизму, менее 5%
выводится с мочой в неизмененном виде. Восковая основа замедляет высвобождение
калия и цитрата из таблеток, что происходит в пределах 35-55% за 30 минут,
50-70% за час и не менее 85% за 3 часа. Под действием калия цитрата
увеличивается содержание цитрата в моче, происходит сдвиг рН мочи в сторону
щелочной реакции.
Действие препарата начинается
примерно через 1 час после перорального приема и длится 12 часов. При приеме
нескольких доз в день пик экскреции достигается к третьему дню, предотвращая
биологические колебания уровня цитрата в моче и поддерживая его содержание на
более высоком и стабильном уровне.
Фармакодинамика
Уроцит®-К вызывает подщелачивание
мочи и создают неблагоприятную среду для кристаллизации солей, формирующих
камни (оксалат кальция, фосфат кальция и мочевая кислота). Цитратный ион,
образуя комплексы с кальцием, снижает активность и соответственно
формирование оксалата кальция. Повышение рН мочи способствует образованию более
растворимых уратов. Уроцит®-К в меньшей степени влияет на образование фосфата
кальция в моче, в виду его большей устойчивости к диссоциации при щелочной
реакции мочи. Увеличение выведения цитрата находится в прямой зависимости от
дозы Уроцит®-К.
- профилактика мочекаменной болезни
- для растворения уратных камней в
мочевыводящих путях, подагра, мочекислый диатез, уратная нефропатия
- для растворения смешанных
уратно-оксалатных камней
- для профилактики повторного
камнеобразования (после оперативного вмешательства: дистанционная литотрипсия
(ДЛТ), контактно-лазерная литотрипсия, литотомия)
- в качестве предоперационной
подготовки к ДЛТ
- после химио- и радиотерапии
- гиперкалиемия
- пациенты, принимающие
калийсберегающие диуретики
- острая инфекция мочевыводящих
путей
- нарушения функции почек (скорость
клубочковой фильтрации менее 0,7 мл/кг/мин)
- фосфатурия при щелочной реакции
мочи
- язвенная болезнь желудка
- пациенты с нарушениями
проходимости желудочно-кишечного тракта
- сахарный диабет в стадии
декомпенсации
- детский и подростковый возраст до
18 лет
Применение при беременности и
кормлении грудью
Адекватные и хорошо контролируемые
исследования безопасности эффективности применения препарата у беременных и
кормящих грудью женщин отсутствуют. Поэтому в периоды беременности и лактации
применение препарата не рекомендуется.
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - калия цитрат 1080.0 мг,
вспомогательные
вещества: воск карнаубский, магния стеарат.
Способ применения и дозы
Взрослым
Цель терапии Уроцитом®-К -
нормализация содержания цитрата в моче и увеличение рН мочи до 6.0-7.0. Если
нет других назначений, то лечение начинается с 2 таблеток в сутки через 12
часов, во время или после еды, в течение недели. Затем возможен переход на применение
1 таблетки 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом
индивидуально. Таблетку нельзя разжевывать, ее следует проглатывать целиком.
При лечении препаратом Уроцит®-К должна соблюдаться бессолевая диета,
рекомендуется обильное питье. Для подтверждения адекватности начальной дозы и
определения эффективности произведенных корректировок доз необходимо определять
содержание цитрата в моче или уровень рН мочи каждые 24 часа. Впоследствии эти показатели должны определяться каждые 4 месяца.
Необходим контроль уровня электролитов в плазме крови (натрия, калия,
хлоридов, углекислоты), креатинина, а также полный контроль картины крови.
Лечение должно быть прекращено при развитии гиперкалиемии, резком снижении
гематокрита или уровня гемоглобина.
Побочные действия
Гастроинтестинальные симптомы, такие
как чувство дискомфорта, рвота, понос, усиление перистальтики, язвенные
поражения или стеноз тонкого кишечника. Таких симптомов можно избежать,
применяя Уроцит®-К во время еды.
При развитии рвоты, боли в эпигастрии,
желудочно-кишечного кровотечения применение препарата должно быть
незамедлительно отменено и пациент должен быть обследован на предмет наличия
перфорации или обструкции кишечника.
Взаимодействие
с другими препаратами
Следует избегать совместного
применения Уроцита-К с триамтереном, спиронолактоном, амилоридом.
На практике доказано наилучшая
комбинация с применением гипотиазида, комбинация с аллопуринолом приводит к
уменьшению дозы аллопуринола при одновременном улучшении эффективности лечения.
Антихолинергические средства могут усиливать
раздражение желудочно-кишечного тракта солями калия. Не имеется данных о
взаимодействии препарата при применении с пищевыми продуктами, табаком.
Передозировка
Применение солей калия, в
рекомендованных дозах, пациентам, не имеющим предрасположенности к гиперкалиемии,
редко приводит к ее возникновению.
Симптомы: гиперкалиемия проявляется изменениями на ЭКГ (увеличение зубца Т, уменьшение зубца Р, укорочение
интервала SТ, удлинение интервала QТ). В тяжелых случаях: паралич мышц,
остановка сердца.
Лечение: меры помощи при
гиперкалиемии: исключение из рациона калийсодержащих продуктов; внутривенное
введение 300-500 мл/ч 10% раствора декстрозы, содержащего 10-20 ЕД/л инсулина;
при наличии ацидоза необходимо введение бикарбоната натрия; гемодиализ или
перитонеальный диализ.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света
месте, при температуре от +15° до +25°С.
Хранить в недоступном для детей
месте!
Срок годности
2 года.