| Код АТХ | A12CC55 |
| АТХ Классификация | Магния аспартат, комбинации |
| МНН | Калия аспарагинат и магния аспарагинат |
| Отпуск препарата | Без рецепта |
| Страна происхождения производителя | Венгрия |
| Срок годности базовый (в месяцах) | 60 |
| Способ введения лекарственного средства | Пероральный |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Недостаточность магния;Гипокалиемия;Острый инфаркт миокарда;Желудочковая тахикардия;Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы);Застойная сердечная недостаточность;Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | E61.2; E87.6; I21; I47.2; I49.4; I50.0; T46.0 |
| Международное Непатентованное Наименование на латинице | Potassium aspartate and magnesium aspartate |
| Международное Непатентованное Наименование рус | Калия аспарагинат и магния аспарагинат |
| Вид лекарственной формы | Таблетки покрытые пленочной оболочкой |
| Термолабильный препарат | Нет |
| Торговое название | Панангин |
| Торговое название на латинице | Panangin |
| Действующие вещества | Калия аспарагинат, Магния аспарагинат |
| Содержание действующего вещества (мг) | 158 мг + 140 мг |
| Препараты | Калия и магния препарат |
| Заболевания | Инфаркт миокарда, Аритмия, Дефицит магния, Сердечно-сосудистая недостаточность |
| Количество в упаковке | 50 |
| Фармакологическая группа АТС (название) | Другие минеральные добавки |
| Фармакологическая группа АТС (код) | A12CX |
| Условия отпуска из аптек | Без рецепта |
| Страна производства | Венгрия |
| Вид упаковки | Пачка картонная |
| Производитель латиница | Gedeon Richter |
| Пол | Мужской, Женский |
| Беречь от детей | Да |
| Органы и системы | Сердечно-сосудистая система |
| Показания к применению | — в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами); — для улучшения переносимости сердечных гликозидов; — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток). |
| Целевой возраст | Пожилой, Средний, Взрослый |
| Производитель | Гедеон Рихтер |
| Вид средства | Лекарственный препарат |
| Бренд латиница | Panangin |
| Бренд | Панангин |
| Минимальный возраст от, мес | 216 |
| Условия хранения | Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C. |
| Срок годности от даты изготовления | 5 лет |
| Описание товара | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха. |
| Фармакологическое действие | Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект. |
| Фармакокинетика | Всасывание При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выведение Выводится с мочой. Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет. |
| Применение при беременности и в период лактации | Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания). |
| Особые указания | Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| С осторожностью (Меры предосторожности) | С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата. |
| Противопоказания | — острая и хроническая почечная недостаточность; — гиперкалиемия; — гипермагниемия; — болезнь Аддисона; — AV-блокада II-III степени; — кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.); — тяжелая миастения; — дегидратация; — недостаточность коры надпочечников; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Способ применения и дозы | Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Препарат пригоден для комбинированной терапии. |
| Передозировка | До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца). Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ. |
| Побочное действие | При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол). |
| Состав | 1 таб. калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг магния аспарагината тетрагидрат 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон K30 - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг. Состав оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] - 6 мг, тальк - 7.3 мг. 50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные. |
| Взаимодействие с другими препаратами | При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии. Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с вышеперечисленными средствами. Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов). |
| Форма выпуска | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха. 1 таб. калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг магния аспарагината тетрагидрат 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон K30 - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг. Состав оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] - 6 мг, тальк - 7.3 мг. 50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные. Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. 1 амп. активные вещества: калия аспарагинат 452 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия) магния аспарагинат 400 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния) вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл 10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные. |
Калий и магний, их роль в нашей жизни. Продукты питания, лучшие препараты для восстановления нужного уровня калия и магния.
Какой препарат магния выбрать?