| Код АТХ | M03AB01 |
| АТХ Классификация | Суксаметония хлорид |
| МНН | Суксаметония хлорид |
| Отпуск препарата | По рецепту |
| Страна происхождения производителя | Швейцария |
| Срок годности базовый (в месяцах) | 432 |
| Способ введения лекарственного средства | Внутримышечный, Внутривенный |
| Содержание действующего вещества (единицы) | 20 мг/мл |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Другие формы столбняка;Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | A35; Z51.4 |
| Международное Непатентованное Наименование на латинице | Suxamethonium chloride |
| Международное Непатентованное Наименование рус | Суксаметония хлорид |
| Вид лекарственной формы | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| Термолабильный препарат | Да |
| Торговое название | Листенон |
| Торговое название на латинице | Lysthenon |
| Действующие вещества | Суксаметония хлорид |
| Заболевания | Столбняк |
| Количество в упаковке | 5 |
| Фармакологическая группа АТС (название) | Суксаметония хлорид |
| Фармакологическая группа АТС (код) | M03AB01 |
| Условия отпуска из аптек | По рецепту |
| Страна производства | Норвегия |
| Вид упаковки | Пачка картонная |
| Производитель латиница | Nycomed |
| Пол | Мужской, Женский |
| Беречь от детей | Да |
| Органы и системы | Нервная система |
| Показания к применению | Хирургические вмешательства, требующие отключения спонтанного дыхания (эндотрахеальная интубация, бронхоскопия) и полной миорелаксации (гинекологические, торакальные, абдоминальные операции; вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах и прочие вмешательства). Профилактика судорог при электроимпульсной терапии. Столбняк. Отравление стрихнином. |
| Целевой возраст | Пожилой, Детский, Средний, Взрослый, Подростковый |
| Производитель | Никомед |
| Вид средства | Лекарственный препарат |
| Бренд латиница | Lysthenon |
| Объем препарата (мл) | 5 |
| Бренд | Листенон |
| Минимальный возраст от, мес | 12 |
| Условия хранения | В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
| Срок годности от даты изготовления | 3 года |
| Описание товара | Раствор для в/в и в/м введения |
| Фармакологическое действие | Периферический деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Т.к. ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным. После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма. Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады. Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют. При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии. После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м - через 2-4 мин. Продолжительность действия - до 10 мин. |
| Фармакокинетика | После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется псевдохолинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T1/2 составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками. |
| Применение при беременности и в период лактации | Не рекомендуется применение при беременности за исключением случаев крайней необходимости. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при беременности и в послеродовой период. |
| Особые указания | Применяют в условиях специализированного отделения стационара при наличии аппаратуры для ИВЛ. При отсутствии гиперкалиемии и невропатии у пациентов с почечной недостаточностью суксаметония хлорид можно вводить однократно в средних дозах, но не применять его для множественного введения или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии. Следует избегать применения суксаметония хлорида при врожденной и дистрофической миотонии, мышечной дистрофии Дюшенна. Повышение интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, может быть вторично обусловлено уменьшением активности плазменной холинэстеразы, что наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях: столбняк, туберкулез и другие, тяжелые или хронические инфекции; состояние после тяжелых ожогов; хронические заболевания, сопровождающиеся нервным и физическим истощением, злокачественные заболевания, хроническая анемия и недостаточность питания, конечная стадия печеночной недостаточности, почечная недостаточность, микседема, коллагеновые болезни, состояние после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение. Суксаметония хлорид нельзя вводить одновременно с препаратами крови. |
| С осторожностью (Меры предосторожности) | Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Листенон пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы. Листенон следует с осторожностью рекомендоваться пациентам с узкоугольной глаукомой. |
| Противопоказания | Острая печеночная недостаточность, миастения, острая глаукома, проникающие травмы глаза, выраженная анемия, распространенные ожоги и травмы, дефицит псевдохолинэстеразы, злокачественная гипертермия в анамнезе, предшествующая гиперкалиемия, повышенная чувствительность к суксаметония хлориду. |
| Способ применения и дозы | Устанавливают индивидуально. В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1.5 мг/кг. В/м применяется только у детей в дозах 2-4 мг/кг. |
| Передозировка | Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания. Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина. |
| Побочное действие | Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости и возбудимости миокарда, кардиогенный шок, брадикардия чаще наблюдается у детей, а при повторном введении - у детей и у взрослых. Со стороны печени: нарушения функции печени. Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления. Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и живота. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия. Аллергические реакции: анафилактический шок, сопровождающийся бронхоспазмом. При передозировке возможна кратковременная остановка дыхания. |
| Состав | 1 мл суксаметония хлорид 20 мг |
| Взаимодействие с другими препаратами | Увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметония хлоридом, наблюдается при одновременном применении препаратов, которые уменьшают нормальную активность псевдохолинэстеразы крови, в т.ч. фосфороорганические инсектициды и метрифонат, триметафан, неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний, циклофосфамид, тиотепа, промазин и хлорпромазин, кетамин, морфин и его антагонисты, панкуроний, пропанидид. Следует иметь в виду, что некоторые препараты обладают потенциальной способностью уменьшать активность псевдохолинэстеразы крови: апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, гормональные контрацептивы для приема внутрь. Препараты, которые увеличивают интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной суксаметонием хлоридом, посредством механизмов, не связанных с уменьшением активности псевдохолинэстеразы крови: соли магния, лития карбонат, хинин, хлорохин, антибиотики аминогликозиды, клиндамицин и полимиксины; антиаритмические препараты - хинидин, прокаинамид, верапамил, бета-адреноблокаторы, лидокаин и прокаин; средства для ингаляционного наркоза - галотан, энфлуран, изофлуран, диэтиловый эфир и метоксифлуран. |
| Форма выпуска | Раствор для в/в и в/м введения 1 мл суксаметония хлорид 20 мг 5 мл - ампулы (5) - пачки картонные. |