ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Целипролол
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор с СМА.
Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает
стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный
ток Ca2+.
Обладает слабовыраженной альфа2-адреноблокирующей
активностью, что обусловливает наличие сосудорасширяющего действия.
Влияние на ЧСС и МОК определяется исходным
тонусом симпатической системы, в состоянии покоя (при низкой активности
симпатоадреналовой системы) хронотропное действие практически не проявляется,
при физической нагрузке или стрессе отмечается урежение ЧСС и снижение МОК.
Обладает низкой липофильностью, не оказывает
мембраностабилизирующего действия.
В отличие от др. бета-адреноблокаторов целипролол
практически не вызывает бронхоспазма и не обладает отрицательным инотропным
действием.
Может оказывать положительное влияние на спектр
липопротеинов сыворотки крови.
Показания
Артериальная гипертензия, лечение ИБС,
профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ,
выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок,
тяжелая артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность в стадии
декомпенсации, тяжелые ишемические заболевания периферических сосудов нижних
конечностей (сопровождающиеся болями в покое и трофическими нарушениями),
нелеченная феохромоцитома, метаболический ацидоз, бронхиальная астма,
повышенная чувствительность к целипрололу.
Применение при беременности и
кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации (грудного
вскармливания) возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая
польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак или через 2 ч после еды, 200 мг/сут; при необходимости
доза может быть увеличена в течение нескольких недель до 400 мг (максимальная
допустимая доза 600 мг/сут). Больным с тяжелым нарушениями функции почек или
печени назначают по 100 мг/сут.
Таблетки следует проглатывать целиком.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
возможны повышенная усталость, головная боль, головокружение, нарушения сна,
тремор; в единичных случаях при применении в высоких дозах - депрессия.
Дерматологические реакции: кожный зуд, обострение
псориаза, появление псориатиформных экзантем.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея,
запор.
Со стороны органов чувств: снижение образования
слезной жидкости.
Со стороны эндокринной системы: редко - ухудшение
состояния пациентов с сахарным диабетом, гипогликемия у пациентов с лабильным
уровнем глюкозы в крови, снижение потенции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: похолодание
конечностей; в единичных случаях при применении в высоких дозах - AV-блокада,
артериальная гипотензия, сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: у пациентов с тяжелыми
заболеваниями органов дыхания возможен бронхоспазм.
Прочие: мышечная слабость, озноб.
Взаимодействие
с другими препаратами
При одновременном применении целипролола с блокаторами
кальциевых каналов возможно усиление антигипертензивного действия (требуется
контроль АД и других показателей гемодинамики).
При одновременном применении с нифедипином возможно
развитие отрицательного инотропного действия с явлениями сердечной
недостаточности и выраженной артериальной гипотензии- с верапамилом - возможны
аритмия, артериальная гипотензия, брадикардия. В/в введение верапамила на фоне
применении целипролола противопоказано.
При необходимости проведения хирургической операции на
фоне применения целипролола следует иметь в виду возможность отрицательного
инотропного действия при применении средств для наркоза.
При одновременном применении с метилдопой, резерпином,
гуанфацином возможно значительное снижение ЧСС.
Интервал между приемом ингибиторов МАО и целипролола
должен составлять не менее 14 дней, одновременное применение не рекомендуется
из-за риска значительного усиления гипотензивного эффекта.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре 10–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.