Тракриум
Производитель | ГлаксоСмитКляйн, Франция |
Действующее вещество | атракурия безилат |
Категория | Миорелаксанты |
Тракриум цены в аптеках Стоимось Тракриум может зависеть от населенного пункта
Населенный пунктЗдравсити (Москва)
ТОПИнтернет-аптека Международная Аптека
Здравсити (Калуга)
Здравсити (Ярославль)
Здравсити (Тула)
Здравсити (Тамбов)
Здравсити (Смоленск)
Здравсити (Рязань)
Покупайте Тракриум недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Тракриум? Просмотрите наш список аптек в которых Тракриум в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Тракриум в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Тракриум, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Тракриум. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Тракриум вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Тракриум в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Тракриум на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Тракриум аналоги
Отзывы
Инструкция по применению Тракриум
для применения препарата
Тракриум
Раствор для инъекций
Состав
1 мл содержит: атракурия безилат 10 мг.
Упаковка
5 амп. по 2,5 мл.
Фармакологическое действие
Тракриум - высокоселективный недеполяризующий миорелаксант. Является конкурентным антагонистом ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны. Вызывает временное расслабление скелетной мускулатуры, в т.ч. дыхательной.
Тракриум, показания к применению
Применяется в качестве одного из компонентов при общей анестезии для интубации трахеи и расслабления скелетной мускулатуры при хирургических вмешательствах, проведении ИВЛ, а также при проведении ИВЛ в палатах интенсивной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 1 мес для расслабления скелетной мускулатуры Тракриум вводят в/в струйно в дозе 300-600 мкг/кг (что обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры в течение 15-35 мин). Интубацию трахеи обычно можно выполнять в течение 90 сек после в/в введения дозы 500-600 мкг/кг. Для пролонгирования полной нервно-мышечной блокады препарат вводят дополнительно в/в струйно в дозе 100-200 мкг/кг. Введение дополнительных доз не сопровождается явлениями кумуляции. Спонтанное восстановление до 95% происходит через 35 мин.
После введения начальной болюсной дозы 300-600 мкг/кг для поддержания нервно-мышечной блокады во время длительных хирургических вмешательств можно проводить непрерывную в/в инфузию со скоростью 300-600 мкг/кг/ч.
Тракриум можно вводить путем инфузии в рекомендованных дозах при аортокоронарном шунтировании. Нервно-мышечная блокада, создаваемая Тракриумом, может быть быстро снята средними терапевтическими дозами антихолинэстеразных средств (например, неостигмин, эдрофоний) с предварительным или последующим введением атропина. В условиях гипотермии (при температуре тела больного 25-26°C) рекомендуемые дозы Тракриума следует уменьшить в 2 раза.
При применении в отделении интенсивной терапии (ОИТ) после введения начальной болюсной дозы 300-600 мкг/кг Тракриум можно применять для поддержания нервно-мышечной блокады путем непрерывной инфузии со скоростью от 11 до 13 мкг/кг/мин (650-780 мкг/кг/ч). Спонтанное восстановление нервно-мышечной проводимости после инфузии Тракриума у пациентов в палате интенсивной терапии не зависит от продолжительности введения препарата. Спонтанное восстановление можно ожидать в течение 60 мин. Промежутки в 32-108 мин наблюдались в клинической практике.
Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени на любых стадиях, включая терминальную, Тракриум можно вводить в рекомендованных дозах.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями начальную дозу Тракриума следует вводить в течение 60 сек.
У пациентов пожилого возраста Тракриум можно применять в максимально низких рекомендованных дозах и уменьшить скорость введения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В акушерской практике Тракриум можно применять в качестве миорелаксанта при кесаревом сечении, т.к. в рекомендованных дозах атракурия безилат не проникает через плаценту в клинически значимых концентрациях.
Неизвестно, выделяется ли атракурия безилат и его метаболиты с грудным молоком.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм (может быть связан увеличением выброса гистамина).
Со стороны ЦНС: крайне редко - судороги (у пациентов в палате интенсивной терапии, получавших Тракриум в сочетании с другими препаратами; у этих пациентов, как правило, присутствовала сопутствующая патология, предрасполагающая к судорожному синдрому - черепно-мозговая травма, отек мозга, вирусный энцефалит, гипоксическая энцефалопатия, уремия). Клинические испытания не выявили корреляции между концентрацией в плазме метаболита атракурия безилата - лаудоназина и судорожным синдромом.
Аллергические реакции: крайне редко - анафилактические реакции (при введении Тракриума с одним или несколькими анестетиками).
Прочие: возможна гиперемия кожных покровов.
Особые указания
Тракриум парализует дыхательную и другую скелетную мускулатуру, не оказывая влияния на сознание человека. В связи с этим препарат следует применять только в сочетании с адекватной общей анестезией, под контролем опытного анестезиолога и при наличии средств для проведения эндотрахеальной интубации и ИВЛ.
Тракриум может способствовать высвобождению гистамина (как и другие миорелаксанты). Поэтому следует соблюдать осторожность при его введении пациентам с известной повышенной чувствительностью к гистамину.
В рекомендуемых дозах Тракриум не оказывает значимого вагусного или ганглиоблокирующего действия и не противопоказан при брадикардии, связанной с использованием многих анестетиков или вагусной стимуляцией при операции.
Рекомендуется контролировать нервно-мышечную функцию при подборе индивидуального режима дозирования Тракриума.
У пациентов с myastenia gravis, другими нервно-мышечными заболеваниями и выраженными электролитными расстройствами может наблюдаться повышенная чувствительность к Тракриуму (как и к другим миорелаксантам).
Пациентам с риском значительного снижения АД, например при гиповолемии, введение Тракриума следует проводить в течение 60 сек.
Данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют, что Тракриум не вызывает злокачественной гипертермии.
У пациентов с ожогами возможно развитие резистентности к Тракриуму и может потребоваться увеличение дозы в зависимости от периода, прошедшего со времени ожога, и площади ожоговой поверхности.
После введения Тракриума в периферическую вену или при введении в эту же иглу или канюлю других препаратов инфузионную систему следует промыть адекватным количеством физиологического раствора.
Лекарственное взаимодействие
Нервно-мышечная блокада, вызванная Тракриумом, может быть усилена при применении таких средств для ингаляционной анестезии как галотан, изофлуран, энфлуран.
При введении Тракриума, как и других недеполяризующих миорелаксантов, выраженность нервно-мышечной блокады и/или ее длительность могут увеличиваться при одновременном применении некоторых антибиотиков (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин), антиаритмических препаратов (пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид, хинидин), диуретиков (фуросемид и, возможно, маннитол, тиазидные диуретики, ацетазоламид), магния сульфата, кетамина, солей лития, ганглиоблокаторов (триметафан, гексаметоний).
Иногда некоторые препараты могут усиливать или демаскировать латентно протекающую myastenia gravis или вызывать миастенический синдром, что может приводить к повышенной чувствительности к Тракриуму. К таким препаратам относятся различные антибиотики, бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол), антиаритмические средства (прокаинамид, хинидин), противоревматические препараты (хлорохин, D-пеницилламин), триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и препараты лития.
У пациентов, длительно получающих противосудорожные средства, возможно более позднее начало и меньшая продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной Тракриумом.
Введение других недеполяризующих миорелаксантов в сочетании с Тракриумом может вызвать более выраженную нервно-мышечную блокаду, чем можно было бы ожидать при введении эквивалентной общей дозы Тракриума. Синергический эффект может меняться в зависимости от комбинации препаратов.
Деполяризующие миорелаксанты не следует вводить для увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызываемой недеполяризующими миорелаксантами, т.к. это может привести к развитию длительной и сложной блокады, которую трудно устранить антихолинэстеразными средствами.
Фармацевтическое взаимодействие
В щелочных растворах происходит инактивация Тракриума, поэтому его нельзя смешивать в одном шприце с тиопентоном или любым другим щелочным раствором.
Тракриум совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида; 5% раствор глюкозы; раствор Рингера; 0.18% раствор натрия хлорида с 4% раствором глюкозы для в/в введения; раствор Хартмана.
Передозировка
Симптомы: продленная миоплегия (и ее возможные последствия).
Лечение: проведение ИВЛ под положительным давлением до восстановления спонтанного дыхания. При этом необходимо, чтобы пациент находился под воздействием седативных средств. При появлении первых признаков спонтанного восстановления нервно-мышечной функции его можно ускорить введением антихолинэстеразных препаратов в сочетании с атропином.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С в холодильнике.
Дополнительная информация
Код АТХ | M03AC04 |
АТХ Классификация | Атракурия бесилат |
МНН | Атракурия безилат |
Отпуск препарата | По рецепту |
Страна происхождения производителя | Великобритания |
Срок годности базовый (в месяцах) | 24 |
Способ введения лекарственного средства | Внутривенный |
Содержание действующего вещества (единицы) | 10 мг/мл |
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | Z51.4 |
Международное Непатентованное Наименование на латинице | Atracurium besilate |
Международное Непатентованное Наименование рус | Атракурия безилат |
Вид лекарственной формы | Раствор для внутривенного введения |
Термолабильный препарат | Да |
Торговое название | Тракриум |
Торговое название на латинице | Tracrium |
Количество в упаковке | 5 |
Фармакологическая группа АТС (название) | Прочие четвертичные аммониевые соединения |
Фармакологическая группа АТС (код) | M03AC04 |
Условия отпуска из аптек | По рецепту |
Страна производства | Италия |
Вид упаковки | Пачка картонная |
Производитель латиница | GlaxoSmithKline |
Пол | Мужской, Женский |
Беречь от детей | Да |
Целевой возраст | Пожилой, Детский, Средний, Взрослый, Подростковый |
Бренд латиница | Tracrium |
Объем препарата (мл) | 5 |
Бренд | Тракриум |
Минимальный возраст от, мес | 1 |
Срок годности от даты изготовления | 2 года |
Фармакокинетика | Метаболизм Атракурия безилат инактивируется посредством элиминации Хофманна (процесса, который происходит при физиологических значениях рН и температуры без участия ферментов) и путем эфирного гидролиза при участии неспецифических эстераз. Исследования плазмы у пациентов с низким уровнем псевдохолинэстеразы показали, что продукты метаболизма атракурия безилата не меняются. Изменения значений рН крови и температуры тела в физиологических пределах незначительно влияют на продолжительность действия атракурия безилата. Выведение Продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной введением атракурия безилата, не зависит от его метаболизма в печени или почках, или от его экскреции. Поэтому маловероятно, что длительность действия препарата изменяется при нарушениях функций почек, печени или нарушениях кровообращения. Фармакокинетика в особых клинических случаях Гемофильтрация и гемодиафильтрация оказывают минимальное влияние на концентрации атракурия безилата и его метаболитов (включая лауданозин) в плазме крови. О влиянии гемодиализа и гемоперфузии на концентрации атракурия безилата и его метаболитов в плазме крови неизвестно. У пациентов блока интенсивной терапии (БИТ) с нарушениями функции почек и/или печени наблюдались более высокие концентрации метаболитов атракурия безилата. Метаболиты не оказывают влияния на нервно-мышечную проводимость. |
Применение при беременности и в период лактации | Изучение влияния на фертильность не проводилось. Тракриум® следует применять при беременности только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает любой возможный риск для плода. Тракриум® можно применять с целью миорелаксации при операции кесарева сечения, т.к. при назначении в рекомендуемых дозах атракурия безилат проникает через плацентарный барьер в клинически незначительных количествах. Неизвестно, выделяется ли атракурия безилат с грудным молоком у человека. |
С осторожностью (Меры предосторожности) | Тракриум® можно применять в стандартных дозах при любой степени нарушения функции печени, включая недостаточность конечной стадии. Тракриум® можно применять в стандартных дозах при любой степени нарушения функции почек, включая недостаточность конечной стадии. Детям в возрасте 2 лет и старше Тракриум® назначают в таких же дозах, как и взрослым, в пересчете на массу тела. Начальная доза Тракриума, применяемая у детей в возрасте от 1 мес до 2 лет при галотановой анестезии, составляет 300-400 мг/кг. У детей может потребоваться более частое применение поддерживающих доз, чем у взрослых. Тракриум® можно применять в стандартных дозах у пациентов пожилого возраста. Однако рекомендуется применять начальную дозу, которая меньше нижнего значения диапазона доз, и вводить препарат медленно. |
Передозировка | Симптомы: пролонгированный мышечный паралич и его последствия являются основными симптомами передозировки. Лечение: важнейшим является поддержание проходимости дыхательных путей одновременно с проведением ИВЛ под положительным давлением до восстановления адекватного спонтанного дыхания. Необходимо применение седативных препаратов, поскольку сознание пациентов не нарушается. Как только появляются признаки спонтанного восстановления, его можно ускорить с помощью антихолинэстеразных препаратов в сочетании с атропином или гликопирролатом. |
Взаимодействие с другими препаратами | Индуцированная Тракриумом нервно-мышечная блокада может усиливаться при применении средств для ингаляционного наркоза, таких как галотан, изофлуран, энфлуран. Как и при применении других недеполяризующих миорелаксантов, возможно увеличение интенсивности и/или длительности нервно-мышечной блокады в результате взаимодействия со следующими препаратами: антибиотики (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин и клиндамицин); антиаритмические средства (пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид и хинидин); диуретики (фуросемид и, возможно, маннитол, тиазидные диуретики и ацетазоламид); магния сульфат; кетамин; соли лития; ганглиоблокаторы (триметафан, гексаметоний). В редких случаях определенные препараты вызывают обострение миастении, способствуют развитию миастении из латентной формы, а также миастенического синдрома, при которых возможно повышение чувствительности к Тракриуму. К таким препаратам относятся различные антибиотики, бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол), антиаритмические (прокаинамид, хинидин) и противоревматические препараты (хлорохин, D-пеницилламин), триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и соли лития. Развитие нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, вероятно, замедляется, а ее продолжительность уменьшается у пациентов, получающих противосудорожную терапию в течение длительного времени. Сочетанное применение недеполяризующих блокаторов нервно-мышечной проводимости и Тракриума может вызывать чрезмерную блокаду, по сравнению с ожидаемой от введения одного Тракриума в эквипотенциальной суммарной дозе. Любой эффект, обусловленный синергизмом, может изменяться при различных комбинациях препаратов. Деполяризующий миорелаксант суксаметония хлорид не следует применять для пролонгирования нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, такими как Тракриум®, поскольку это может вызвать пролонгированную и сложную блокаду, которую трудно купировать антихолинэстеразными средствами. Терапия антихолинэстеразными препаратами, часто использующимися для лечения болезни Альцгеймера, например, донепезил, может укорачивать длительность нервно-мышечной блокады и ослаблять блокирующий эффект Тракриума. Раствор Тракриума при разведении совместимыми инфузионными растворами до получения концентрации атракурия безилата 500 мкг/мл и более сохраняет стабильность при дневном освещении в течение установленного периода при температуре до 30°С. |
Формы выпуска
- Тракриум ампулы 10 мг 5 шт