Телзап

эссенциальная гипертензия; — снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (ИБС, инсульт или поражение периферических артерий в анамнезе) и с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.
Подробнее
Действующее вещество Телмисартан
Категория Препараты для снижения АД
Болезни Инсульт, Ишемическая болезнь сердца, Сахарный диабет 2 типа, Эссенциальная (первичная) гипертензия

Телзап цены в аптеках Стоимось Телзап может зависеть от населенного пункта

Населенный пункт
Ютека
ТОП
4.0 5 отзывов
Дата обновления
от 160
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
200 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
200 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
250 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
381 руб
АСНА
ТОП
4.1 3 отзыва
Дата обновления
от 272
Зентива к.с (Чешская Республика)
Москва
Балаклавский пр., 8А
272.9 руб
Зентива к.с (Чешская Республика)
Москва
Балаклавский пр., 8А
290.9 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. (Турция)
Москва
ул. Новокосинская, 12к2
339 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. (Турция)
Москва
ул. Новокосинская, 12к2
528 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.С. (Турция)
Москва
ул. Новокосинская, 12к2
599 руб
Зентива к.с (Чешская Республика)
Москва
Балаклавский пр., 8А
605 руб
Зентива к.с (Чешская Республика)
Москва
Балаклавский пр., 8А
617 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. (Турция)
Москва
ул. Новокосинская, 12к2
936 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.С. (Турция)
Москва
Балаклавский пр., 8А
1077 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. (Турция)
Москва
Балаклавский пр., 8А
1113 руб
ГОРЗДРАВ
ТОП
3.8 2 отзыва
Дата обновления
более недели назад
от 287
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
287 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
352 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
433 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
442 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
447 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
492 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
492 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
543 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
577 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
787 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
949 руб
Санкт-Петербург
Сиреневый б-р, 6
1076 руб
Планета здоровья
ТОП
5.0 3 отзыва
Дата обновления
от 307
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
307 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
337 руб
Москва
2-й Грайвороновский проезд, 42к3
340 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
358 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
391 руб
Москва
2-я Владимирская улица, 32к1
438 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
503 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
575 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
705 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
721 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
818 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
895 руб
Москва
1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
975 руб
Доктор Столетов
ТОП
4.7 3 отзыва
Дата обновления
более недели назад
от 444
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
444 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
463 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
464 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
465 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
594 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
713 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
713 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
1038 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
1358 руб
Москва
ул. Маросейка, 2/15с 1
1428 руб
ЛекОптТорг
Дата обновления
более недели назад
от 281
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
281 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
382 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
384 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
411 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
435 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
483 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
516 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
790 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
980 руб
Санкт-Петербург
Комендантский пр., 34 корпус 1
1121 руб
Ригла
4.7 6 отзывов
Дата обновления
более недели назад
от 281
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
281 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
342 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
374 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
376 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
448 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
470 руб
Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Новоаганск
ул. Мелик-Карамова, 76
894 руб
Озерки
5.0 2 отзыва
Дата обновления
более недели назад
от 283
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
283 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
438 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
445 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
452 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
534 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
569 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
586 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
785 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
961 руб
Москва
ул. Пушечная, 9/6с 1
1275 руб
Аптека Больше чем меньше
Дата обновления
более недели назад
от 288
Телзап таб. 40мг №30
Санофи RX
Калининград
ул. Ульяны Громовой, 5
288 руб
Телзап АМ табл 5мг+40мг №28
Санофи RX
Калининград
ул. Ульяны Громовой, 5
350 руб
Телзап таб. 80мг №30
Санофи RX
Калининград
ул. Ульяны Громовой, 5
367 руб
Телзап Плюс таб. 80мг+12,5мг №30
Санофи RX
Калининград
ул. Виктора Денисова, 18
448 руб
Телзап АМ табл 10мг+80мг №28
Санофи RX
Калининград
ул. Ульяны Громовой, 5
468 руб
Телзап таб. 40мг №90
Санофи RX
Калининград
ул. Ульяны Громовой, 5
747 руб
Телзап таб. 80мг №90
Санофи RX
Калининград
ул. Ульяны Громовой, 5
906 руб
Телзап Плюс таб. 80мг+12,5мг №90
Санофи RX
Калининград
ул. Виктора Денисова, 18
1118 руб
Трика
Дата обновления
более недели назад
от 289
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
289 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
353 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
387 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
391 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
483 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
552 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
590 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
720 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
944 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
1023 руб
Москва
ш. Энтузиастов, 24/43
1102 руб
Покупайте Телзап недорого в аптеках вашего города

Ищите в какой аптеке купить недорого Телзап? Просмотрите наш список аптек в которых Телзап в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.

Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Телзап в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Телзап, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Телзап. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Телзап вне зависимости от вашего бюджета.

Скидки на Телзап в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Телзап на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.

Показать все 82 аналога

Телзап аналоги

Микардис
Действующее вещество: телмисартан
Прайтор
Действующее вещество: телмисартан
Телмиста Н
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид, Телмисартан
Телмисартан
Действующее вещество: Телмисартан
Телпрес
Действующее вещество: Телмисартан
Телсартан
Действующее вещество: Телмисартан
Гипосарт
Действующее вещество: кандесартан
Ангиаканд
Действующее вещество: кандесартана цилексетил
Эдарби
Действующее вещество: азилсартан медоксомил
Лозартан
Действующее вещество: Лозартан
Написать отзыв

Отзывы

На данный момент пользователи не оставили ни одного отзыва о Телзап. Если вы имели личный опыт использования, пожалуйста, поделитесь своим отзывом.
Чтобы написать отзыв о Телзап, вам необходимо войти на сайт

Инструкция по применению Телзап

Описание

Фармакологическое действие Телзап® Плюс представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II (АРА II)) и гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика). Сочетание данных компонентов обеспечивает более выраженное антигипертензивное действие, при этом уровень АД снижается сильнее, чем на фоне монотерапии данными компонентами. Показания — артериальная гипертензия (при отсутствии эффективности монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом). Противопоказания — холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей; — нарушения функции печени; — тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); — одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2); — одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией; — рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия; — наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол). — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к активному веществу или любым вспомогательным веществам препарата и к другим производным сульфонамидов. С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, тяжелых нарушениях функции почек; снижении ОЦК на фоне предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; гиперкалиемии; состоянии после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); хронической сердечной недостаточности III-IV ФК по классификации NYHA; стенозе аортального и митрального клапанов; идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; ИБС и цереброваскулярных заболеваниях; сахарном диабете; первичном гиперальдостеронизме; подагре; нарушениях водно-электролитного баланса (включая гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию); гиперурикемии; закрытоугольной глаукоме (в связи с наличием в составе гидрохлоротиазида); системной красной волчанке; у пациентов негроидной расы; пациентов пожилого возраста (старше 70 лет). Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин) ограничен, но не подтверждает развития побочных эффектов со стороны почек, коррекции дозы не требуется. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Лечение АРА II во время беременности противопоказано. Применение АРА II не рекомендовано в I триместре беременности и противопоказано во II и III триместрах беременности. Телмисартан Не получено надлежащих данных по применению препарата телмисартана у беременных женщин. Исследования на животных обнаружили его репродуктивную токсичность. Эпидемиологическое доказательство риска тератогенного действия после приема ингибиторов АПФ в I триместре беременности не было убедительным, тем не менее данный риск исключить нельзя. Пока не получено данных контролируемых эпидемиологических исследований в отношении риска приема АРА II, для данного класса препаратов может существовать аналогичный риск. За исключением крайней необходимости длительного лечения АРА II, пациентки, планирующие беременность, должны выбрать альтернативное антигипертензивное лекарственное средство с подтвержденным профилем безопасности применения при беременности. После установления факта беременности лечение АРА II следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение. Лечение АРА II во II и III триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При применении АРА II со II триместра беременности рекомендовано УЗИ почек и черепа плода. Детей, матери которых принимали АРА II, следует тщательно обследовать на предмет артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в I триместре, ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через ГЭБ. На основании фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида его применение во II и III триместрах может ухудшать фетоплацентарный кровоток и вызывать у плода/новорожденного желтуху, нарушение водно-электролитного баланса и тромбоцитопению. Не следует применять гидрохлоротиазид для лечения отеков беременных, артериальной гипертензии беременных или преэклампсии из-за риска снижения ОЦК и ухудшения плацентарного кровотока без должного терапевтического воздействия на течение заболевания. Не следует применять гидрохлоротиазид для лечения эссенциальной гипертензии у беременных женщин за исключением редких случаев, когда иное лечение невозможно. Период грудного вскармливания Прием препарата Телзап® Плюс в период грудного вскармливания противопоказан, следует применять альтернативное лечение с более благоприятными профилями безопасности. Особые указания Нарушение функции печени Применение препарата Телзап® Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей и/или нарушением функции печени, поскольку телмисартан в основном выводится с желчью. Есть основания предполагать, что у этих пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск значительного снижения АД и развития острой почечной недостаточности. Двойная блокада РААС Данные об одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или с препаратами, содержащими алискирен, подтверждают повышенный риск резкого снижения АД, развития гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому применение данной лекарственной комбинации противопоказано. При необходимости осуществления двойной блокады РААС следует рассматривать каждый случай индивидуально и тщательно контролировать функцию почек, водно-электролитный баланс и показатели АД. У пациентов с диабетической нефропатией применение комбинации ингибиторов АПФ и АРА II противопоказано. Другие состояния, связанные со стимуляцией РААС У пациентов, сосудистый тонус и почечная функция которых зависят преимущественно от активности РААС (например, пациенты с выраженной хронической сердечной недостаточностью или имеющимся заболеванием почек, в т.ч. стенозом почечной артерии), применение лекарственных средств, действующих на эту систему, таких как телмисартан, сопряжено с возникновением острого снижения АД, гиперазотемии, олигурии или редко с развитием острой почечной недостаточности. Первичный гиперальдостеронизм У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. В связи с этим применение препарата Телзап®Плюс не рекомендовано. Нарушение функции почек и пересадка почки Применение препарата Телзап® Плюс противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК <30 мл/мин). Опыт применения препарата у пациентов, которые незадолго до применения перенесли трансплантацию почки, отсутствует. Поскольку опыт применения препарата Телзап® Плюс у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести ограничен, рекомендовано проводить периодический контроль содержания калия, креатинина и мочевой кислоты в плазме крови, а также показателей функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек может возникнуть азотемия, связанная с применением тиазидных диуретиков. Снижение ОЦК Снижение АД, особенно после первого приема препарата Телзап® Плюс, может возникать у пациентов со сниженным ОЦК и/или низким содержанием натрия в плазме крови на фоне предшествующего лечения диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты. Подобные состояния (дефицит жидкости и/или натрия) должны быть устранены до начала приема препарата Телзап® Плюс. Стеноз аортального или митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и в отношении других сосудорасширяющих средств, п

Состав

1 таб.содержит: телмисартан 80 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: сорбитол - 348.3 мг, натрия гидроксид - 6.8 мг, повидон 25 - 40 мг, магния стеарат - 4.9 мг.

Применение

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап® Плюс. Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами. Препарат Телзап® Плюс, 80 мг+12.5 мг, можно применять 1 раз/сут у пациентов, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг/сут. Коррекция дозы у пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин) не требуется. Рекомендован периодический контроль показателей функции почек. Сопутствующее применение телмисартана с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2). Препарат Телзап® Плюс противопоказан пациентам с нарушениями функции печени. Для пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) коррекции дозы не требуется. Препарат Телзап® Плюс противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.

Дополнительная информация

Код АТХ C09CA07
АТХ Классификация Тельмизартан
МНН Телмисартан
Отпуск препарата По рецепту
Страна происхождения производителя Чехия
Срок годности базовый (в месяцах) 24
Способ введения лекарственного средства Пероральный
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа);Эссенциальная [первичная] гипертензия;Хроническая ишемическая болезнь сердца;Инфаркт мозга (нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу);Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) E11; I10; I25; I63; I79.2
Международное Непатентованное Наименование на латинице Telmisartan
Международное Непатентованное Наименование рус Телмисартан
Вид лекарственной формы Таблетки
Термолабильный препарат Нет
Торговое название Телзап
Торговое название на латинице Telzap
Содержание действующего вещества (мг) 40 мг
Заболевания Инсульт, Сахарный диабет 2 типа, Эссенциальная (первичная) гипертензия, Ишемическая болезнь сердца
Количество в упаковке 30
Фармакологическая группа АТС (название) Телмисартан
Фармакологическая группа АТС (код) C09CA07
Условия отпуска из аптек По рецепту
Страна производства Чехия
Вид упаковки Пачка картонная
Производитель латиница Zentiva
Пол Мужской, Женский
Беречь от детей Да
Целевой возраст Пожилой, Средний, Взрослый
Бренд латиница Telzap
Вес препарата (гр) 0.04
Бренд Телзап
Минимальный возраст от, мес 216
Срок годности от даты изготовления 2 года
Фармакокинетика Всасывание

При приеме внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 50%. При приеме одновременно с пищей уменьшение AUC колеблется от 6% (при приеме в дозе 40 мг) до 19% (при приеме в дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от того, принимался телмисартан одновременно с пищей или нет. Наблюдается разница в плазменных концентрациях телмисартана у мужчин и женщин. Сmах и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Не отмечено линейной взаимосвязи между дозой препарата и его плазменной концентрацией. Cmax и, в меньшей степени, AUC возрастают непропорционально повышению дозы при применении в дозах выше 40 мг/сут.

Распределение

Телмисартан прочно связывается с белками плазмы крови (>99.5%), в основном с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Средний кажущийся объем распределения (Vdss) в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.

Метаболизм

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Конъюгат не обладает фармакологической активностью.

Выведение

Т1/2 составляет более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками - менее 1%. Общий плазменный клиренс высокий (около 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста старше 65 лет не отличается от молодых пациентов. Коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы телмисартана не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг/сут. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.
Применение при беременности и в период лактации В настоящее время достоверная информация по безопасности применения телмисартана у беременных женщин отсутствует. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность препарата. Применение препарата Телзап® противопоказано во время беременности.

При необходимости длительного лечения препаратом Телзап® пациенткам, планирующим беременность, следует подобрать альтернативный антигипертензивный препарат с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. После установления факта беременности лечение препаратом Телзап® следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение.

Как показали результаты клинических наблюдений, применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II во II триместре беременности рекомендовано УЗИ почек и черепа плода. Детей, матери которых принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II во время беременности, следует тщательно наблюдать для выявления артериальной гипотензии.

Информация по применению телмисартана в период грудного вскармливания отсутствует. Применение препарата Телзап® в период грудного вскармливания противопоказано. Следует применять альтернативный антигипертензивный препарат с более благоприятным профилем безопасности, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.
С осторожностью (Меры предосторожности) С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки; нарушении функции почек; легких и умеренных нарушениях функции печени; снижении ОЦК на фоне предшествующего приема диуретиков, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты; гипонатриемии; гиперкалиемии; состоянии после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); тяжелой хронической сердечной недостаточности; стенозе аортального и митрального клапана; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; первичном гиперальдостеронизме (эффективность и безопасность не установлены); пациентам негроидной расы.
Передозировка Симптомы: наиболее выраженными проявлениями передозировки были выраженное снижение АД и тахикардия; также сообщали о брадикардии, головокружении, повышении концентрации сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности.

Лечение: следует тщательно контролировать состояние пациентов и проводить симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Рекомендуемые мероприятия включают провоцирование рвоты и/или промывание желудка, целесообразен прием активированного угля. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При чрезмерном снижении АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить ОЦК и недостаток электролитов. Телмисартан не выводится путем гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами Двойная блокада РААС

Сопутствующее применение телмисартана с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется другим пациентам.

Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию (калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и триметоприм). При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

Дигоксин

При совместном применении телмисартана с дигоксином было отмечено среднее повышение Сmах дигоксина в плазме крови на 49% и Cmin на 20%. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона.

Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки

Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови.

Препараты лития

При совместном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови.

НПВП

НПВП (т.е. ацетилсалициловая кислота в дозах, используемых для противовоспалительного лечения, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут ослаблять антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек) совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих ЦОГ-2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.

Диуретики (тиазидные или "петлевые")

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах, такими как фуросемид ("петлевой" диуретик) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.

Прочие гипотензивные средства

Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других гипотензивных лекарственных средств.

На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне применения этанола, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов.

Кортикостероиды (для системного применения)

Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.

Формы выпуска

  • Телзап АМ таб. 10мг+40мг №28
  • Телзап АМ таб. 10мг+80мг №28
  • Телзап АМ таб. 5мг+40мг №28
  • Телзап АМ таб. 5мг+80мг №28
  • Телзап Плюс таб. 80мг+12,5мг №30
  • Телзап Плюс таб. 80мг+12,5мг №90
  • Телзап таб. 40мг №30
  • Телзап таб. 40мг №90
  • Телзап таб. 80мг №30
  • Телзап таб. 80мг №90

Смотрите также

Анаприлин
Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома. Пролиферирующая инфантильная гемангиома, требующая системной терапии: гемангиома, представляющая угрозу для жизни или оказывающая отрицательное влияние на функционирование систем организма; язвенная гемангиома, характеризующаяся болью и/или отсутствием реакции на предшествующие мероприятия по лечению изъязвления; гемангиома с потенциальным риском возникновения стойких рубцов или деформаций.