Спирива
Производитель | Берингер Ингельхайм, Германия |
Действующее вещество | тиотропия бромид |
Категория | Дыхательная система |
Спирива цены в аптеках Стоимось Спирива может зависеть от населенного пункта
Населенный пунктИнтернет-аптека ФАРМАЦЕЯ
ТОПЗдравсити (Москва)
ТОПАптека Медлюкс
ТОПЗдравсити (Челябинск)
Здравсити (Рязань)
Здравсити (Тула)
Покупайте Спирива недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Спирива? Просмотрите наш список аптек в которых Спирива в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Спирива в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Спирива, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Спирива. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Спирива вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Спирива в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Спирива на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Спирива аналоги
Отзывы
Инструкция по применению Спирива
по применению средства
Элансиль Гель для душа
Туба 200 мл.
Активные компоненты
Экстракт плюща
Действие
Нежно и деликатно, без мыла, очищает чувствительную кожу тела. Повышает тонус и стимулирует дренажные процессы. Обладает легким приятным ароматом, дарящим бодрость и энергию на весь день.
Благодаря своей уникальной формуле, при контакте с водой образует обильную нежную пену.
Состав
WATER / AQUA
SODIUM LAURETH SULFATE
COCAMIDOPROPYL BETAINE
PARFUM / FRAGRANCE
PEG-8
HEDERA HELIX (IVY) EXTRACT (HEDERA HELIX)
ALPHA-ISOMETHYLIONONE
BENZYL BENZOATE
BENZYL SALICYLATE
BLUE 1 (CI 42090)
BUTYLPHENYL METHYLPROPIONAL
CITRAL
CITRONELLOL
DISODIUM COCOAMPHODIACETATE
DISODIUM EDTA
HEXYL CINNAMAL
LIMONENE
LINALOOL
SALICYLIC ACID
SODIUM CHLORIDE
SODIUM METHYLPARABEN
TRIETHANOLAMINE
YELLOW 5 (CI 19140).
Способ применения
Небольшое количество геля вспеньте в руках и равномерно нанесите на тело, затем смойте водой.
Избегайте попадания в глаза.
Описание
Тонизирующий гель для душа для всех типов кожи. Рекомендуется для ежедневного использования для всей семьи.
Особые указания
Гипоаллергенно.
Протестировано на чувствительной коже под контролем дерматологов.
Дополнительная информация
Код АТХ | R03BB04 |
АТХ Классификация | Tiotropium bromide |
МНН | Тиотропий бромид |
Отпуск препарата | По рецепту |
Страна происхождения производителя | Германия |
Срок годности базовый (в месяцах) | 24 |
Способ введения лекарственного средства | Ингаляционный |
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Эмфизема;Другая хроническая обструктивная легочная болезнь |
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | J43; J44 |
Международное Непатентованное Наименование на латинице | Tiotropium bromide |
Международное Непатентованное Наименование рус | Тиотропий бромид |
Вид лекарственной формы | Капсулы с порошком для ингаляций |
Термолабильный препарат | Нет |
Торговое название | Спирива |
Торговое название на латинице | Spiriva |
Содержание действующего вещества (мг) | 18 мкг |
Количество в упаковке | 30 |
Фармакологическая группа АТС (название) | Холиноблокаторы |
Фармакологическая группа АТС (код) | R03BB04 |
Условия отпуска из аптек | По рецепту |
Страна производства | Австрия |
Вид упаковки | Пачка картонная |
Производитель латиница | Boehringer Ingelheim |
Пол | Мужской, Женский |
Беречь от детей | Да |
Органы и системы | Дыхательная система |
Целевой возраст | Пожилой, Средний, Взрослый |
Бренд латиница | Spiriva |
Бренд | Спирива |
Минимальный возраст от, мес | 216 |
Срок годности от даты изготовления | 2 года |
Фармакокинетика | Тиотропия бромид - четвертичное аммониевое соединение, умеренно растворим в воде. Тиотропия бромид имеет линейную фармакокинетику в терапевтических пределах после в/в введения и ингаляции сухого порошка. Всасывание При ингаляционном введении абсолютная биодоступность тиотропия бромида составляет 19.5%, что свидетельствует о высокой биодоступности фракции препарата, достигающей легких. Cmax в плазме крови достигается через 5-7 мин после ингаляции. Тиотропия бромид плохо всасывается из ЖКТ. По этой же причине прием пищи не влияет на абсорбцию тиотропия. При приеме внутрь тиотропия бромида в форме раствора абсолютная биодоступность составила 2-3%. Распределение Связывание с белками плазмы - 72%. Vd - 32 л/кг. В равновесном состоянии Cmax в плазме крови у пациентов с ХОБЛ составляет 12.9 пг/мл и быстро снижается. Это указывает на мультикомпартментный тип распределения препарата. В равновесном состоянии Cmin тиотропия в плазме крови составляет 1.71 пг/мл. Не проникает через ГЭБ. Метаболизм Степень биотрансформации незначительна. Это подтверждается тем,что после в/в введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74% неизменной субстанции. Тиотропия бромид расщепляется неферментным путем до алкоголь-N-метилскопина и дитиенилгликолевой кислоты, которые не связываются с мускариновыми рецепторами. При исследованиях показано, что препарат (<20% от дозы после в/в введения) метаболизируется при участии изоферментов цитохрома P450, путем окисления и последующей конъюгации с глутатионом с образованием различных метаболитов. Нарушение метаболизма может иметь место при использовании ингибиторов CYP2D6 и CYP3А4 (хинидина, кетоконазола и гестодена). Таким образом, изоферменты CYP2D6 и CYP3А4 включаются в метаболизм препарата. Выведение T1/2 тиотропия после ингаляции варьирует от 27 до 45 ч. Общий клиренс при в/в введении молодым здоровым добровольцам составляет 880 мл/мин. Тиотропий после в/в введения в основном выводится почками в неизмененном виде (74 %). После ингаляции сухого порошка в равновесном состоянии почечная экскреция составляет 7% в сутки от дозы, оставшаяся невсосавшаяся часть, выводится через кишечник. Почечный клиренс тиотропия превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о канальцевой секреции препарата. После длительного приема препарата однократно в сутки пациентами с ХОБЛ, фармакокинетическое равновесие достигается на 7 день, при этом в дальнейшем кумуляции не наблюдается. Фармакокинетика у особых групп пациентов У пациентов пожилого возраста наблюдается снижение почечного клиренса тиотропия (365 мл/мин у пациентов с ХОБЛ младше 65 лет, до 271 мл/мин у пациентов с ХОБЛ старше 65 лет). Эти изменения не приводили к соответствующему увеличению значений AUC0-6 или Cmax. У пациентов с ХОБЛ и легкими нарушениями функции почек (КК 50-80 мл/мин) ингаляционное применение тиотропия 1 раз/сут в равновесном состоянии приводило к повышению значения AUC0-6 на 1.8-30%. Значение Cmax сохранялось таким же, как у пациентов с нормальной функцией почек (КК >80 мл/мин). У пациентов с ХОБЛ и средними или тяжелыми нарушениями функции почек (КК < 50 мл/мин) в/в введение тиотропия приводило к двукратному увеличению концентрации препарата в плазме (значение AUC0-4 ч увеличивалось на 82% а значение Cmax увеличивалось на 52%) по сравнению с пациентами с ХОБЛ и нормальной функцией почек. Аналогичное повышение концентрации тиотропия в плазме отмечалось и после ингаляции сухого порошка. Предполагается, что печеночная недостаточность не будет оказывать значительного влияния на фармакокинетику тиотропия бромида, т.к. препарат в основном выводится с мочой и образование фармакологически активных метаболитов не связано с участием ферментов. |
Применение при беременности и в период лактации | Данные об использовании тиотропия при беременности у человека ограничены. В исследованиях на животных не получено указаний на прямые или опосредованные неблагоприятные влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, процесс родов или постнатальное развитие. В качестве меры предосторожности предпочтительнее воздержаться от применения препарата Спирива® во время беременности. Клинических данных о применении тиотропия у женщин, кормящих грудью, не имеется. В доклинических исследованиях были получены данные что, небольшое количество тиотропия экскретируется в грудное молоко. Спирива® не должна применяться у беременных или кормящих грудью женщин, если только ожидаемая польза не превышает возможный риск для плода или ребенка. |
С осторожностью (Меры предосторожности) | Пациенты с печеночной недостаточностью могут принимать препарат в рекомендуемых дозах. При нарушениях функции почек пациенты могут применять Спириву в рекомендуемых дозах. Однако при назначении Спиривы в комбинации с другими препаратами, которые выводятся преимущественно почками, необходим контроль состояния больных. Пациентам с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени (КК≤50 мл/мин) необходимо тщательное наблюдение. Противопоказано назначение детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат в рекомендуемых дозах. |
Передозировка | Симптомы: при применении высоких доз возможны проявления антихолинергического действия - сухость во рту, нарушения аккомодации, увеличение ЧСС. После ингаляции однократной дозы до 282 мкг у здоровых добровольцев не выявлено системных антихолинергических эффектов. После повторного приема однократной суточной дозы 141 мкг у здоровых добровольцев наблюдались билатеральный конъюнктивит в сочетании с сухостью во рту, которые исчезали при продолжении лечения. При исследовании, в котором изучались эффекты тиотропия при многократном применении у пациентов с ХОБЛ, получавших максимально 36 мкг препарата более 4 недель, сухость во рту была единственным побочным эффектом. Острая интоксикация, связанная со случайным приемом капсул внутрь, маловероятна в связи с низкой биодоступностью препарата. |
Взаимодействие с другими препаратами | Возможно назначение препарата Спирива® в комбинации с другими препаратами, обычно применяющимися для лечения ХОБЛ: симпатомиметиками, производными метилксантина, пероральными и ингаляционными ГКС. Совместное применение с длительнодействующими бета2-агонистами, ингаляционными ГКС и их комбинациями не влияет на действие тиотропия. Ограниченная информация о совместном применении с антихолинергическими препаратами получена из двух клинических исследований: разовое назначение 1 дозы ипратропия бромида на фоне постоянного приема препарата Спирива® у пациентов с ХОБЛ (64 человека) и у здоровых добровольцев (20 человек) не приводила к уменьшению побочных реакций, изменению жизненных параметров и ЭКГ. Однако постоянное сочетанное применение антихолинергических препаратов и препарата Спирива® не изучалось и, следовательно, не рекомендуется. |
Формы выпуска
- Спирива гель 200 мл