Презартан Н
Производитель | Ипка Лабораториз, Индия |
Действующие вещества | лозартан калия, гидрохлоротиазид |
Категория | Препараты при аритмии |
Болезни | Артериальная гипертензия |
Презартан Н цены в аптеках Стоимось Презартан Н может зависеть от населенного пункта
Населенный пунктЗдравсити (Москва)
ТОПWer.ru
Фармэконом
Здравсити (Татарстан)
Здравсити (Киров)
Здравсити (Омск)
Здравсити (Кострома)
Здравсити (Курган)
Покупайте Презартан Н недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Презартан Н? Просмотрите наш список аптек в которых Презартан Н в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Презартан Н в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Презартан Н, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Презартан Н. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Презартан Н вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Презартан Н в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Презартан Н на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Презартан Н аналоги
Отзывы
Инструкция по применению Презартан Н
по применению средства
(Presartan H)
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат Презартан Н оказывает антигипертензивное действие благодаря совместному влиянию основных компонентов – лозартана и гидрохлоротиазида.
Лозартан в составе медикамента подавляет специфические рецепторы ангиотензина II, но не регулирует уровень киназы II и распад брадикинина. Под влиянием лекарственного средства снижается сопротивление в кровеносных сосудах рук и ног, постнагрузка на сердце и артериальное давление. Лозартан частично или полностью устраняет симптомы легочной гипертензии, уменьшая давление в легочной артерии, предупреждает разрастание гладкомышечных тканей.
Гидрохлоротиазид относится к группе тиазидных диуретиков, под действием его меняется реабсорбция в почечных нефронах натрия, хлора, магния, калия и усиливается их выведение. Презартан Н снижает объем крови, повышает влияние ренина и выработку альдостерона. Гипотензивное действие гидрохлоротиазида достигается за счет снижения ОЦК и повышения стойкости кровеносных сосудов.
Показания к применению
Презартан Н показан для лечения артериальной гипертензии с показаниями к комбинированной терапии.
Медикамент эффективен при лечении хронической ИБС на фоне сердечной недостаточности.
Презартан Н показан для профилактики смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости при гипертрофии гладкомышечной ткани сердца и гипертензии.
Способ применения
Презартан Н предназначен для употребления внутрь. Применение таблеток следует планировать в одинаковое время суток.
При артериальной гипертензии лечение Презартаном Н начинают с 1 таблетки (50+12,5мг) 1 р./сутки. Максимальный эффект от терапии развивается за 3 недели беспрерывного приема. В тяжелых случаях терапевтическую дозу повышают до 2 табл./сутки.
Для профилактики смертности и заболеваемости сердечно-сосудистой системы Презартан Н назначают только при отсутствии эффекта от монотерапии лозартаном. Препарат назначают по 1–2 таблетки 1 р./сутки. Нельзя использовать более 2 таблеток Презартана Н за 1 сутки.
Пациентам группы риска Презартан Н используют в минимально допустимых дозах.
Пациентам с обезвоживанием лечение начинают после восстановления водного баланса или используют наименьшую дозу, при которой наблюдается терапевтический эффект.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными симптомами при терапии Презартаном Н являются головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость.
Применение Презартана Н нечасто сопровождается: анемией, головной болью, тромбоцитопенией, нарушением водного баланса, гиперурикемией, гипергликемией, повышенной возбудимостью, нарушением сна, дисгевзией, парестезией, кашлем, фарингитом, заложенностью носа, диспепсией, болью в животе, нарушением стула, артралгией, нарушением работы почек, глюкозурией.
Редко терапия провоцирует развитие апластической и гемолитической анемии, агранулоцитоза, лейкопении, астении, анорексии, ксантопсии, нарушения зрения, ощущения сердцебиения, тахикардии, ортостатической гипотензии, кожного васкулита, респираторного дистресс-синдрома, раздражения слизистой пищеварительного тракта, панкреатита, сиалоаденита, гепатита, желтухи, судорог, миалгии, эректильной дисфункции, лихорадки.
Презартан Н может спровоцировать реакции гиперчувствительности (конъюнктивит, крапивница, светобоязнь, зуд, пурпура, эритродермия, отек Квинке, анафилактический шок).
Резкое снижение давления при цереброваскулярных патологиях может стать причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
Противопоказания
Презартан Н запрещено принимать при аллергии на лозартан, гидрохлоротиазид, производные сульфонамида и дополнительные компоненты таблеток.
Лечение медикаментом нельзя проводить детям до 18 лет.
Презартан Н противопоказан при непереносимости лактозы, гиперкалиемии, тяжелых нарушениях работы печени, анурии, тяжелых почечных патологиях, трудноконтролируемом сахарном диабете, болезни Аддисона, артериальной гипотензии, дегидратации.
С осторожностью Презартан Н принимают при патологиях печени и почек, снижении ОЦК и цереброваскулярных патологиях, стенозе почечных артерий, сахарном диабете, гиперкальциемии, системных заболеваниях крови, подагре и в пожилом возрасте.
Беременность
Нельзя употреблять Презартан Н весь период беременности.
При необходимости терапии медикаментом грудное кормление запрещено.
Лекарственное взаимодействие
При применении Презартана Н с заменителями соли, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и средствами, повышающего его уровень в крови (гепарин), риск развития гиперкалиемии увеличивается.
При использовании Презартана Н с другими антигипертензивными средствами (ганглиоблокаторы, симпатолитики, адреноблокаторы, вазодилататоры) наблюдается взаимное усиление их терапевтического действия.
НПВС ослабляют терапевтическое действие Презартана Н и повышают вероятность развития патологий почек.
Выведение препаратов лития замедляется под влиянием Презартана Н.
Вероятность развития ортостатической гипотензии повышается при использовании Презартана Н с наркотическими анальгетиками, этанолом, барбитуратами.
При лечении гидрохлоротиазидом и гипогликемическими средствами требуется коррекция дозы последних.
Биодоступность Презартана Н снижается при использовании колестирамина и колестипола.
Нарушение водного баланса развивается чаще при употреблении Презартана Н с кортикостероидами, АКТГ и глицирризиновой кислоты.
Действие прессорных аминов снижается при употреблении гидрохлоротиазида.
Под действием Презартана Н повышается эффективность миорелаксантов.
Передозировка
Превышение дозы Презартана Н сопровождается снижением артериального давления, учащенным пульса, головокружением, потерей сознания, брадикардией, дегидратацией и коллапсом.
Форма выпуска
Презартан выпускается в форме овальных желтых таблеток по 25 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Медикамент помещен в блистеры по 14 табл. Каждая упаковка содержит 28 табл. (2 блистера).
Условия хранения
В сухом, затемненном, недоступном детям месте, до + 25 градусов Цельсия.
Состав
Таблетки Презартан Н выполнены из лозартана калия, гидрохлоротиазида и дополнительных веществ – крахмала прежелатинизированного, кукурузного крахмала, МКЦ, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния. Оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, талька, макрогола 6000 и красителя хинолинового желтого.
Фармакологическая группа
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давления
Антигипертензивные лекарственные средства
Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10)
Вторичная гипертензия (I15)
Застойная сердечная недостаточность (I50.0)
Левожелудочковая недостаточность (I50.1)
Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9)
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64)
Действующие вещества: лозартан калия, гидрохлоротиазид
АТХ: C09DA01
Производитель: Ипка Лабораториз
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Индия.
Дополнительная информация
Код АТХ | C09DA01 |
АТХ Классификация | Лозартан в комбинации с диуретиками |
МНН | Гидрохлоротиазид+Лозартан |
Взаимодействие с другими препаратами | Лозартан Может применяться одновременно с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками вызывает аддитивный эффект. Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, солей, содержащих калий, повышает риск гииеркалиемии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств: ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима. Одновременный прием данных лекарственных средств должен проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с солями лития. В случае необходимости совместного применения препаратов, надо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Гидрохлоротиазид С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект. Колестирамин и колестипол — в присутствии анионнообменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Колестирамин и колестипол в разовой дозе связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте на 85% и 43%, соответственно. Кортикостероиды, АКТГ или глицирризиновая кислота (содержится в корне солодки) - выраженное снижение содержания электролитов, в частности, риск гипокалиемии. Прессорые амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) — снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов. Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется. НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) - может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект диуретиков. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пожилые пациенты или пациенты с обезвоживанием, в том числе принимающие диуретики), получающие терапию НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ может вызывать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обратимы. Одновременное применение этих препаратов должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез. |
Передозировка | Лозартан Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Гидрохлоротиазид Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий. Лечение: симптоматическое. |
С осторожностью (Меры предосторожности) | Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). С осторожностью при нарушениях функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Противопоказано при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью при нарушениях фунции почек (КК более 30 мл/мин). Противопоказано детям и подросткам до 18 лет. Использование препарата с осторожностью для лиц пожилого возраста. |
Фармакокинетика | Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазнда при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении. Лозартан При приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и при этом подвергается метаболизму при "первичном прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33%. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 час и через 3-4 часа после приема внутрь, соответственно. Прием нищи не влияет на биодоступность лозартана. Более 99% лозартана и его активного метаболита связываются с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Объем распределения лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Примерно 14% лозартана, введенного пациенту внутривенно или внутрь, превращается в активный метаболит. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6 % выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения (T1/2) лозартана около 2 часов, а активного метаболита - около 6-9 часов. При приеме препарата в дозе 100 мг в сутки ни лозартан, ни его активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и ночками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь С14 изотопом меченого лозартана, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 59 % - в кале. Фармакокинетика у особых групп пациентов У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев-мужчин. При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, находящихся на гемодиализе, значение площади под кривой "концентрация-время" (AUC) приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов с артериальной гипертензией не различаются существенно со значениями этих параметров у молодых пациентов мужчин с артериальной гипертензией. Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости. Гидрохлоротиазид После приема внутрь абсорбция и биодоступность гидрохлоротиазида составляют около 70%. Связь с белками плазмы крови - 60-80%. При приеме внутрь 12.5 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 1.5-4 ч и составляет 70 нг/мл, а при приеме внутрь 25 мг гидрохлоротиазида максимальная плазменная концентрация достигается через 2- 5 ч и составляет 142 нг/мл. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна. Проникает через гематоплацептарный барьер и в грудное молоко. T1/2 - 5-6 ч. Гидрохлоротиазид незначительно метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится практически полностью (более 95%) почками в неизмененном виде. 50-70% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. |
Применение при беременности и в период лактации | Применение препарата Презартан® Н при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата Презартан® Н следует прекратить как можно быстрее. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Тиазиды проникают через плацентарный барьер и определяются в крови пуповины. Тиазиды выделяются в грудное молоко. Не рекомендуется принимать Презартан® Н в период лактации. Если прием препарата Презартан® Н необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. |
Термолабильный препарат | Нет |
Торговое название | Презартан Н |
Торговое название на латинице | Presartan N |
Содержание действующего вещества (мг) | 12.5 мг + 50 мг |
Заболевания | Артериальная гипертензия |
Количество в упаковке | 28 |
Фармакологическая группа АТС (название) | Лозартан в комбинации с диуретиками |
Фармакологическая группа АТС (код) | C09DA01 |
Условия отпуска из аптек | По рецепту |
Страна производства | Индия |
Вид упаковки | Пачка картонная |
Производитель латиница | Ipca Laboratories Ltd |
Пол | Мужской, Женский |
Беречь от детей | Да |
Целевой возраст | Пожилой, Средний, Взрослый |
Бренд латиница | Presartan |
Бренд | Презартан |
Минимальный возраст от, мес | 216 |
Срок годности от даты изготовления | 2 года |
Отпуск препарата | По рецепту |
Страна происхождения производителя | Индия |
Срок годности базовый (в месяцах) | 24 |
Способ введения лекарственного средства | Пероральный |
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | I10 |
Международное Непатентованное Наименование на латинице | Hydrochlorothiazide+Losartan |
Международное Непатентованное Наименование рус | Гидрохлоротиазид+Лозартан |
Вид лекарственной формы | Таблетки покрытые пленочной оболочкой |
Формы выпуска
- Презартан Н таблетки 12.5+50 мг 28 шт