Лозартан-Н Рихтер
Производитель | Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия |
Действующие вещества | гидрохлоротиазид, лозартан |
Категория | Препараты при аритмии |
Болезни | Гипертоническая болезнь |
Лозартан-Н Рихтер цены в аптеках Стоимось Лозартан-Н Рихтер может зависеть от населенного пункта
Населенный пунктПокупайте Лозартан-Н Рихтер недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Лозартан-Н Рихтер? Просмотрите наш список аптек в которых Лозартан-Н Рихтер в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Лозартан-Н Рихтер в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Лозартан-Н Рихтер, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Лозартан-Н Рихтер. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Лозартан-Н Рихтер вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Лозартан-Н Рихтер в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Лозартан-Н Рихтер на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Лозартан-Н Рихтер аналоги
Отзывы
Инструкция по применению Лозартан-Н Рихтер
по медицинскому применению препарата
ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР
Активные вещества оказывают аддитивный антигипертензивный эффект, снижая уровень АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.
Гидрохлоротиазид снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.
Лозартан и его активный метаболит (в 10–40 раз более активен, чем исходное вещество) вследствие подавления эффектов альдостерона способствуют уменьшению потери калия, вызываемой приемом диуретика.
Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
Показания к применению
Артериальная гипертензия. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг +12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
Фармакодинамика
Активные вещества оказывают аддитивный антигипертензивный эффект, снижая уровень АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.
Гидрохлоротиазид снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.
Лозартан и его активный метаболит (в 10–40 раз более активен, чем исходное вещество) вследствие подавления эффектов альдостерона способствуют уменьшению потери калия, вызываемой приемом диуретика.
Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
Использование во время беременности
Прием ЛС, непосредственно действующих на РААС, во II и III триместре беременности, может привести к гибели плода. При установлении беременности следует как можно быстрее отменить комбинацию. Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери.
Категория действия на плод по FDA — C (I триместр).
Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, анурия, гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Побочные действия
По данным Государственного реестра лекарственных средств, т. II, 2004, следующие побочные эффекты наблюдались у пациентов, получавших комбинацию лозартан/гидрохлоротиазид: снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.
По данным Physicians Desk Reference, 2005: в клинических исследованиях с лозартаном/гидрохлоротиазидом не наблюдалось нежелательных явлений, специфичных для данной комбинации.
Побочные эффекты ограничивались теми, о которых сообщалось при приеме лозартана и/или гидрохлоротиазида в отдельности. Суммарная частота нежелательных явлений при приеме данной комбинации была сопоставима с таковой при использовании плацебо.
В целом, лечение лозартаном/гидрохлоротиазидом переносилось хорошо. В большинстве случаев нежелательные явления были умеренно выраженными, носили транзиторный характер и не требовали отмены терапии. В контролируемых клинических испытаниях прекращение терапии, связанное с развитием нежелательных явлений, отмечалось в 2,8% случаев у пациентов, получавших лозартан/гидрохлоротиазид и в 2,3% случаев в группе плацебо.
В двойных слепых контролируемых клинических испытаниях следующие побочные эффекты отмечались у ≥1% пациентов и с частотой, превышающей плацебо независимо от причинной связи с приемом ЛС (в скобках указан процент в группе плацебо): боль в животе 1,2 (0,6)%, отек/отечность 1,3 (1,2)%, сердцебиение 1,4 (0,0)%, боль в спине 2,1 (0,6)%, головокружение 5,7 (2,9)%, кашель 2,6 (2,3)%, синусит 1,2 (0,6)%, инфекция верхних дыхательных путей 6,1 (4,6)%, кожная сыпь 1,4 (0,0)%.
Побочными эффектами, отмеченными у ≥1% пациентов, но частота которых была в группе пациентов с эссенциальной гипертензией, получавших плацебо, такой же или даже большей, являлись астения/усталость, диарея, тошнота, головная боль, бронхит, фарингит.
Побочные эффекты наблюдались с одинаковой частотой у пациентов мужского и женского пола, с большей частотой — у пациентов пожилого возраста, негроидной расы (как в контрольной группе, так и в группе плацебо).
Пациенты, принимавшие ранее лозартан и имеющие в анамнезе гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или пенициллину, были исключены из исследования в связи с имевшимися указаниями на отек губ, век и сыпь, рассматриваемые как развитие ангионевротического отека.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки, ежедневно. Максимальная доза — 2 табл./сут. Максимальный гипотензивный эффект — в течение 3 нед после начала лечения.
Передозировка
Симптомы: лозартан — снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).
Лечение: промывание желудка (если препарат принят недавно), при необходимости — коррекция водно-электролитных нарушений, симптоматическая и поддерживающая терапия. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими ЛС и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических ЛС. С другими гипотензивными ЛС — аддитивный эффект, с колестирамином и колестиполом — нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида из ЖКТ на 85% и 43% соответственно. При одновременном назначении с глюкокортикоидами, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрин, эпинефрин) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин) — усиление их действия, с НПВС — возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия. Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.
Меры предосторожности при приеме
Возможно совместное применение с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в подборе дозы для больных пожилого возраста.
Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушение водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать транзиторное повышение конценттрации Ca2+ в плазме, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемиии и/или подагры.
Условия хранения
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
24 мес.
Дополнительная информация
Код АТХ | C09DA01 |
АТХ Классификация | Лозартан в комбинации с диуретиками |
МНН | Лозартан+Гидрохлоротиазид |
Отпуск препарата | По рецепту |
Страна происхождения производителя | Венгрия |
Срок годности базовый (в месяцах) | 48 |
Способ введения лекарственного средства | Пероральный |
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | I10 |
Международное Непатентованное Наименование на латинице | Losartan+Hydrochlorothiazide |
Международное Непатентованное Наименование рус | Лозартан+Гидрохлоротиазид |
Вид лекарственной формы | Таблетки покрытые пленочной оболочкой |
Термолабильный препарат | Нет |
Торговое название | Лозартан-Н Рихтер |
Торговое название на латинице | Losartan-N Richter |
Содержание действующего вещества (мг) | 25 мг + 100 мг |
Заболевания | Гипертоническая болезнь |
Количество в упаковке | 30 |
Фармакологическая группа АТС (название) | Лозартан в комбинации с диуретиками |
Фармакологическая группа АТС (код) | C09DA01 |
Условия отпуска из аптек | По рецепту |
Страна производства | Россия |
Вид упаковки | Пачка картонная |
Производитель латиница | Gedeon Richter |
Пол | Мужской, Женский |
Беречь от детей | Да |
Органы и системы | Сердечно-сосудистая система |
Целевой возраст | Пожилой, Средний, Взрослый |
Бренд латиница | Losartan-N Richter |
Бренд | Лозартан-Н |
Минимальный возраст от, мес | 216 |
Срок годности от даты изготовления | 4 года |
Фармакокинетика | Лозартан Всасывание и распределение Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 33%. Cmax лозартана в плазме крови после приема внутрь достигается через 1 ч, Cmax его активного метаболита - через 3-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Vd составляет 34 л. Метаболизм и выведение Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Приблизительно 14% принятой дозы лозартана превращается в активный метаболит. T1/2 лозартана - 1.5-2 ч, активного метаболита - 3-4 ч. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и активного метаболита - 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. Около 35% дозы выводится почками, около 60% - через кишечник. Гидрохлоротиазид Всасывание и распределение Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм и выведение Не метаболизируется в печени. T1/2 составляет 5.8-14.8 ч. Около 61% выводится почками в неизмененном виде. |
Применение при беременности и в период лактации | Применение препарата Лозартан-Н Рихтер противопоказано при беременности, а при установлении беременности во время лечения следует немедленно прекратить прием препарата. Пациенток, принимающих Лозартан-Н Рихтер и планирующих беременность, следует перевести на альтернативный прием препаратов, которые имеют подтвержденные данные о безопасности при применении при беременности. Известно, что терапия лозартаном и гидрохлоротиазидом во II и III триместрах беременности оказывает токсическое влияние на плод (нарушение функции почек, многоводие, замедление формирования костей черепа) и на организм новорожденного ребенка (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипокалиемия). Если терапия препаратом Лозартан-Н Рихтер была начата со II триместра беременности, рекомендовано УЗИ функции почек и строения черепа. За новорожденными, чьи матери принимали Лозартан-Н Рихтер, следует наблюдать для своевременного выявления и коррекции артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид может уменьшать как объем плазмы крови, так и кровоток в матке и плаценте. Тиазидные диуретики способны проникать через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Они могут вызвать нарушения электролитного состава крови у плода, а также приводить к возможному развитию реакций, наблюдаемых у взрослых. Зарегистрированы случаи тромбоцитопении у новорожденного и у плода или желтухи у плода после применения матерью тиазидных диуретиков. Данных о выделении препарата с грудным молоком нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания. |
С осторожностью (Меры предосторожности) | С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; гиповолемических состояниях (в т.ч. диарея, рвота); гипонатриемии (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой и бессолевой диете), гипохлоремическом алкалозе, гипомагниемии, гипокалиемии; нарушениях функции печени и/или почек легкой и средней степени; первичном гиперальдостеронизме; ИБС; цереброваскулярной недостаточности; стенозе аортального, митрального клапанов, обструктивной гипретрофической кардиомиопатии; заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системной красной волчанке); сахарном диабете; бронхиальной астме; отягощенном аллергологическом анамнезе; гиперкальциемии; одновременном применении с НПВС, в т.ч. с ингибиторами ЦОГ-2. |
Передозировка | Симптомы Лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия. Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: проводят симптоматическую поддерживающую терапию. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок, при необходимости провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа. |
Взаимодействие с другими препаратами | Лозартан Усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. По сообщениям рифампицин и флуконазол снижают концентраицию активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этих взаимодействий пока не изучено. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии. Совместное применение не рекомендовано. Лозартан оказывает влияние на экскрецию натрия и может снижать экскрецию лития. В связи с чем необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови при его совместном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II. НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств. Совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с НВПС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может повышать риск развития нарушения функции почек (в т.ч. риск возможной почечной недостаточности), а также приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови, в особенности у пациентов с существующими нарушениями функции почек. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима. Комбинацию препаратов следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует поддерживать адекватный ОЦК и контролировать функцию почек. Гипотензивный эффект лозартана, как и других антигипертензивных средств, может быть ослаблен при приеме индометацина. Совместный прием с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, баклофеном, амифостином может увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими средствами, этанолом потенцируется антигипертензивное действие. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами (в т.ч. для приема внутрь и инсулин) может потребоваться коррекция их дозы. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска возникновения лактацидоза вследствие возможной почечной недостаточности, связанной с приемом гидрохлоротиазида. При совместном применении с другими гипотензивными средствами возможен аддитивный эффект. Колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида. При однократном применении смол колестирамина или колестипола происходит их связывание с гидрохлоротиазидом и уменьшение его всасывания из ЖКТ на 85% и 43%, соответственно. При одновременном назначении с кортикостероидами и адренокортикотропным гормоном усиливается потеря электролитов, в особенности калия. При применении гидрохлоротиазида с прессорными аминами возможно незначительное снижение эффекта последних, не препятствующее их использованию. Гидрохлоротиазид может усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина хлорид). Диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное их использование не рекомендуется. Совместное применение с лекарственными препаратами для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол) может потребовать коррекции дозы этих препаратов, поскольку гидрохлоротиазид способен повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови (увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона). Тиазидные диуретики могут повышать частоту возникновения случаев гиперчувствительности к аллопуринолу при одновременном применении. Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Тиазиды могут снижать почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамид, метотрексат) и стимулировать их миелотоксическое действие. При приеме салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. Отдельно сообщалось о случаях гемолитической анемии при совместном применении гидрохлоротиазида и метилдопы. Совместный прием с циклоспорином может увеличивать риск развития гиперурикемии и подобных подагре осложнений. Тиазид-стимулированная гипокалиемия или гипомагниемия может способствовать развитию нарушения ритма сердца при совместном применении с сердечными гликозидами. Периодический контроль содержания калия в сыворотке крови и ЭКГ рекомендованы при совместном применении препарата Лозартан-Н Рихтер с лекарственными средствами, на которые оказывает влияние изменение содержания калия в сыворотке крови (например, сердечные гликозиды и антиаритмические препараты), а также со следующими средствами (в т.ч. с антиаритмическими), которые вызывают желудочковую тахикардию, при этом гипокалиемия является предрасполагающим фактором развития желудочковой тахикардии: - антиаритмические препараты класса 1А (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); - антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); - некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, пиамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); - прочие лекарственные препараты (например, бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин в/в). Тиазидные диуретики могут увеличивать содержание кальция в сыворотке крови вследствие снижения его экскреции. При необходимости применения препаратов кальция дозу подбирают под контролем содержания кальция в сыворотке крови. Вследствие воздействия на экскрецию кальция, тиазидные диуретики могут искажать результаты исследований функции паращитовидных желез. Карбамазепин повышает риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо контролировать содержание натрия в сыворотке крови. При дегидратации, вызванной приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, в особенности при введении йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов в высоких дозах. Перед введением подобных средств следует провести регидратацию. При совместном применении с амфотерицином В (парентерально), кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном (АКТГ) и слабительными средствами гидрохлоротиазид может усугублять нарушения электролитного баланса, в особенности обусловливать развитие гипокалиемии. |
Формы выпуска
- Лозартан-Н Рихтер таб. 12,5мг+50мг №30
- Лозартан-Н Рихтер таб.п/о 100мг/25мг №30