Ламиктал
Цена от 522₽ В наличии в 321 аптеке
Эпилепсия для взрослых и детей старше 12 лет — эпилепсия (парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто) в составе комбинированной терапии или монотерапии. для детей от 3 до 12 лет — эпилепсия (парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто) в составе комбинированной терапии. После достижения контроля эпилепсии на фоне комбинированной терапии, сопутствующие противоэпилептические препараты могут быть отменены и прием ламотриджина продолжен в монотерапии; — монотерапия типичных абсансов. Биполярные расстройства для взрослых (18 лет и старше) — предупреждение нарушений настроения (депрессии, мании, гипомании, смешанных эпизодов) у больных с биполярными аффективными расстройствами.
Подробнее | Производитель | ГлаксоСмитКляйн, Франция |
| Действующее вещество | ламотриджин |
| Категория | При заболеваниях нервной системы |
| Болезни | Психические и нервные растройства, Эпилепсия |
Ламиктал цены в аптеках Стоимось Ламиктал может зависеть от населенного пункта
Населенный пункт
Делфарм Познань Спулка Акцыйна, Польша
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ 499 руб
Здравсити (Москва)
ТОПДата обновления
более недели назад от 703₽
Все предложения
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2 703 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2 720 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2 1246 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2 2220 руб
Доставка от семи дней
GlaxoSmithKline Export (Великобритания)
Москва
Доставка по всему миру 1100 руб
GlaxoSmithKline Export (Великобритания)
Москва
Доставка по всему миру 4400 руб
GlaxoSmithKline Export (Великобритания)
Москва
Доставка по всему миру 6400 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Москва
ул. Первомайская, 42к3 2680 руб
Интернет аптека "Фарм39"
Дата обновления
более недели назад от 522₽
Все предложения
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед/ГлаксоСмитКляйн Фармась
Калининград
ул. Согласия, 14А 522 руб
ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
Калининград
ул. Согласия, 14А 546 руб
ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
Калининград
ул. Согласия, 14А 564 руб
ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО/пр.ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С
Калининград
ул. Согласия, 14А 996 руб
ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
Калининград
ул. Согласия, 14А 1004 руб
ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
Калининград
ул. Согласия, 14А 1744 руб
Здравсити (Новосибирск)
Дата обновления
более недели назад от 570₽
Все предложения
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Новосибирск
Бердское шоссе, д. 2 570 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Новосибирск
Бердское шоссе, д. 2 726 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Новосибирск
Бердское шоссе, д. 2 1331 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Новосибирск
Бердское шоссе, д. 2 2258 руб
Здравсити (Иваново)
Дата обновления
более недели назад от 631₽
Все предложения
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Гаврилов Посад
Площадь Советская, д. 17 631 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Гаврилов Посад
Площадь Советская, д. 17 735 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Гаврилов Посад
Площадь Советская, д. 17 1242 руб
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Польша
Гаврилов Посад
Площадь Советская, д. 17 2239 руб
Максавит
Дата обновления
более недели назад от 635₽
Все предложения
GlaxoSmithKline
Северодвинск
ул. Карла Маркса, 20 635 руб
GlaxoSmithKline
Нижний Новгород
ул. Бурденко, 18 1170 руб
Интернет-аптека "Моя Аптека"
Дата обновления
более недели назад от 649₽
Все предложения
Делфарм Познань Спулка Акцыйна, Польша
Новосибирск
ул. Авиастроителей, 2 649 руб
Glaxo SmithKline Pharmaceuticals S.A, Польша
Новосибирск
ул. Авиастроителей, 2 700 руб
Glaxo SmithKline Pharmaceuticals S.A, Польша
Новосибирск
ул. Авиастроителей, 2 1197 руб
Glaxo SmithKline Pharmaceuticals S.A, Польша
Новосибирск
ул. Авиастроителей, 2 2147 руб
Покупайте Ламиктал недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Ламиктал? Просмотрите наш список аптек в которых Ламиктал в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Ламиктал в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Ламиктал, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Ламиктал. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Ламиктал вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Ламиктал в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Ламиктал на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Написать отзыв
Отзывы
На данный момент пользователи не оставили ни одного отзыва о Ламиктал. Если вы имели личный опыт использования, пожалуйста, поделитесь своим отзывом.
Чтобы написать отзыв о Ламиктал, вам необходимо войти на сайт
Инструкция по применению Ламиктал
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Ламиктал
по применению препарата
Ламиктал
Фармакологическое действие
Ламиктал относится к группе антиконвульсантов. Широкое распространение получил в терапии эпилептических припадков и судорожного синдрома неустановленной этиологии.
В основе действия препарата лежит способность угнетать высвобождение глутаминовой кислоты в нейрональных синапсах. Блокада натриевых каналов пресинапса ведет к удлинению фазы медленной гиперполяризации мембраны. Наступающая стабилизация мембран нервных клеток влечет за собой угнетение активности возбуждающего нейромедиатора глутамата в ЦНС. Таким образом снижается количество спонтанных разрядов в нейронах эпилептического очага.
Показания к применению
Ламиктал используют в составе моно- и поликомпонентной терапии фокальных и генерализованных припадков, включая приступы миоклонически-астатической эпилепсии взрослых и подростков. Детям 2–12 лет назначают Ламиктал в качестве дополнительного средства для подавления судорожного синдрома.
Монотерапия препаратом возможна по достижению контроля над частотой и степенью интенсивности приступов.
Показан в терапии типичных абсансов.
Эффективен в отношении угнетения фаз депрессии при биполярных расстройствах психики у лиц старше 18 лет.
Способ применения
Прием таблеток Ламиктала: таблетки не нуждаются в предварительном пережевывании перед глотанием.
Растворимые таблетки Ламиктала требуют небольшого количества воды, достаточного, чтобы покрыть их поверхность. Также их можно запивать умеренными объемами жидкости.
В случаях коррекции дозы у больных до 12 лет либо при нарушенной выделительной функции, когда назначенная дозировка не совпадает с количеством действующего вещества целой таблетки, принимают минимально эффективную долю препарата.
Монотерапия эпилепсии Ламикталом у взрослых и подростков проводится следующим образом: в первые две недели приема – по 25 мг единожды в сутки, следующие две недели курса – по 50 мг Ламиктала с такой же кратностью приема, затем дозу титруют до достижения максимального клинически значимого эффекта. Поддерживающая терапия реализуется в дозе 100–200 мг препарата за сутки, а у некоторых больных может достигать 0,5 г.
Одновременный прием вальпроата натрия и Ламиктала при эпилептическом синдроме требует некоторого снижения дозировки последнего. В первые две недели назначают по 25 мг препарата через сутки, затем ежедневно в такой же суточной дозе еще в течение двух недель. Затем суточная дозировка Ламиктала возрастает на 25–50 мг до регресса симптомов. Стабилизирующая доза – 100–200 мг за сутки. Это количество препарата делят на два приема.
Многокомпонентная терапия эпиприступов, в состав которой, помимо Ламиктала, включают средства, активирующие печеночные ферменты, предусматривает ежедневную дозу 50 мг Ламиктала в первые две недели. В последующие полмесяца суточное количество препарата двукратно увеличивают. Через месяц от начала терапии суточная доза Ламиктала достигает 100 мг за два приема. Для поддержания терапевтического эффекта используют 200–400 мг препарата за сутки.
Начальная доза Ламиктала у детей 2–12 лет на фоне терапии вальпроатом натрия и прочими антиконвульсантами – 0,15 мг/кг в сутки. Такое количество препарата принимают в продолжение двух недель. Последующие две недели детям назначают по 0,3 мг/кг за сутки. Дозу Ламиктала увеличивают на 0,3 мг/кг ежедневно до достижения регрессии заболевания. В этом случае поддерживающие дозировки достигают 1–1,5 мг/кг/сутки при двукратном приеме. В этой группе больных максимальная суточная доза не превышает 200 мг средства.
Совместный прием Ламиктала и прочих антиконвульсантов, в т.ч. активирующих печеночные ферменты, у детей 2–12 лет предполагает начальную дозу 0,6 мг/кг/сутки в продолжение 2 недель. 1,2 мг/кг/сутки принимают еще две недели. Затем дозу титруют до достижения стойкого эффекта.
Сочетанная терапия биполярных расстройств Ламикталом и антиконвульсантами, ингибирующими печеночные ферменты, у взрослых и подростков начинается с 25 мг Ламиктала с интервалом в сутки в течение двух недель. Следующие две недели курса пациенты принимают такое же количество препарата ежедневно. Стабилизирующая доза Ламиктала в таком случае – 100 мг. Она никак не должна превышать максимальную – 200 мг/сутки.
Одновременный прием Ламиктала с препаратами, активирующими печеночные ферменты, предусматривает двукратное увеличение дозировок по сравнению с многокомпонентной терапией ингибиторами печеночных протеаз.
В случае неизвестного характера взаимодействия Ламиктала с прочими назначенными антиконвульсантами схема лечения сходна с таковой при монотерапии.
Принадлежность больного к старшей возрастной группе не требует дополнительной коррекции дозы.
Побочные действия
Со стороны кожи и ПЖК возможны аллергические экзантемы вплоть до синдрома Стивенса – Джонса и эпидермального некролиза Лайелла.
В картине крови при приеме Ламиктала может наблюдаться снижение количества клеток всех ростков гемопоэза.
Нежелательные реакции, сопряженные с приемом препарата, могут возникнуть в сфере иммунной защиты в виде лимфаденопатии, реакций ГЧЗТ.
Возможны нарушения зрения, равновесия и сознания со стороны ЦНС. Резкое прекращение приема Ламиктала грозит синдромом отмены, который проявляется в учащении судорожных припадков.
Диспептические явления, нарушение стула и снижение ферментативной активности печени возможны в сфере ЖКТ.
Недостаточно эффективная доза Ламиктала может спровоцировать рабдомиолиз, внутрисосудистое сладжирование клеток крови, синдром полиорганной недостаточности.
Противопоказания
Ламиктал не используется у лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам его формулы.
Беременность
Безопасность применения Ламиктала у беременных не определялась в связи с отсутствием клинических исследований. Угнетение фермента дигидрофолатредуктазы дает основания предполагать возможное развитие риска врожденных аномалий у плода.
Данных по поводу степени проникновения Ламиктала в грудное молоко с последующим воздействием на новорожденного также недостаточно.
Лекарственное взаимодействие
Конкурентный метаболизм вальпроата натрия печеночными ферментами замедляет усвоение Ламиктала.
Совместное применение карбамазепина с Ламикталом несет высокий риск побочных реакций.
Противоэпилептические средства, гормональные контрацептивы и парацетамол ускоряют метаболизм и выведение Ламиктала в 2 раза.
Передозировка
Прием Ламиктала в избыточном количестве может вызвать головокружения, краниалгию, тошноту, расстройства зрения, нарушения координации, отсутствие сознания.
Симптомы передозировки устраняют с помощью проведения дезинтоксикационных мероприятий, в т.ч. промывания желудка.
Форма выпуска
Выпускается фармакологической промышленностью в виде желто-коричневых таблеток округлой либо прямоугольной формы (в зависимости от содержания ламотриджина) с ароматом черной смородины. Диспергируемые таблетки Ламиктала белого цвета также имеют фруктовый запах.
Условия хранения
Сберегать в условиях невысокой влажности с температурным оптимумом до 30 градусов Цельсия, вне зоны доступа детей.
Состав
В одной таблетке Ламиктала содержится 5, 25, 50 или 100 мг активного компонента – ламотриджина.
Вспомогательные вещества: гликолат натрия крахмала А типа, натрия сахарин, карбонат кальция, стеарат магния, повидон К30, ароматизатор, гидроксипропилцеллюлоза.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Противосудорожные лекарственные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Биполярное аффективное расстройство (F31)
Социальные фобии (F40.1)
Припадки grand mal неуточненные с малыми припадками [petit mal] или без них (G40.6)
Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal (G40.7)
Действующее вещество: ламотриджин
АТХ: N03AX09
Дополнительно
Особую осторожность проявляют при назначении Ламиктала у больных с дисфункцией выделительной системы.
Коррекция дозировок препарата у детей в соответствии с фактической массой тела предусматривает систематический контроль их веса.
При наличии у больного среднетяжелой печеночной недостаточности дозу Ламиктала снижают в два раза. Тяжелая печеночная недостаточность предусматривает сокращение количества принимаемого препарата на 75%.
Не следует резко отменять прием препарата, за исключением острых состояний, угрожающих жизни больного. В течение двухнедельного периода возможно постепенное снижение поддерживающей дозы Ламиктала.
Запрещается назначение Ламиктала больным, принимающим какие-либо средства на основе ламотриджина.
Ламиктал может изменять реакцию при работе с точными механизмами.
Ламиктал относится к группе антиконвульсантов. Широкое распространение получил в терапии эпилептических припадков и судорожного синдрома неустановленной этиологии.
В основе действия препарата лежит способность угнетать высвобождение глутаминовой кислоты в нейрональных синапсах. Блокада натриевых каналов пресинапса ведет к удлинению фазы медленной гиперполяризации мембраны. Наступающая стабилизация мембран нервных клеток влечет за собой угнетение активности возбуждающего нейромедиатора глутамата в ЦНС. Таким образом снижается количество спонтанных разрядов в нейронах эпилептического очага.
Показания к применению
Ламиктал используют в составе моно- и поликомпонентной терапии фокальных и генерализованных припадков, включая приступы миоклонически-астатической эпилепсии взрослых и подростков. Детям 2–12 лет назначают Ламиктал в качестве дополнительного средства для подавления судорожного синдрома.
Монотерапия препаратом возможна по достижению контроля над частотой и степенью интенсивности приступов.
Показан в терапии типичных абсансов.
Эффективен в отношении угнетения фаз депрессии при биполярных расстройствах психики у лиц старше 18 лет.
Способ применения
Прием таблеток Ламиктала: таблетки не нуждаются в предварительном пережевывании перед глотанием.
Растворимые таблетки Ламиктала требуют небольшого количества воды, достаточного, чтобы покрыть их поверхность. Также их можно запивать умеренными объемами жидкости.
В случаях коррекции дозы у больных до 12 лет либо при нарушенной выделительной функции, когда назначенная дозировка не совпадает с количеством действующего вещества целой таблетки, принимают минимально эффективную долю препарата.
Монотерапия эпилепсии Ламикталом у взрослых и подростков проводится следующим образом: в первые две недели приема – по 25 мг единожды в сутки, следующие две недели курса – по 50 мг Ламиктала с такой же кратностью приема, затем дозу титруют до достижения максимального клинически значимого эффекта. Поддерживающая терапия реализуется в дозе 100–200 мг препарата за сутки, а у некоторых больных может достигать 0,5 г.
Одновременный прием вальпроата натрия и Ламиктала при эпилептическом синдроме требует некоторого снижения дозировки последнего. В первые две недели назначают по 25 мг препарата через сутки, затем ежедневно в такой же суточной дозе еще в течение двух недель. Затем суточная дозировка Ламиктала возрастает на 25–50 мг до регресса симптомов. Стабилизирующая доза – 100–200 мг за сутки. Это количество препарата делят на два приема.
Многокомпонентная терапия эпиприступов, в состав которой, помимо Ламиктала, включают средства, активирующие печеночные ферменты, предусматривает ежедневную дозу 50 мг Ламиктала в первые две недели. В последующие полмесяца суточное количество препарата двукратно увеличивают. Через месяц от начала терапии суточная доза Ламиктала достигает 100 мг за два приема. Для поддержания терапевтического эффекта используют 200–400 мг препарата за сутки.
Начальная доза Ламиктала у детей 2–12 лет на фоне терапии вальпроатом натрия и прочими антиконвульсантами – 0,15 мг/кг в сутки. Такое количество препарата принимают в продолжение двух недель. Последующие две недели детям назначают по 0,3 мг/кг за сутки. Дозу Ламиктала увеличивают на 0,3 мг/кг ежедневно до достижения регрессии заболевания. В этом случае поддерживающие дозировки достигают 1–1,5 мг/кг/сутки при двукратном приеме. В этой группе больных максимальная суточная доза не превышает 200 мг средства.
Совместный прием Ламиктала и прочих антиконвульсантов, в т.ч. активирующих печеночные ферменты, у детей 2–12 лет предполагает начальную дозу 0,6 мг/кг/сутки в продолжение 2 недель. 1,2 мг/кг/сутки принимают еще две недели. Затем дозу титруют до достижения стойкого эффекта.
Сочетанная терапия биполярных расстройств Ламикталом и антиконвульсантами, ингибирующими печеночные ферменты, у взрослых и подростков начинается с 25 мг Ламиктала с интервалом в сутки в течение двух недель. Следующие две недели курса пациенты принимают такое же количество препарата ежедневно. Стабилизирующая доза Ламиктала в таком случае – 100 мг. Она никак не должна превышать максимальную – 200 мг/сутки.
Одновременный прием Ламиктала с препаратами, активирующими печеночные ферменты, предусматривает двукратное увеличение дозировок по сравнению с многокомпонентной терапией ингибиторами печеночных протеаз.
В случае неизвестного характера взаимодействия Ламиктала с прочими назначенными антиконвульсантами схема лечения сходна с таковой при монотерапии.
Принадлежность больного к старшей возрастной группе не требует дополнительной коррекции дозы.
Побочные действия
Со стороны кожи и ПЖК возможны аллергические экзантемы вплоть до синдрома Стивенса – Джонса и эпидермального некролиза Лайелла.
В картине крови при приеме Ламиктала может наблюдаться снижение количества клеток всех ростков гемопоэза.
Нежелательные реакции, сопряженные с приемом препарата, могут возникнуть в сфере иммунной защиты в виде лимфаденопатии, реакций ГЧЗТ.
Возможны нарушения зрения, равновесия и сознания со стороны ЦНС. Резкое прекращение приема Ламиктала грозит синдромом отмены, который проявляется в учащении судорожных припадков.
Диспептические явления, нарушение стула и снижение ферментативной активности печени возможны в сфере ЖКТ.
Недостаточно эффективная доза Ламиктала может спровоцировать рабдомиолиз, внутрисосудистое сладжирование клеток крови, синдром полиорганной недостаточности.
Противопоказания
Ламиктал не используется у лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам его формулы.
Беременность
Безопасность применения Ламиктала у беременных не определялась в связи с отсутствием клинических исследований. Угнетение фермента дигидрофолатредуктазы дает основания предполагать возможное развитие риска врожденных аномалий у плода.
Данных по поводу степени проникновения Ламиктала в грудное молоко с последующим воздействием на новорожденного также недостаточно.
Лекарственное взаимодействие
Конкурентный метаболизм вальпроата натрия печеночными ферментами замедляет усвоение Ламиктала.
Совместное применение карбамазепина с Ламикталом несет высокий риск побочных реакций.
Противоэпилептические средства, гормональные контрацептивы и парацетамол ускоряют метаболизм и выведение Ламиктала в 2 раза.
Передозировка
Прием Ламиктала в избыточном количестве может вызвать головокружения, краниалгию, тошноту, расстройства зрения, нарушения координации, отсутствие сознания.
Симптомы передозировки устраняют с помощью проведения дезинтоксикационных мероприятий, в т.ч. промывания желудка.
Форма выпуска
Выпускается фармакологической промышленностью в виде желто-коричневых таблеток округлой либо прямоугольной формы (в зависимости от содержания ламотриджина) с ароматом черной смородины. Диспергируемые таблетки Ламиктала белого цвета также имеют фруктовый запах.
Условия хранения
Сберегать в условиях невысокой влажности с температурным оптимумом до 30 градусов Цельсия, вне зоны доступа детей.
Состав
В одной таблетке Ламиктала содержится 5, 25, 50 или 100 мг активного компонента – ламотриджина.
Вспомогательные вещества: гликолат натрия крахмала А типа, натрия сахарин, карбонат кальция, стеарат магния, повидон К30, ароматизатор, гидроксипропилцеллюлоза.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Противосудорожные лекарственные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Биполярное аффективное расстройство (F31)
Социальные фобии (F40.1)
Припадки grand mal неуточненные с малыми припадками [petit mal] или без них (G40.6)
Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal (G40.7)
Действующее вещество: ламотриджин
АТХ: N03AX09
Дополнительно
Особую осторожность проявляют при назначении Ламиктала у больных с дисфункцией выделительной системы.
Коррекция дозировок препарата у детей в соответствии с фактической массой тела предусматривает систематический контроль их веса.
При наличии у больного среднетяжелой печеночной недостаточности дозу Ламиктала снижают в два раза. Тяжелая печеночная недостаточность предусматривает сокращение количества принимаемого препарата на 75%.
Не следует резко отменять прием препарата, за исключением острых состояний, угрожающих жизни больного. В течение двухнедельного периода возможно постепенное снижение поддерживающей дозы Ламиктала.
Запрещается назначение Ламиктала больным, принимающим какие-либо средства на основе ламотриджина.
Ламиктал может изменять реакцию при работе с точными механизмами.
Дополнительная информация
| Код АТХ | N03AX09 |
| АТХ Классификация | Ламотриджин |
| МНН | Ламотриджин |
| Отпуск препарата | По рецепту |
| Страна происхождения производителя | Великобритания |
| Срок годности базовый (в месяцах) | 36 |
| Способ введения лекарственного средства | Пероральный |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Биполярное аффективное расстройство;Эпилепсия |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | F31; G40 |
| Международное Непатентованное Наименование на латинице | Lamotrigine |
| Международное Непатентованное Наименование рус | Ламотриджин |
| Вид лекарственной формы | Таблетки |
| Термолабильный препарат | Нет |
| Торговое название | Ламиктал |
| Торговое название на латинице | Lamictal |
| Содержание действующего вещества (мг) | 100 мг |
| Препараты | Противоэпилептическое средство |
| Заболевания | Психические и нервные растройства, Эпилепсия |
| Количество в упаковке | 30 |
| Фармакологическая группа АТС (название) | Ламотриджин |
| Фармакологическая группа АТС (код) | N03AX09 |
| Условия отпуска из аптек | По рецепту |
| Страна производства | Великобритания |
| Вид упаковки | Пачка картонная |
| Производитель латиница | GlaxoSmithKline |
| Пол | Мужской, Женский |
| Беречь от детей | Да |
| Органы и системы | Нервная система |
| Целевой возраст | Пожилой, Детский, Средний, Взрослый, Подростковый |
| Бренд латиница | Lamictal |
| Бренд | Ламиктал |
| Минимальный возраст от, мес | 36 |
| Срок годности от даты изготовления | 3 года |
| Фармакокинетика | Всасывание После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, практически не подвергаясь пресистемному метаболизму первого прохождения. Сmax в плазме достигается приблизительно через 2.5 ч после приема препарата. Время достижения Сmax незначительно увеличивается после приема пищи, но степень абсорбции остается неизменной. Фармакокинетика ламотриджина имеет линейный характер при приеме однократной дозы до 450 мг (наибольшая исследованная доза). Наблюдаются значительные межиндивидуальные колебания Cmax в равновесном состоянии, однако с редкими колебаниями у каждого отдельного человека. Распределение Ламотриджин связывается с белками плазмы приблизительно на 55%. Маловероятно, чтобы высвобождение препарата из связи с белком могло приводить к развитию токсического эффекта. Vd составляет 0.92-1.22 л/кг. Метаболизм В метаболизме ламотриджина принимает участие фермент уридиндифосфатглюкуронилтранcфераза (УДФ-глюкуронилтрансфераза). Ламотриджин в небольшой степени повышает свой собственный метаболизм в зависимости от дозы. Однако нет никаких данных, подтверждающих, что ламотриджин влияет на фармакокинетику других противоэпилептических препаратов и что между ламотриджином и другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450, возможно взаимодействие. Выведение У здоровых взрослых клиренс ламотриджина в состоянии равновесных концентраций составляет в среднем 39±14 мл/мин. Ламотриджин метаболизируется до глюкуронидов, которые выводятся почками. Менее 10% препарата выводится почками в неизмененном виде, около 2% - через кишечник. Клиренс и T1/2 не зависят от дозы. T1/2 у здоровых взрослых людей составляет в среднем от 24 ч до 35 ч. У больных с синдромом Жильбера наблюдалось снижение клиренса препарата на 32% по сравнению с контрольной группой, что, однако, не выходило за границы нормальных значений для общей популяции. На T1/2 ламотриджина большое влияние оказывают совместно принимаемые лекарственные препараты. Средний T1/2 снижается приблизительно до 14 ч при одновременном приеме с препаратами, стимулирующими глюкуронизацию, такими как карбамазепин и фенитоин, и повышается в среднем до 70 ч при совместном приеме с вальпроатом. Фармакокинетика в особых клинических случаях У детей клиренс ламотриджина при расчете на массу тела выше, чем у взрослых; он наиболее высок у детей до 5 лет. У детей T1/2 ламотриджина обычно меньше, чем у взрослых. Его среднее значение приблизительно равняется 7 ч при одновременном приеме с препаратами, стимулирующими глюкуронизацию, такими как карбамазепин и фенитоин, и повышается в среднем до 45-50 ч при совместном приеме с вальпроатом. Клинически значимые различия в клиренсе ламотриджина у пациентов пожилого возраста в сравнении с молодыми пациентами не обнаружены. При нарушении функции почек начальная доза ламотриджина вычисляется в соответствии со стандартной схемой назначения противоэпилептического препарата. Снижение дозы может потребоваться только при значительном снижении функции почек. Начальная, возрастающая и поддерживающая дозы должны быть уменьшены приблизительно на 50% у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлд-Пью) и на 75% - у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлд-Пью). Увеличение дозы и поддерживающая доза должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта. |
| Применение при беременности и в период лактации | Фертильность Исследования по изучению репродуктивной функции животных при применении ламотриджина не выявили нарушения фертильности. Исследования по влиянию ламотриджина на фертильность человека не проводились. Беременность Риск, связанный с ПЭП в целом Женщинам, способным к деторождению, необходимо проконсультироваться со специалистами. В случае если женщина планирует беременность, необходимость в лечении ПЭП должна быть пересмотрена. У женщин, которым проводится лечение эпилепсии, следует избегать внезапного прекращения противоэпилептической терапии, т.к. это может привести к возобновлению припадков, что может иметь серьезные последствия для женщины и будущего ребенка. У потомства матерей, получавших ПЭП, риск врожденных пороков развития увеличивается в 2-3 раза по сравнению с ожидаемой заболеваемостью населения в целом, составляющей около 3%. Наиболее часто регистрируемыми пороками являются заячья губа, пороки сердца и сосудов, дефекты раития нервной трубки. Множественная терапия ПЭП связана с более высоким риском возникновения врожденных пороков развития, чем монотерапия, в этой связи по возможности, следует применять монотерапию. Риск, связанный с приемом ламотриджина Ламотриджин оказывает легкое ингибирующее влияние на редуктазу дигидрофолиевой кислоты и поэтому, теоретически, может привести к повышенному риску нарушения развития эмбриона и плода вследствие снижения уровней фолиевой кислоты. Следует рассмотреть возможность приема фолиевой кислоты во время планирования беременности и на ранних стадиях беременности. Данные пострегистрационного наблюдения из нескольких проспективных регистров беременности позволили задокументировать исходы беременностей около 8700 женщин, получавших монотерапию препаратом Ламиктал® в I триместре беременности. В целом, полученные данные не подтверждают общего увеличения риска возникновения врожденных пороков развития. Хотя из ограниченного количества регистров беременности имеются сообщения об увеличении риска развития пороков ротовой полости, завершенное исследование по типу случай-контроль не выявило увеличения риска развития пороков ротовой полости по сравнению с другими серьезными пороками развития, возникающими после применения ламотриджина. Данных по применению препарата Ламиктал® при комбинированной терапии недостаточно, чтобы оценить, связан ли риск возникновения пороков развития с другими препаратами, применяемыми в комбинации с ламотриджином. Т.к. и другие препараты, препарат Ламиктал® должен назначаться при беременности только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальный риск. Физиологические изменения при беременности могут оказывать влияние на концентрацию ламотриджина и/или его терапевтический эффект. Имеются сообщения о снижении концентрации ламотриджина в крови во время беременности. Назначение препарата Ламиктал® беременным должно быть обеспечено соответствующей состоянию тактикой ведения больных. Период грудного вскармливания Ламотриджин в различной степени проникает в грудное молоко, общая концентрация ламотриджина у детей, находящихся на грудном вскармливании, может достигать примерно 50% от концентрации ламотриджина, зарегистрированной у матери. Таким образом, у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, сывороточные концентрации ламотриджина могут достигать уровней, при которых проявляются фармакологические эффекты. Необходимо соотносить потенциальную пользу от кормления грудным молоком и потенциальный риск развития нежелательных реакций у ребенка. Если женщина, принимающая препарат Ламиктал®, решает кормить грудью, то у ребенка необходимо мониторировать появление каких-либо нежелательных реакций. |
| С осторожностью (Меры предосторожности) | Нарушение функции печени Начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует уменьшить приблизительно на 50% и 75% у пациентов с умеренной (стадия В) и тяжелой (стадия С) степенью нарушения функции печени соответственно. Возрастающая и поддерживающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта. Нарушение функции почек Пациентам с почечной недостаточностью ламотриджин следует назначать с осторожностью. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью начальная доза ламотриджина вычисляется в соответствии со стандартной схемой назначения препарата; для пациентов со значительным снижением функции почек может быть рекомендовано снижение поддерживающей дозы. Применение у детей Возможно применение по некоторым показаниям и в дозах, установленных с учетом возраста пациента. Ламотриджин не показан при биполярных расстройствах детям и подросткам младше 18 лет. Безопасность и эффективность ламотриджина при биполярном расстройстве у пациентов этой возрастной группы не оценивались. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Фармакокинетика ламотриджина в этой возрастной группе практически не отличается от таковой у других взрослых пациентов, поэтому изменения схемы подбора дозы препарата не требуется. |
| Передозировка | Сообщалось об однократном введении доз, превышающей максимальные терапевтические в 10-20 раз. Передозировка проявлялась следующими симптомами: нистагм, атаксия, нарушение сознания и кома. Лечение: рекомендуется госпитализация и проведение поддерживающей терапии в соответствии с клинической картиной или рекомендациями национального токсикологического центра. |
| Взаимодействие с другими препаратами | УДФ-глюкуронилтрансфераза является основным ферментом, метаболизирующим ламотриджин. Нет данных о способности ламотриджина вызывать клинически значимую индукцию или ингибирование микросомальных ферментов печени. В этой связи взаимодействие между ламотриджином и препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома Р450, маловероятно. Ламотриджин может индуцировать свой собственный метаболизм, но этот эффект выражен умеренно и не имеет клинического значения. Взаимодействие с ПЭП Вальпроевая кислота, которая ингибирует глюкуронизацию ламотриджина, снижает скорость его метаболизма и удлиняет его средний T1/2 почти в 2 раза. Некоторые противоэпилептические препараты (такие как фенитоин, карбамазепин, фенабарбитал и примидон), которые индуцируют микросомальные ферменты печени, ускоряют глюкуронирование ламотриджина и его метаболизм. Сообщалось о развитии нежелательных явлений со стороны ЦНС, включавших головокружение, атаксию, диплопию, нечеткость зрения и тошноту у пациентов, начавших принимать карбамазепин на фоне терапии ламотриджином. Эти симптомы обычно проходили после снижения дозы карбамазепина. Аналогичный эффект наблюдался при приеме ламотриджина и окскарбазепина здоровыми добровольцами, результат снижения доз не изучался. При одновременном назначении ламотриджина в дозе 200 мг и окскарбазепина в дозе 1200 мг, ни окскарбазепин ни ламотриджин не нарушают метаболизм друг друга. Сочетанное применение фелбамата в дозе 1200 мг 2 раза/сут и ламотриджина 100 мг 2 раза/сут не приводило к клинически значимым изменениям фармакокинетики ламотриджина. При совместном применении ламотриджина и габапентина видимый клиренс ламотриджина не менялся. Возможные лекарственные взаимодействия леветирацетама и ламотриджина исследовались при оценке сывороточных концентраций обоих препаратов в ходе плацебо-контролируеммх клинических исследований. Эти данные показывают, что ламотриджин и леветирацетам не влияют на фармакокинетику друг друга. Не наблюдалось влияния прегабалина в дозе 200 мг 3 раза/сут на равновесные концентрации ламотриджина, т.е. прегабалин и ламотриджин не взаимодействуют фармакокинетически друг с другом. Применение топирамата не приводило к изменению концентрации ламотриджина в плазме. Однако прием ламотриджина приводил к увеличению концентрации топирамата на 15%. Прием зонизамида (в дозе 200-400 мг/сут) в ходе клинической программы совместно с ламотриджином (в дозе 150-500 мг/сут) не приводил к изменению фармакокинетических параметров ламотриджина. Исследования показали, что ламотриджин не влияет на концентрации в плазме крови других противоэпилептических препаратов. Результаты исследований in vitro показали, что ламотриджин не вытесняет другие противоэпилептические препараты из связи с белками плазмы крови. Взаимодействие при сочетанном применении с другими психотропными средствами Ламотриджин в дозе 100 мг/сут не вызывает нарушения фармакокинетики безводного глюконата лития (по 2 г 2 раза/сут в течение 6 дней) при их совместном назначении. Многократный прием бупропиона внутрь не оказывает статистически значимого влияния на фармакокинетику однократной дозы ламотриджина и вызывает незначительное увеличение AUC ламотриджина глюкуронида. Оланзапин в дозе 15 мг снижает AUC и Сmax ламотриджина в среднем на 24% и 20% соответственно, что клинически незначимо. Ламотриджин в дозе 200 мг не изменяет фармакокинетики оланзапина. Многократный прием ламотриджина в дозе 400 мг/сут не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику рисперидона после приема разовой дозы 2 мг здоровыми добровольцами. При этом отмечалась сонливость: у 12 из 14 пациентов при сочетанном приеме ламотриджина и рисперидона; у 1 из 20 пациентов при приеме только рисперидона; ни у одного пациента при приеме одного ламотриджина. Ингибирование действия ламотриджина амитриптилином, бупропионом, клоназепамом, флуоксетином, галоперидолом или лоразепамом оказывает минимальное влияние на образование первичного метаболита ламотриджина 2-N-глюкуронида. Изучение метаболизма буфуралола микросомальными ферментами печени, выделенными у человека, позволяет сделать вывод, что ламотриджин не снижает клиренс препаратов, метаболизирующихся преимущественно изоферментами CYP2D6. Результаты исследований in vitro также позволяют предположить, что клозапин, фенелзин, рисперидон, сертралин или тразодон вряд ли могут оказывать влияние на клиренс ламотриджина. Взаимодействие с гормональными контрацептивами 1. Влияние гормональных контрацептивов на фармакокинетику ламотриджина Прием комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела, вызывает приблизительно двукратное повышение клиренса ламотриджина (после его приема внутрь), что приводит к снижению AUC и Сmax ламотриджина в среднем на 52% и 39% соответственно. В течение недели, свободной от приема активного препарата, наблюдается повышение плазменной концентрации ламотриджина, при этом концентрация ламотриджина, измеренная в конце этой недели перед введением следующей дозы, в среднем в 2 раза выше, чем в период активной терапии. 2. Влияние ламотриджина на фармакокинетику гормональных контрацептивов В период равновесных концентраций ламотриджин в дозе 300 мг не влияет на фармакокинетику этинилэстрадиола - компонента комбинированного перорального контрацептива. Отмечается небольшое повышение клиренса второго компонента перорального контрацептива - левоноргестрела, что приводит к снижению AUC и Сmax левоноргестрела на 19% и 12% соответственно. Измерение сывороточных уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола во время этого исследования выявило небольшое уменьшение подавления гормональной активности яичников у некоторых женщин, хотя измерение плазменного уровня прогестерона ни у одной из 16 женщин не выявило гормональных подтверждений овуляции. Влияние умеренного повышения клиренса левоноргестрела и изменения плазменных концентраций ФСГ и ЛГ на овуляционную активность яичников не установлено. Влияние других доз ламотриджина (кроме 300 мг/сут) не изучалось и исследования с включением других гормональных препаратов не проводились. Взаимодействие с другими препаратами Рифампицин повышает клиренс ламотриджина и снижает его T1/2 благодаря индукции микросомальных ферментов печени, ответственных за глюкуронизацию. У пациентов, принимающих рифампицин в качестве сопутствующей терапии, режим назначения ламотриджина должен соответствовать схеме, рекомендуемой при совместном назначении ламотриджина и средств, индуцирующих глюкуронизацию. При применении лопинавира/ритонавира наблюдалось снижение примерно на 50% концентрации ламотриджина в плазме, возможно, вследствие индукции глюкуронизации. У пациентов, принимающих сопутствующее лечение лопинавиром/ритонавиром, следует рекомендовать схему дозирования ламотриджина с сопутствующими индукторами глюкуронизации. В исследовании у здоровых добровольцев прием атазанавира/ритонавира (300 мг/100 мг) приводил к снижению значений AUC и Cmax ламотриджина (в разовой дозе 100 мг) примерно на 32% и 6%, соответственно. Результаты исследований in vitro показали, что именно ламотриджин является ингибитором катионных переносчиков органических субстратов в потенциально клинически значимых концентрациях. Эти данные показывают, что ламотриджин является более мощным ингибитором (половина ингибирующей концентрации (IС50) варьирует от 53.8 нмоль/л до 186 нмоль/л соответственно), чем циметидин. Взаимодействие, включая лабораторные показатели Ламотриджин, как сообщается, влияет на проведение некоторых экспресс-методов анализа мочи с целью выявления запрещенных препаратов, которые могут привести к ложноположительным результатам, особенно при выявлении фенциклидина (диссоциативный анестетик). Для подтверждения положительного результата должен использоваться более специфичный альтернативный химический метод. |
Формы выпуска
- Ламиктал таблетки 25 мг 30 шт
- Ламиктал таблетки 50 мг 30 шт
- Ламиктал таблетки 100 мг 30 шт
- Ламиктал таблетки 25 мг 28 шт
- Ламиктал таблетки 50 мг 28 шт
- Ламиктал таблетки 100 мг 28 шт
- Ламиктал таблетки 5 мг 28 шт
- Ламиктал таблетки 5 мг 30 шт
Смотрите также
Лирика
Лирика – лекарственный препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия.
4 отзыва 
Карбамазепин
— эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее, а также генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков. — острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений; — в комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции; — невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва; — болевой синдром при диабетической невропатии; — полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.
1 отзыв 
Финлепсин
эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки; невралгия тройничного нерва; идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва; боли при диабетической полиневропатии; эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли; синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна); психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбиче
2 отзыва 
Мадопар
Болезнь Паркинсона, в т.ч.: — у пациентов с дисфагией, с акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня, пациенты с феноменами "истощения эффекта однократной дозы" или "увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата" (Мадопар "125" быстродействующие таблетки (диспергируемые)); — у пациентов с любыми типами колебаний действия леводопы, а именно, "дискинезии пика дозы" и "феномен конца дозы", например, неподвижность в ночное время (Мадопар ГСС "125"). Синдром "беспокойных ног": — идиопатический синдром "беспокойных ног"; — синдром "беспокойных ног" у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе.
1 отзыв 
Прегабалин
Прегабалин эффективен в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией, в терапии генерализованного тревожного расстройства у взрослых и в терапии фибромиалгии у взрослых. Эффективность Прегабалин в лечении нейропатических болей отмечена у пациентов с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.
1 отзыв 
Клоназепам
Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки"). Средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста). Средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги. Эпилептический статус (в/в введение). Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.
3 отзыва 
Финлепсин Ретард
эпилепсия: сложные или простые парциальные судорожные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее; генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; смешанные формы судорожных припадков. Финлепсин ретард можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Острые маниакальные состояния; поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах с целью профилактики обострений или для уменьшения выраженности клинических проявлений обострения. Синдром алкогольной абстиненции. Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная). Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.
1 отзыв Статьи по теме
«Финлепсин»: лучшие аналоги
Чем заменить «Финлепсин»?