Эналаприл Н

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.
Подробнее
Производитель ОЗОН, Россия
Действующие вещества Гидрохлоротиазид, Эналаприла малеат
Категория Препараты для снижения АД
Болезни Хроническая сердечная недостаточность, Эссенциальная (первичная) гипертензия

Эналаприл Н цены в аптеках Стоимось Эналаприл Н может зависеть от населенного пункта

Населенный пункт
Ютека
ТОП
3.8 22 отзыва
Дата обновления
от 14
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
14 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
20 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
27 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
30.5 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
34 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
35 руб
Пенза
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
36.29 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
39 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
47 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
49 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
49 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
61 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
68 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
71 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
79 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
81.7 руб
Воронеж
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
83 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
85 руб
Курск
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
91.2 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
92 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
94.4 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
101.5 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
108 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
108 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
119 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
141 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
153 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
166 руб
Москва
ЦЕНЫ ЮТЕКИ
362 руб
Аптека оптовых цен "REDapteka"
ТОП
5.0 1 отзыв
Дата обновления
от 23
Москва
ул. Первомайская, 42к3
23.5 руб
Москва
ул. Первомайская, 42к3
37 руб
Москва
ул. Первомайская, 42к3
41.5 руб
Аптеки Столички
ТОП
2.4 6 отзывов
Дата обновления
более недели назад
от 46
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
46 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
88 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
104 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
108 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
156 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
179 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
207 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
231.5 руб
Юрьев-Польский
ул. Шибанкова, 96
388 руб
Здравсити (Москва)
ТОП
Дата обновления
более недели назад
от 68
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
68 руб
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
100 руб
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
101.2 руб
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
120 руб
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
177 руб
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
203 руб
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
227 руб
Озон ООО, Российская Федерация
Москва
Ставропольская, д. 20, корп. 2
388 руб
Интернет-аптека А-Фарм
ТОП
4.8 98 отзывов
Дата обновления
от 200
Киевмедпрепарат (Украина, Киев)
Москва
Доставка по всему миру
200 руб
Киевмедпрепарат (Украина, Киев)
Москва
Доставка по всему миру
200 руб
Москва
Доставка по всему миру
300 руб
Интернет аптека "Фарм39"
Дата обновления
более недели назад
от 9
Калининград
ул. Согласия, 14А
9 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
10 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
11 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
13 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
20 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
34 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
50 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
50 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
50 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
50 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
57 руб
Калининград
ул. Согласия, 14А
64 руб
Максавит
Дата обновления
более недели назад
от 14
Нижний Новгород
пр. Ленина, 28А
14 руб
Нижний Новгород
ул. Маршала Рокоссовского, 8А
16 руб
Нижний Новгород
ул. Гаугеля, 1
20.5 руб
Нижний Новгород
пр. Бусыгина, 19
89 руб
Нижний Новгород
ул. Бурденко, 18
95 руб
Аптека Ноль-Боль
4.6 1 отзыв
Дата обновления
более недели назад
от 14
Новосибирск
ул. Кропоткина, 111
14.1 руб
Новосибирск
ул. Солидарности, 12
14.5 руб
Новосибирск
ул. Ленина, 77
18.3 руб
ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ЗАО
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
39.2 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
49.7 руб
ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ЗАО
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
51.6 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
74 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
82 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
83 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
85 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
88.7 руб
Новосибирск
ул. Ленина, 77
95.5 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
98 руб
Новосибирск
ул. Бориса Богаткова, 247
105 руб
Фармэконом
Дата обновления
более недели назад
от 14
Биосинтез, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
14.2 руб
Озон Фарм ООО, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
19.5 руб
Озон Фарм ООО, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
24 руб
Алиум АО, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
36.8 руб
Хемофарм ООО, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
54.6 руб
Хемофарм ООО, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
71.8 руб
Хемофарм ООО, Россия
Шелехов
6-й кв-л, 1
92.4 руб
Здоровый Город
5.0 1 отзыв
Дата обновления
более недели назад
от 18
Покупайте Эналаприл Н недорого в аптеках вашего города

Ищите в какой аптеке купить недорого Эналаприл Н? Просмотрите наш список аптек в которых Эналаприл Н в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.

Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Эналаприл Н в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Эналаприл Н, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Эналаприл Н. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Эналаприл Н вне зависимости от вашего бюджета.

Скидки на Эналаприл Н в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Эналаприл Н на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.

Показать все 103 аналога

Эналаприл Н аналоги

Ко-ренитек
Действующее вещество: гидрохлоротиазид, эналаприл
Энзикс дуо форте
Действующее вещество: индапамид, эналаприл
Энап-h
Действующее вещество: гидрохлоротиазид, эналаприл
Энзикс дуо
Действующее вещество: индапамид, эналаприл
Берлиприл Плюс
Действующее вещество: гидрохлоротиазид, эналаприл
Энап-HL
Действующее вещество: гидрохлоротиазид, эналаприл
Энзикс
Действующее вещество: индапамид, эналаприл
Энап 20 HL
Действующее вещество: гидрохлоротиазид, эналаприл
Написать отзыв

Отзывы

На данный момент пользователи не оставили ни одного отзыва о Эналаприл Н. Если вы имели личный опыт использования, пожалуйста, поделитесь своим отзывом.
Чтобы написать отзыв о Эналаприл Н, вам необходимо войти на сайт

Дополнительная информация

Код АТХ C09BA02
АТХ Классификация Эналаприл в комбинации с диуретиками
МНН Эналаприл+Гидрохлоротиазид
Отпуск препарата По рецепту
Страна происхождения производителя Россия
Срок годности базовый (в месяцах) 24
Способ введения лекарственного средства Пероральный
Нозологическая классификация МКБ-10 (название) Эссенциальная [первичная] гипертензия;Застойная сердечная недостаточность
Нозологическая классификация МКБ-10 (код) I10; I50.0
Международное Непатентованное Наименование на латинице Enalapril+Hydrochlorothiazide
Международное Непатентованное Наименование рус Эналаприл+Гидрохлоротиазид
Вид лекарственной формы Таблетки
Термолабильный препарат Нет
Торговое название Эналаприл Н
Торговое название на латинице Enalapril N
Содержание действующего вещества (мг) 10 мг + 25 мг
Заболевания Хроническая сердечная недостаточность, Эссенциальная (первичная) гипертензия
Количество в упаковке 20
Фармакологическая группа АТС (название) Эналаприл в комбинации с диуретиками
Фармакологическая группа АТС (код) C09BA02
Условия отпуска из аптек По рецепту
Страна производства Россия
Вид упаковки Пачка картонная
Производитель латиница Ozon
Пол Мужской, Женский
Беречь от детей Да
Целевой возраст Пожилой, Средний, Взрослый
Бренд латиница Enalapril N
Бренд Эналаприл Н
Минимальный возраст от, мес 216
Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности от даты изготовления 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание товара Таблетки круглые, белого или белого с желтовато-сероватым или желтовато-розоватым оттенком цвета, цилиндрические, двояковыпуклой формы.
Фармакологическое действие Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Фармакокинетика Эналаприл

После приема внутрь абсорбция - 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Время достижения Cmax эналаприла - 1 ч, эналаприлата - 3-4 ч. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%.
В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита - эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T1/2 эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.
У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприла замедляется. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается Vd.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность - 70%. Vd - около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/сут кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой - 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) - около 10 ч.
У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с хронической сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%. T1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин). У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.
Показания к применению Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.
Применение при беременности и в период лактации Применение противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема данной комбинации у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов, находящихся в состоянии гиловолемии, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа.

В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем ОЦК путем инфузии 0.9% раствора натрия хлорида. Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего лечения.

Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ИБС, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек.

Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия, необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой.

При применении данной комбинации следует контролировать признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота).

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) данную комбинацию следует применять только после предварительного титрования доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно фиксированным дозам применяемой комбинации.

С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитных баланса. Сообщалось о нескольких случаях развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных трансаминаз лечение следует немедленно прекратить, пациенты должны находиться под наблюдением.

Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, т.к. гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие.

Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови.

Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики необходимо отменить.

На фоне лечения тиазидными диуретиками могут повышаться концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и/или обострять течение подагры. Однако эналаприл усиливает выведение мочевой кислоты почками, тем самым, противодействуя гиперурикемическому эффекту гидрохлоротиазида.

При возникновении ангионевротического отека лица обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств.

Ангионевротический отек языка, глотки или гортани может оказаться летальным. При ангионевротическом отеке языка, глотки или гортани, который может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо немедленно ввести эпинефрин (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) п/к в соотношении 1:1000) и поддерживать проходимость дыхательных путей (интубация или трахеостомия).

Среди пациентов негроидной расы, получающих терапию ингибитором АПФ, частота возникновения ангионевротического отека выше, чем среди пациентов другой расовой принадлежности.

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека при приеме любого ингибитора АПФ.

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции повышенной чувствительности могут развиться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергических реакций. Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует применять данную комбинацию у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (AN 69®), использующихся при аферезе ЛПНП с декстрансульфатом и непосредственно перед процедурой десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время хирургических вмешательств или проведении общей анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, обусловленное этим механизмом, с целью коррекции следует принять меры для увеличения ОЦК.

При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения приема ингибиторов АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале лечения данной комбинацией возможны выраженное снижение АД, головокружение и сонливость, что может снижать способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасными видами деятельности. Поэтому, в начале лечения, не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью (Меры предосторожности) Выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; ИБС и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. при недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта; хроническая сердечная недостаточность; выраженный атеросклероз; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет (т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к глюкозе); гиперкалиемия; состоянии после трансплантации почек; нарушения функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте); пациенты пожилого возраста.
Противопоказания Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; беременность, период лактации (грудного всркамливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации (в т.ч. к другим производным сульфонамида).
Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таб. 1 раз/сут. У пациентов со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги,ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости - введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).
Побочное действие Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость.

1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.

Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).
Состав Активные вещества: гидрохлоротиазид 25 мг, эналаприла малеат 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза 127 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, повидон 6 мг, кроскармеллоза натрия 8 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, магния стеарат 2 мг.
Взаимодействие с другими препаратами Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы.

При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии.

Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.

Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.

Одновременный прием тиазидных диуретиков с ГКС, кальцитонином может приводить к развитию гипокалиемии.

Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВC (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВC и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. НПВC могут уменьшать диуретический и антигипертензивный эффекты диуретиков.

Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ.

Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).

Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию.

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.

Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Формы выпуска

  • Эналаприл Н таб. 10мг/25мг №20
  • Эналаприл НЛ таб. 10мг+12,5мг №20
  • Эналаприл НЛ таб. 20мг+12,5мг №20

Смотрите также

Трипликсам
Трипликсам показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозе, имеющихся в фиксированной комбинации.
5.0 1 отзыв
Магния сульфат
Магния Сульфат - токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное. Показаниями к применению порошка Магния Сульфат являются: инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).
5.0 1 отзыв
Юперио
Показания к применению препарата Юперио: хроническая сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации NYHA) у пациентов с систолической дисфункцией с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
4.0 1 отзыв
Конкор
— артериальная гипертензия; — ИБС: стабильная стенокардия; — хроническая сердечная недостаточность.
5.0 1 отзыв
Эдарби Кло
Эдарби Кло — это комбинированный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРАII — азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон). Одновременное применение двух действующих веществ приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым при приеме каждого из них в монотерапии. При приеме препарата один раз в сутки достигается эффективное снижение АД в течение 24 ч.
5.0 1 отзыв
Амлодипин
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами). Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)
5.0 1 отзыв
Эналаприл
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Эссенциальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
5.0 1 отзыв