Акьюлар

Состав

Действующее вещество: кеторолака трометамол

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7.9 мг, динатрия эдетат – 0.15 мг, октоксинол 40 – 0.03 мг, бензалкония хлорид – 0.06 мг, 1М раствор хлористоводородной кислоты до pH 7.3 -7.5, 1М раствор натрия гидроксида до pH 7.3 – 7.5, вода очищенная - до 1 мл.

Фармако-терапевтическая группа

Противовоспалительное средство для местного применения

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающе действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов - модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R (+) и S (-) - энантиомеров, при этом анальгезирующее (обезболивающее) действие обусловлено S (-) - энантиомером.

Фармакокинетика

При инстилляции раствора кеторолака трометамола в виде глазных капель системная абсорбция низкая.Кеторолак активно распределяется в тканях глаза, при этом большая часть задерживается в тканях роговицы и склеры. Cmax кеторолака в тканях определяется через 0.5-1 ч после применения, по исключением радужной оболочки и ресничного тела, где Cmax обнаруживается через 4 ч после применения. При системном применении кеторолак метаболизируется в печени. Метаболитами кеторолака трометамола являются: р-гидроксикеторолак, полярные метаболиты, а также глюкуронидный конъюгат кеторолака и ряд неизвестных метаболитов. Большая часть кеторолака выводится почками и незначительная - через кишечник

Показания

- симптоматическое лечение болевого синдрома и чувства жжения в глазу

- фотофобия

- эпифора после рефракционной операции на роговице

- ощущение инородного тела в глазу

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолака, III триместр беременности, детский возраст до 3 лет.

С остородностью применяют: пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, НПВП, так как возможна перекрестная гиперчувствительность к кеторолака; в первом и во втором триместрах беременности, при кормлении грудью; при одновременном приеме фармацевтических препаратов, влияющих на время свертываемости крови, из-за угрозы кровотечения; пациентам с осложнениями послеоперационного периода после офтальмологических операций; пациентам, имеющим проблемы с иннервации роговицы и изъяны ее эпителия; лицам с сопутствующими сахарным диабетом, ревматоидным артритом; в случае имеющихся патологических процессов на слизистой оболочке глаз (например, синдроме «сухого глаза»); в промежутках между часто повторяющимися офтальмологических операциями из-за достаточно высокого риска развития непрогнозируемых реакций роговицы, Которые могут привести к частичной или полной потере зрения.

Дозировка и способ применения

По одной капле раствора четырежды в день или при необходимости в конъюнктивальный мешок травмированного глаза к исчезновения клинических признаков. Их можно применять непрерывно до четырех дней.

Побочные действия

Головная боль, локальная болезненность, отек тканей глаза, покраснение конъюнктивы либо инфильтрации роговицы.

Особые указания

В случае длительного местного применения капель глазных Акьюлар ЛС может развиться кератит, истончиться и разрушиться роговичный эпителий, возникнуть эрозии, образоваться язвы роговицы или ее Прободение, что может привести к потере зрения. При обнаружении признаков нарушения целостности роговичного эпителия данные капли сразу же отменяют. Пациентам, Которые употребляют контактные линзы, необходимо на время отказаться от использования капель глазных Акьюлар ЛС. Из-за того, что инстилляции препарата могут привести к непродолжительному затуманивания зрения, к его восстановления нужно отказаться от управления любыми транспортными средствами и работы с автоматическими механизмами, Которые требуют чрезмерной концентрации внимания. В случае возникновения интеркуррентных состояний со стороны органа зрения (например, травма или инфекция) или проведения офтальмологической операции, следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу для решения вопроса о возможности дальнейшего лечения.

Лекарственное взаимодействие

Все препараты группы НПВС, включая кеторолак, могут замедлить заживление ран в послеоперационном периоде. Также известно, что местные ГКС замедляют или пролонгируют заживление. Сопутствующее применение глазных форм НПВС и ГКС может в большей степени удлинить период заживления ран.

Срок годности

1,5 года. После вскрытия флакон-капельницы необходимо использовать раствор за 28 дней.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, вдали от детей.