Подагра (или подагрическая артрит) - это форма артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о подагре:
Что такое подагра?
Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и околосуставных тканях. Это приводит к воспалению, болям, отекам и ограниченности движений в пораженных суставах. Обычно подагра первым делом затрагивает большой палец ноги, но также может влиять на другие суставы, включая колени, локти, запястья и другие.
Подагра связана с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, что может произойти из-за неправильного обмена веществ, нарушений в питании, алкогольного злоупотребления и некоторых медикаментов. Она может привести к острым приступам боли и воспаления, а при недостаточном контроле - к хроническим проблемам с суставами.
К сожалению, подагра неизлечима, но ее симптомы можно контролировать и управлять, что позволяет большинству людей с подагрой вести полноценную жизнь. Правильное лечение, соблюдение рекомендаций врача и изменения образа жизни (например, диета и ограничение потребления алкоголя) могут значительно снизить частоту и силу приступов подагры.
Каковы симптомы подагры?
Симптомы подагры могут включать:
- Острую боль в суставах. Обычно первым поражается большой палец ноги, но подагра также может затронуть другие суставы, такие как колени, локти, запястья и др.
- Отек и покраснение суставов. Пораженный сустав может быть воспален, покрасневшим и горячим на ощупь.
- Ограниченность движений. Из-за боли и воспаления движения в пораженных суставах могут быть затруднены.
- Острое начало. Приступы подагры обычно начинаются внезапно и могут возникнуть даже ночью.
- Иногда общее недомогание. Во время приступов подагры человек может чувствовать общую слабость и дискомфорт.
- Появление подагрических узлов. В некоторых случаях могут формироваться подагрические узлы - твердые, белесые выступы под кожей, обычно в области суставов.
Симптомы подагры могут проявляться внезапно, а затем исчезнуть, переходя в ремиссию. В острых периодах, при приступах подагры, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Что вызывает подагру?
Подагра вызвана накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах и околосуставных тканях. Обычно, мочевая кислота растворена в крови и выводится из организма через почки. Однако, если уровень мочевой кислоты слишком высокий или почки не могут эффективно вывести ее, то она начинает кристаллизоваться и откладываться в суставах, что может привести к развитию подагры.
Факторы, способствующие повышению уровня мочевой кислоты в организме, могут включать:
- Неправильное питание. Потребление больших количеств пищи, богатой пуринами (вещества, которые разлагаются в организме до мочевой кислоты), такой как мясо, рыба и определенные виды морепродуктов.
- Алкогольное злоупотребление. Алкоголь может замедлить выведение мочевой кислоты из организма, что может способствовать ее накоплению.
- Ожирение. Избыточный вес может увеличить уровень мочевой кислоты в организме.
- Некоторые медикаменты. Некоторые лекарства, такие как диуретики, могут повысить уровень мочевой кислоты.
- Неконтролируемые медицинские состояния. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония и заболевания почек, могут способствовать развитию подагры.
Важно отметить, что не все люди с повышенным уровнем мочевой кислоты развивают подагру. Генетические и другие факторы могут также играть роль в развитии этого заболевания.
Каковы факторы риска для подагры?
Факторы риска включают наличие семейного анамнеза подагры, ожирение, потребление больших количеств алкоголя, неконтролируемые диеты, некоторые медикаменты (например, диуретики) и некоторые заболевания (например, сахарный диабет и гипертония).
Как подагра диагностируется?
Диагноз подагры основывается на клинических симптомах, анализе мочи на содержание кристаллов мочевой кислоты (уратов) и изображении суставов с помощью рентгеновских лучей или ультразвука.
Как лечится подагра?
Лечение подагры включает изменения образа жизни (например, соблюдение диеты, уменьшение потребления алкоголя), применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
Лечение подагры может включать использование различных медикаментов для снижения воспаления, контроля уровня мочевой кислоты и уменьшения болевых симптомов. Медикаментов, которые часто используются при лечении подагры:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Индометацин, диклофенак, ибупрофен и другие. Они помогают снижать воспаление и облегчать боль.
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Диклофенак
ПАТ "Київський вітамінний завод", Украина; ПАО "Биохимик", Россия; ОАО "Синтез", Россия; Hemofarm, Сербия; ОАО "Монфарм", Украина; ЧАО Фармацевтическая фирма “ДАРНИЦА”, Украина; Фармекс Групп, Украина; ООО "Здоровье", Украина; АО "Лекхим-Харьков", Украина; ПАО Химфармзавод "Красная Звезда", Украина
Глюкокортикостероиды. Преднизолон и др. В случаях, когда НПВП не принимаются или неэффективны, могут быть назначены глюкокортикостероиды для снижения воспаления.
Препарат применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: крапивница, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простой и аллергический дерматит, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция.
Преднизолон
АлтайВитамины, Россия
Колхицин в профилактических целях. В некоторых случаях, когда приступы подагры происходят часто, колхицин может быть назначен в качестве профилактики.
Колхицин показан при лечении подагры (купирование и предупреждение приступов), подагрического артрита, периодической болезни (семейная средиземноморская лихорадка), болезни Бехчета, хондрокальциноза, склеродермии, флебита (некоторые формы), воспалительных заболеваний в стоматологии и ЛОР-практике.
Колхицин
ООО "Арпимед", Армения
Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (уратснижающие препараты). Аллопуринол, февубоксостат и другие. Они помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, что может предотвратить образование кристаллов.
Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
Аллопуринол
ОАО "Органика", Россия
Пробенецид. Этот препарат помогает почкам избавляться от избыточной мочевой кислоты.
Пробенецид
Biokanol Pharma GmbH, Германия
Пробенецид - противоподагрическое средство. Подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах и, таким образом усиливает ее выведение. Увеличение экскреции мочевой кислоты под действием пробенецида может привести к увеличению высвобождения мочевой кислоты из тофусов в плазму крови, что, в свою очередь, может вызвать острый приступ подагры. Кроме того, пробенецид может задерживать экскрецию почками других лекарственных средств, повышая их концентрации в плазме крови, что позволяет применять пробенецид в качестве дополнительного средства при антибиотикотерапии.
Интерлейкин-1-ингибиторы (например, анакинра). Эти препараты могут быть назначены в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не справляются.
Антигиперурикемические препараты. Эти препараты направлены на снижение уровня мочевой кислоты и могут использоваться в тяжелых случаях.
Важно отметить, что выбор и дозировка медикаментов должны быть решены врачом, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента и тяжести заболевания. Не рекомендуется начинать самостоятельное лечение без консультации с врачом.
Могу ли я предотвратить подагру?
Некоторые меры, такие как соблюдение здорового образа жизни, поддержание нормального веса, умеренное потребление алкоголя и избегание определенных лекарств, могут помочь снизить риск развития подагры.
Какие осложнения могут возникнуть при подагре?
Неконтролируемая подагра может привести к развитию хронического артрита, образованию подагрических узлов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях) и повреждению почек из-за накопления мочевой кислоты.
Читайте также 
Топ-6 мазей от боли в суставахСамые эффективные мази от боли в суставах.
Могу ли я вести активный образ жизни, имея подагру?
Да, с правильным лечением и управлением подагрой большинство людей могут вести активный образ жизни.
Какую диету следует соблюдать при подагре?
Диета при подагре направлена на снижение уровня мочевой кислоты в организме, что может помочь предотвратить приступы и уменьшить симптомы заболевания.
Ограничьте потребление пуринов. Ограничьте употребление пищи, богатой пуринами. К таким продуктам относятся мясо (особенно печень, почки, язык, сардины, устрицы), рыба (особенно анчоусы, селедка, макрель, тунец), морепродукты и некоторые виды мясных субпродуктов.
Увеличьте потребление нежирных молочных продуктов. Включите в рацион нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, йогурт без добавления сахара, творог с низким содержанием жира.
Увеличьте потребление овощей и фруктов. Овощи и фрукты богаты антиоксидантами и помогают уменьшить уровень мочевой кислоты.
Увеличьте потребление зерновых продуктов. Предпочитайте цельнозерновые продукты, такие как овсянка, гречка, киноа, коричневый рис.
Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может способствовать увеличению уровня мочевой кислоты. Поэтому рекомендуется снизить или полностью исключить его из рациона.
Ограничьте потребление сахара и продуктов с высоким содержанием фруктозы. Избегайте избыточного потребления сахара и продуктов с высоким содержанием фруктозы, так как они могут увеличить уровень мочевой кислоты.
Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает в выведении мочевой кислоты через почки.
Ограничьте потребление сыра и мясных бульонов. Некоторые виды сыра и бульонов могут быть богаты пуринами.
Важно помнить, что каждый человек может иметь свои индивидуальные потребности и рекомендации по диете. Перед внесением кардинальных изменений в рацион желательно проконсультироваться с врачом или диетологом. Они смогут предоставить персонализированные рекомендации с учетом ваших особенностей и потребностей.
Если у вас есть подозрение на подагру или проблемы с суставами, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врач сможет предоставить индивидуальные рекомендации и назначить подходящее лечение.
