По статистике, невралгия тройничного нерва бывает у 5 человек из 100 тыс. в мире, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Обычно заболевание проявляется после 40 лет.
Что такое невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, тройничная невралгия, невралгия лицевого нерва) – это состояние, при котором человек испытывает острые и интенсивные боли в области лица. Так происходит из-за раздражения или повреждения тройничного нерва, отвечающего за чувствительность лица, слизистой носа и верхней части головы.
Тройничный нерв – это волокна, которые проходят через все лицо, слизистую рта и носа, конъюнктиву, ушную раковину, частично через твердую оболочку мозга, виски и челюсть.
Причины невралгии тройничного нерва
Среди основных причин заболевания – перенесенный вирус герпеса, операции на лице, сильные переохлаждения, проблемные удаления зубов, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Также невралгия тройничного нерва может развиться на фоне роста опухолей.
Все это может сдавливать и раздражать тройничный нерв, оболочка которого повреждена механически. Развивается ишемия – нервные волокна недополучают кровь, кислород и питательные вещества. Таким образом, порог чувствительности снижается и человек ощущает боль по ходу нерва даже при легком прикосновении или просто на холоде.
Есть исследования, которые доказывают, что невралгия тройничного нерва может передаваться по наследству. Также риск невралгии выше у людей с брахидактилией (генетическое заболевание, при котором укорочены пальцы рук и ног), патологической извитостью сосудов и стенозом позвоночной артерии.
Кроме невралгии тройничного нерва на фоне основного заболевания, есть и другой тип болезни – спонтанная невралгия тройничного нерва (идиопатическая). То есть причину такой невралгии установить невозможно.
Симптомы невралгии тройничного нерва
При невралгии тройничного нерва человек ощущает острые приступообразные колющие боли с одной стороны лица по ходу нервных волокон. Двусторонняя невралгия встречается редко – это около 3% от всех случаев заболевания. По ощущениям боли напоминают удар электрическим током (стреляющие, пронзительные и острые). Боль возникает в разных ветвях нерва (их три):
- верхнечелюстная (от глаз до верхней губы);
- зрительная (лоб и веки);
- нижнечелюстная (область нижней челюсти и шеи).
Обычно невралгия затрагивает одну или две ветви. Сначала человек ощущает боль, напоминающую зубную, могут быть подергивания лица. При обращении к стоматологу патологии не находят.
Острая боль возникает без причин или при раздражении нерва (разговор, смех, бритье, прикусывание языка, чистка зубов, умывание холодной водой). Интересно, что острая игла боли не вызывает, а легкое прикосновение – наоборот.
Приступ боли продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, причем между приступами короткие интервалы. Иногда приступ евралгии тройничного нерва может длиться даже несколько часов. Чем старше пациент, тем такие приступы бывают реже.
При тяжелом течении заболевания у человека может быть 10-70 приступов невралгии. И чем запущеннее проблема, тем дольше продолжается приступ. Бывает, что невралгия прекращается без лечения – наступает спонтанная ремиссия.
Во время приступа сокращаются мышцы лица с той стороны, где болит (часто при этом опускается уголок рта). Если болезнь давняя, по ходу нервных волокон снижается чувствительность, может быть чувство ползания мурашек, онемение, повышенная потливость, ощущение холода или жара.
Читайте также 
Чем лечить герпес: топ-8 мазей
Как лечить невралгию тройничного нерва
При подозрении на невралгию обязательна консультация невролога, но это состояние не требует экстренной госпитализации. Для диагностики использут КТ или МРТ, дополнительно, возможно, будут нужны консультации стоматолога, кардиолога и терапевта.
Невралгия тройничного нерва поддается лечению. Чтобы уменьшить боль, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, местные обезболивающие, антидепрессанты. Но главное – вылечить основное заболевание, вызывающее невралгию (воспалительные процессы в ротовой или носовой полостях).
Параллельно назначаются препараты, которые улучшают питание нерва (антиоксиданты, витамины группы В, нейрометаболические средства). Такие препараты сокращают количество приступов, восстанавливают нервные клетки.
Если консервативное лечение невралгии тройничного нерва оказалось неэффективным, назначается хирургическое вмешательство (микроваскулярная декомпрессия или деструкция Гассерова узла). Но это крайние методы, потому что операции сложные, не всегда эффективные и имеют разные осложнения.
Профилактика невралгии тройничного нерва
Если у вас уже был эпизод невралгии тройничного нерва, рекомендуем соблюдать такие правила профилактики, чтобы не спровоцировать новый приступ:
- ограничение эмоциональной и физической активности;
- полноценное питание;
- правильный режим отдыха и сна;
- не допускать перегревов и переохлаждений (нельзя посещать сауну, баню, купаться в проруби);
- избегать факторов-провокаторов (удары по лицу, слишком горячая/холодная еда).
Людям с невралгией тройничного нерва необходимо наблюдаться у невролога (только он может назначить индивидуальное эффективное лечение). Самолечение при таком заболевании категорически противопоказано.
