Болезнь Паркинсона – это одно из самых распространенных неврологических заболеваний, основная причина инвалидизации пожилых людей. За последние десятилетия болезнь стала встречаться и у более молодых пациентов – к сожалению, паркинсонизм все чаще диагностируют у людей в возрасте около 40 лет.
При болезни Паркинсона гибнут клетки в участке мозга, который называется «черное вещество» (substantia nigra). Эти клетки отвечают за выработку дофамина – вещества, необходимого для нормальной моторики. Клинические симптомы заболевания проявляются, когда потеряно более 60-80% таких клеток. По статистике, мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины.
Причины болезни Паркинсона
Точные причины развития болезни Паркинсона до сих пор остаются неясными, но ученые выделяют несколько факторов риска:
- генетическая предрасположенность;
- передозировка или длительное использование некоторых лекарств;
- воздействие нейротоксинов;
- последствия перенесенного энцефалита;
- атеросклероз сосудов головного мозга.
Основные симптомы болезни Паркинсона
Признаки болезни Паркинсона могут сильно отличаться у разных людей, но обычно проявляется заболевание такими основными симптомами:
- тремор (дрожь в руках, ногах или челюсти);
- ригидность (скованность мышц, затрудняющая движения);
- брадикинезия (замедленность движений, вялость);
- нарушение равновесия (приводит к падениям и проблемам при ходьбе);
- изменения речи и письма (голос у человека становится тише и монотоннее, почерк – мелким и неразборчивым);
- проблемы с обонянием (ухудшается способности различать запахи);
- эмоциональные расстройства (депрессия, тревожность, раздражительность);
- проблемы со сном (бессонница, кошмары);
- нарушения пищеварения (запоры и другие желудочно-кишечные расстройства).
ВАЖНО. Не у всех пациентов есть полный набор перечисленных симптомов, а их тяжесть может меняться со временем.
Стадии болезни Паркинсона
Болезнь развивается постепенно и имеет несколько этапов:
- Первая стадия. Незначительные симптомы, проявляющиеся чаще всего на одной стороне тела. Пациент сохраняет полную самостоятельность.
- Вторая стадия. Симптомы усиливаются и становятся заметными окружающим. Появляется нарушение осанки, но повседневная активность сохраняется.
- Третья стадия. Самостоятельность сохраняется, но выполнение повседневных задач требует усилий. Растет риск падений.
- Четвертая стадия. Пациент нуждается в посторонней помощи для выполнения большинства действий. Движения становятся медленными, речь – нечеткой.
- Пятая стадия. Нужен постоянный посторонний уход. Могут быть сильная ригидность, когнитивные расстройства, галлюцинации.
Как диагностируют болезнь Паркинсона
Основной метод диагностики болезни Паркинсона – обследование неврологом (тестирование движений, мышечного тонуса и равновесия). Также может проводиться леводопа-тест для подтверждения диагноза. Дополнительные обследования (МРТ, УЗИ сосудов мозга, лабораторные анализы) используются для исключения других заболеваний с похожими симптомами.
Лечение болезни Паркинсона
На сегодняшний день болезнь Паркинсона неизлечима, но ее симптомы можно успешно контролировать. Как лечить болезнь Паркинсона?
Мадопар
Ф. Хоффманн-Ля Рош, Франция
Болезнь Паркинсона, в т.ч.: — у пациентов с дисфагией, с акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня, пациенты с феноменами "истощения эффекта однократной дозы" или "увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата" (Мадопар "125" быстродействующие таблетки (диспергируемые)); — у пациентов с любыми типами колебаний действия леводопы, а именно, "дискинезии пика дозы" и "феномен конца дозы", например, неподвижность в ночное время (Мадопар ГСС "125"). Синдром "беспокойных ног": — идиопатический синдром "беспокойных ног"; — синдром "беспокойных ног" у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе.
Медикаментозная терапия
Основной препарат – леводопа. Это предшественник дофамина, который значительно улучшает двигательную активность пациентов, увеличивает продолжительность и качество его жизни. Но со временем эффективность этого препарата снижается, поэтому его стараются назначать на более поздних стадиях, особенно у пациентов моложе 60-70 лет. Для контроля симптомов также используются другие препараты.
Хирургическое лечение
Если медикаменты перестают помогать, применяются хирургические методы:
- операция по разрушению участков мозга для уменьшения симптомов;
- вживление электродов, стимулирующих нужные зоны мозга для контроля движений;
- иногда при тяжелых формах болезни Паркинсона используют помпы, подающие препарат напрямую в двенадцатиперстную кишку для постоянного эффекта.
Синдопа
Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия
Болезнь или синдром Паркинсона известной этиологии (вследствие энцефалита, цереброваскулярных нарушений, интоксикации токсическими веществами, в том числе оксидом углерода или марганцем).
Итак, важно знать, что ранняя диагностика, правильное лечение и комплексная терапия позволяют замедлить прогрессирование болезни Паркинсона и существенно улучшить качество жизни пациента.
