Альмер инструкция по применению

Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Альмер в ближайшей аптеке
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Альмер


Форма выпуска
Таблетки

Фармакологические свойства
Селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, являющейся основным типом холинэстераз в головном мозгу. Ингибируя холинэстеразу в головном мозгу, донепезил блокирует распад ацетилхолина, благодаря которому происходит передача нервного возбуждения в ЦНС.
После однократного приема донепезила в дозе 5 или 10 мг степень угнетения активности ацетилхолинэстеразы оценивается в мембранах эритроцитов и составляет 63,6 и 77,3% соответственно.
Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера).
Максимальная концентрация донепезила в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема. Плазменная концентрация увеличивается пропорционально дозе препарата. Период полувыведения — 70 ч, при систематическом применении в одноразовых дозах стабильная терапевтическая концентрация достигается в течение 2–3 нед после начала лечения. После достижения равновесного состояния концентрация донепезила в плазме крови остается практически неизменной на протяжении суток. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила.
Донепезил связывается с белками плазмы крови на 95%. Распределение донепезила в разных тканях изучено недостаточно. Теоретически донепезил и его метаболиты могут сохраняться в организме до 10 сут.
Донепезил метаболизируется в печени. Выводится донепезил, как и его метаболиты, в основном через почки: 79% дозы выявляют в моче, 21% — в кале.
Средний уровень донепезила в плазме крови больных соответствует таковому у здоровых молодых добровольцев. Нарушение функции печени легкой и средней степени, а также нарушение функции почек существенно не влияют на клиренс донепезила.

Показания
Симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к донепезилу или любому ингредиенту препарата. Период беременности и кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью
Данные относительно безопасности применения Альмера в указанные периоды отсутствуют. Не следует назначать фармпрепарат Альмер женщинам в эти периоды.

Состав
Действующим веществом препарата Альмер является донепезил.

Способ применения и дозы
Препарат Альмер назначается лечащим доктором.
Начальная доза лекарственного препарата Альмер составляет 5 мг/сутки; всю дозу следует получать за один прием. В указанной дозировке средство нужно принимать в течение четырех–шести недель до появления раннего терапевтического эффекта. Далее возможно увеличение дозы до 10 мг/сутки (является максимальной рекомендованной терапевтической дозой).
Поддерживающее лечение препаратом Альмер должно продолжаться столько времени, сколько будет отмечаться терапевтический эффект, оценку которого требуется проводить регулярно. Если данный лекарственный препарат перестал действовать, следует прекратить его применение.

Побочные действия
Вследствие применения лекарственного препарата Альмер возможно развитие следующих нежелательных реакций: головная боль, мышечные судороги, диспепсия, головокружение, утомляемость, брадикардия, бессонница, тошнота, галлюцинации, состояние тревоги, рвота, агрессивное поведение, диарея, эпилептиформные приступы, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, атриовентрикулярная/синоатриальная блокада, гастрит.
Также во время проведения терапии препаратом Альмер может наблюдаться изменение биохимических показателей крови, а именно незначительное повышение активности энзима мышечной креатининфосфокиназы.
Если на фоне применения Альмера отмечаются какие-либо побочные явления, следует обратиться за консультацией к своему лeчащему доктору.

Взаимодействие с другими препаратами
Донепезил не ингибирует метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина, дигоксина, тиоридазина, рисперидона и сертралина.
Одновременный прием дигоксина, циметидина, тиоридазина, рисперидона и сертралина не влияет на метаболизм донепезила.
Применение донепезила с леводопой/карбидопой на протяжении 21 сут не оказывало влияния на концентрацию данных препаратов в крови. При этом не выявлено никакого влияния на двигательную активность.
В метаболизме донепезила принимает участие изофермент цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени — 2D6. Кетоконазол и хинидин являются ингибиторами данных изоферментов, за счет чего угнетают метаболизм донепезила. Также на метаболизм донепезила могут влиять и другие препараты, ингибирующие данные ферменты, например итраконазол, эритромицин, флуоксетин. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал уровень плазменной концентрации донепезила на 30%. Однако это вряд ли влияет на клинический эффект.
Одновременный прием донепезила не влияет на фармакокинетику кетоконазола.
Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и спирт этиловый могут снижать уровень донепезила. Однако степень снижения остается неустановленной, поэтому применять эти препараты одновременно необходимо с осторожностью.
Донепезил может оказывать действие на лекарственные средства, обладающие антихолинергической активностью. Кроме того, при одновременном применении донепезил может усиливать действие сукцинилхолина и других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и блокаторов β-адренорецепторов, которые оказывают влияние на проводимость сердца.
При одновременном применении с донепезилом других холиномиметиков и четвертичных антихолинергических препаратов, таких как гликопироллат, были описаны случаи атипичных изменений АД и ЧСС.

Передозировка
При передозировке фармпрепаратом Альмер возможно развитие холинергического криза, который проявляется сильным слюнотечением, рвотой, потливостью, судорогами, снижением артериального давления, тошнотой, угнетением дыхания, брадикардией (урежением сердцебиения), коллапсом. Возможно усиление мышечной слабости, что в случае пoражения дыхательных мышц способно привести к лeтальному исходу.
При передозировке данным фармсредством показано проведение симптоматической терапии.
В качестве антидота при передозировке Альмером возможно применение атропина или других третичных антихолинергических средств (начальная доза 1–2 мг атропина внутривенно, в дальнейшем доза антидота – в зависимости от эффекта).
Клинические данные относительно эффективности применения диализа для выведения препарата Альмер из организма отсутствуют.

Условия хранения
Хранить лекарственный препарат Альмер требуется при температуре ниже +25°С в сухом месте, защищенном от света.

Срок годности
3 года.