Высокий уровень холестерина остается одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на существование эффективных препаратов, часть пациентов не достигает целевых показателей или не может принимать стандартную терапию из-за побочных эффектов.
Ученые из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщили о новом механизме, который может быть связан с повышением уровня липопротеинов низкой плотности — ЛПНП, известных как «плохой» холестерин.
Что обнаружили исследователи
Печень играет ключевую роль в очищении крови от ЛПНП. Для этого на поверхности печеночных клеток работают специальные рецепторы, которые захватывают частицы «плохого» холестерина и помогают выводить их из кровотока.
Исследователи выяснили, что при питании с высоким содержанием холестерина активируется белок Ral. Это запускает цепочку процессов, из-за которых на поверхности клеток печени становится меньше рецепторов ЛПНП. В результате организм хуже очищает кровь от холестерина.
Новая мишень для лечения
Ключевым звеном этого механизма оказался фермент катепсин А, или CTSA. Когда ученые заблокировали его с помощью малого молекулярного ингибитора, рецепторы ЛПНП стали стабильнее, а уровень циркулирующего холестерина у лабораторных животных снизился.
Авторы исследования подчеркивают, что этот путь отличается от механизмов действия статинов и ингибиторов PCSK9. Это значит, что в будущем он может стать дополнительным направлением терапии для пациентов с высоким холестерином.
Почему препарат может появиться быстрее
Особенность открытия в том, что ингибитор CTSA уже проходил первую фазу клинических испытаний на людях, но тогда его изучали как возможное средство для лечения сердечной недостаточности. Разработка была остановлена по стратегическим причинам, а не из-за доказанной неэффективности в отношении холестерина.
Теперь ученые планируют испытания второй фазы, но уже для оценки действия препарата при повышенном уровне холестерина. Если результаты подтвердятся, путь к практическому применению может быть короче, чем у лекарства, которое создают с нуля.
Читайте также 
Популярные препараты для снижения холестеринаТоп-5 препаратов для снижения уровня холестерина в крови.
Важно: это пока не готовое лекарство
Несмотря на перспективные результаты, новый препарат пока нельзя считать доступным средством для лечения повышенного холестерина. На данном этапе речь идет об экспериментальной разработке, которой еще предстоит пройти дополнительные клинические исследования.
До появления новых методов основой терапии остаются препараты с доказанной эффективностью — статины, ингибиторы PCSK9 и другие средства, назначаемые врачом с учетом общего сердечно-сосудистого риска пациента.
Вывод
Открытие ученых показывает, что у медицины может появиться еще один способ влиять на уровень «плохого» холестерина. Новый механизм связан не с подавлением синтеза холестерина, а с сохранением рецепторов печени, которые помогают удалять ЛПНП из крови. Однако пациентам не стоит ждать быстрого появления препарата в аптеках: его эффективность и безопасность еще должны быть подтверждены в клинических испытаниях.
