| Код АТХ | B01AB05 |
| АТХ Классификация | Эноксапарин |
| Отпуск препарата | По рецепту |
| Страна происхождения производителя | Италия |
| Срок годности базовый (в месяцах) | 24 |
| Способ введения лекарственного средства | Подкожный |
| Содержание действующего вещества (единицы) | 4000 анти-Ха МЕ |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Нестабильная стенокардия;Острый инфаркт миокарда;Легочная эмболия;Эмболия и тромбоз артерий;Эмболия и тромбоз других вен |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | I20.0; I21; I26; I74; I82 |
| Вид лекарственной формы | Раствор для подкожного введения |
| Термолабильный препарат | Нет |
| Торговое название | ГЕМАПАКСАН |
| Торговое название на латинице | HEMAPAXAN |
| Действующие вещества | Эноксапарин натрия |
| Заболевания | Стенокардия, Инфаркт миокарда |
| Количество в упаковке | 6 |
| Фармакологическая группа АТС (название) | Эноксапарин |
| Фармакологическая группа АТС (код) | B01AB05 |
| Условия отпуска из аптек | По рецепту |
| Страна производства | Италия |
| Вид упаковки | Пачка картонная |
| Производитель латиница | Italfarmaco |
| Пол | Мужской, Женский |
| Беречь от детей | Да |
| Органы и системы | Сердечно-сосудистая система |
| Показания к применению | Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; лечение тромбозов глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой). |
| Целевой возраст | Пожилой, Средний, Взрослый, Подростковый |
| Производитель | Италфармако |
| Вид средства | Лекарственный препарат |
| Бренд латиница | Hemapaxan |
| Объем препарата (мл) | 0.4 |
| Бренд | Гемапаксан |
| Минимальный возраст от, мес | 12 |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 °С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте. |
| Срок годности от даты изготовления | 2 года |
| Описание товара | Раствор для п/к введения |
| Фармакологическое действие | Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов (молекулярной массой около 4500 дальтон). Оказывает антитромботическое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa. В отличие от нефракционированного стандартного гепарина антиагрегантная активность выражена сильнее, чем антикоагулянтная активность. Не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов. |
| Фармакокинетика | При п/к введении быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Пик анти-Ха активности эноксапарина в плазме крови достигается через 3-5 ч, что соответствует концентрации 1.6 мкг/мл после введения 40 мг. Vd эноксапарина соответствует объему крови. Эноксапарин натрия в незначительной степени метаболизируется в печени с образованием малоактивных метаболитов. T1/2 - около 4 ч. Анти-Ха активность в плазме определяется в течение 24 ч после однократной инъекции. Выводится с мочой, в неизмененном виде и в виде метаболитов. У пациентов с почечной недостаточностью и у пожилых лиц возможно увеличение T1/2 до 5-7 ч, но коррекции режима дозирования не требуется. При проведении гемодиализа выведение эноксапарина не изменяется. |
| Применение при беременности и в период лактации | При беременности применение не рекомендуется. При необходимости применения эноксапарина натрия в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. |
| Особые указания | Не вводить в/м. Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми. При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости. С осторожностью применяют у пациентов с потенциальным риском развития кровотечений (в т.ч. при гипокоагуляционных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе), ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией, диабетической ретинопатией, повторными неврологическими или офтальмологическими операциями, а также у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Не рекомендуется применять при проведении спинномозговой/эпидуральной анестезии. Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. При снижении этого показателя на 30-50% от исходной величины эноксапарин натрий следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания. |
| С осторожностью (Меры предосторожности) | С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. |
| Противопоказания | Состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений (в т.ч. язвенные поражения ЖКТ, недавно перенесенный геморрагический инсульт); повышенная чувствительность к эноксапарину. |
| Способ применения и дозы | Индивидуальный. Вводят п/к в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса. |
| Передозировка | Симптомы: кровоточивость. Лечение: протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует анти-IIа активность, вызываемую 1 мг эноксапарина натрия); высокие дозы нейтрализуют анти-Ха активность эноксапарина натрия на 60%. |
| Побочное действие | Со стороны свертывающей системы крови: редко - умеренная асимптоматическая тромбоцитопения. Со стороны печени: редко - обратимое повышение уровня активности печеночных ферментов. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: редко - воспалительная реакция; в единичных случаях - некроз. |
| Состав | эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ 1 мл р-ра д/и содержит 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ) эноксапарина натрия. |
| Взаимодействие с другими препаратами | При одновременном применении с препаратами, которые влияют на гемостаз (салицилаты, другие НПВС, декстран 40, тиклопидин, ГКС, тромболитики, антикоагулянты) усиливается антикоагулянтное действие эноксапарина натрия, возможно развитие геморрагических осложнений. |
| Форма выпуска | Раствор для п/к введения 1 шприц эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ 1 мл р-ра д/и содержит 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ) эноксапарина натрия. 0.4 мл - шприцы (2) - блистеры (3) - пачки картонные. |