Дилакор

Состав

Основные активные вещества: дигоксин.

Производится в различных лекарственных формах. В частности, в форме:

- таблеток, по 250 мкг (микрограмм) дигоксина в 1 таблетке;

- перорального р-ра, во флаконах по 10 мл;

- инъекционного р-ра, в ампулах по 2 мл, по 250 мкг дигоксина в 1 мл.

Фармакологическая группа

Кардиотонические средства-сердечные гликозиды.

Фармакологические свойства

Кардиостимулирующее, антиаритмическое. Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Хорошо всасывается при приеме внутрь. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции. Способен кумулировать. Связывается с белками плазмы на 35-40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности - замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики). После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 часа, достигает максимума в течение 8 часов, после внутривенного введения - через 20-30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней.

Показания

Данный препарат применяется в лечении некоторых кадиологических заболеваний. В частности, эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности при:

- декомпенсированных клапанных пороках сердца;

- атеросклеротическом кардиосклерозе;

- перегрузке миокарда в случае артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий;

- пароксизмальной наджелудочковой аритмии (мерцательной аритмии, трепетании предсердий, наджелудочковой тахикардии).

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан, если у пациента наблюдается:

- гликозидная интоксикация;

- синдром WPW;

- AV-блокада II степени;

- перемежающаяся полная блокада.

Следует проявить осторожность при применении, если у пациента имеется:

- выраженная брадикардия;

- AV-блокада I степени;

- изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз;

- острый инфаркт миокарда;

- нестабильная стенокардия;

- тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Способ применения и дозировка

Рекомендованная пероральная разовая дозировка для взрослого – 0,00025 грамма, или 250 мкг (микрограмм).

Режим приема:

- 1 день – 4-5 раз в день, через равные временные интервалы;

- 2 день – 1-3 раза в день;

- после достижения стабильного эффекта препарата (по результатам ЭКГ, контроля мочеиспускания, дыхания) – рекомендованная поддерживающая дозировка дигоксина – утром – 2 таблетки, обед – 1 таблетка, перед сном – 0,5 таблетки;

- максимальная разовая дозировка – 1,5 мг дигоксина.

Инъекционная форма вводится внутривенно. Рекомендованные дозировки:

- 750 мкг в сутки, в 3 введения, внутривенно;

- поддерживающая терапия – от 125 до 250 мкг;

- детская дозировка рассчитывается из расчета от 50 до 80 мкг на 1 кг веса (3-5 дней);

- поддерживающая суточная детская дозировка – из расчета от 10 до 25 мкг на 1 кг веса.

Точная дозировка, ее коррекция и схемы лечения определяется лечащим врачом, индивидуально, в зависимости от формы и тяжести заболевания, клинической эффективности препарата.

Передозировка

При проглатывании большого количества препарата возможно возникновение гликозидной интоксикации, которая имеет такие симптомы, как:

- развитие синусовой брадикардии;

- желудочковая экстрасистолия;

- предсердная тахикардия;

- фибрилляции желудочков;

- замедление атриовентрикулярной проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Возможны диспепсические расстройства.

При передозировке необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, применить лечение симптоматики и отменить прием препарата.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:

- аллергические реакции - сыпь, зуд, аллергическая крапивница;

- колебания ритма сердца, брадикардия, AV-блокада;

- диспепсические нарушения, анорексия;

- тромбоз мезентериальных сосудов (единичные случаи);

- гинекомастия;

- головная боль, чувство усталости, головокружение;

- ксантопсия, мелькание "мушек" перед глазами;

- снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия;

- спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория;

- синкопе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты - брадикардии, глюкокортикоиды, салуретики и др. средства, способствующие потере калия, препараты кальция - гликозидной интоксикации. Аминазин уменьшает кардиотонический эффект, слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, - всасывание. Рифампицин и сульфасалазин ускоряют метаболизм.

Особенности

С осторожностью комбинируют с диуретиками, симпатомиметиками. Следует избегать совместного назначения с амфотерицином В и препаратами кальция.

Условия хранения

Температура хранения – не выше 25°С.

Срок годности

До 3 лет.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.