Вальпарин инструкция по применению

Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Вальпарин в ближайшей аптеке

Латинское название

Valparine XR

Форма выпуска

300 мг

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

500 мг

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечкой на обеих сторонах.

Состав

1 таб.
натрия вальпроат200 мг
вальпроевая кислота87 мг,
что соответствует общему содержанию натрия вальпроата300 мг
    Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.
    1 таб.
    натрия вальпроат333 мг
    вальпроевая кислота145 мг,
    что соответствует общему содержанию натрия вальпроата500 мг
      Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, кремния диоксида гидрат, натрия сахарин, глицерин, титана диоксид, эвдрагит Е-100, эвдрагит NE-30D, полиэтиленгликоль 1500, тальк.

    Упаковка

    10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противосудорожный препарат. Натрия вальпроат повышает содержание гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в головном мозге, что соответственно увеличивает содержание GABA в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате происходит подавление развития, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам.

    Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при различных типах эпилепсии у людей. Препарат не обладает выраженным снотворными и седативным эффектами, а также не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Натрия вальпроат не оказывает отрицательного действия на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь таблеток с контролируемым высвобождением Cmax в плазме достигается в течение 2-8 ч. Биодоступность препарата - около 100%.

    Терапевтическая эффективность проявляется при концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови 40-100 мг/л. В то же время фармакологический и терапевтический эффекты данного препарата с контролируемым высвобождением не всегда зависят от его концентрации в плазме.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90%.

    Vd составляет 0.2 л/кг.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени и выводится с мочой. Пресистемный метаболизм не отмечается. T1/2 составляет примерно 8-20 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У детей T1/2 уменьшается.

    Вальпарин ХР, показания к применению

    Лечение генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков:

    • абсансы;
    • миоклонические;
    • тонико-клонические;
    • атонические.

    Парциальная эпилепсия:

    • простые или комбинированные припадки;
    • вторичные генерализованные припадки.

    Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

    Противопоказания

    • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
    • острый или хронический гепатит, случаи активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза);
    • порфирия;
    • тромбоцитопения;
    • беременность;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский возраст до 3 лет;
    • повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и другим компонентам препарата.
    Применение при нарушениях функции печени
    Противопоказан при остром или хроническом гепатите, случаях активного гепатита в семейном анамнезе (прежде всего лекарственного генеза
    Применение у детей

    Препарат противопоказан детям до 3 лет.

    Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза - 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений - обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

    У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

    Применение у пожилых пациентов
    У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

    Для взрослых начальная доза составляет 600 мг/сут с последующим увеличением дозы на 200 мг каждые 3 дня до достижения оптимального эффекта. Кратность приема - 1-2 раза/сут. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г/сут.

    Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

    У пациентов пожилого возраста режим дозирования Вальпарина ХР сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально.

    Для детей с массой тела более 20 кг начальная доза - 400 мг/сут. Дозу следует повышать постепенно до достижения оптимальных значений - обычно 20-30 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

    У детей массой тела до 20 кг не следует применять Вальпарин ХР.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Назначение препарата при беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае приема препарата при беременности обязательно проведение специализированного предродового наблюдения за плодом.

    Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

    Побочные действия

    Со стороны системы пищеварения: редко - тошнота, рвота, диарея и/или запор, гепатит, панкреатит.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

    Со стороны ЦНС: редко - атаксия, тремор, нарушение сознания, кома.

    Со стороны половой системы: редко - нарушение менструального цикла, вторичная аменорея.

    Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, торможение агрегации тромбоцитов.

    Прочие: 2-12% - выпадение волос; редко - увеличение массы тела, гипераммониемия, креатининемия.

    Особые указания

    Необходимо регулярное проведение контроля активности трансаминаз, содержания билирубина, тромбоцитов крови, амилазы (каждые 3 месяца).

    Вальпроевая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, что повышает риск увеличения времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития осложнений, связанных с кровотечением в послеоперационном периоде у пациентов, получающих натрия вальпроат. При длительном приеме натрия вальпроата возможно развитие спонтанных гематом и кровотечений. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата.

    Натрия вальпроат может вызвать лекарственный панкреатит и нарушение функции печени (обычно в первые 6 мес применения). В связи с этим необходимо в течение первых 23 мес лечения контролировать состояние поджелудочной железы, проводить печеночные пробы, следить за уровнем протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность на фоне терапии натрия вальпроатом иногда наблюдаются у детей с эпилепсией и сочетанными метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и замедленным умственным развитием. При возникновении таких симптомов, как выраженная слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациенту следует соблюдать осторожность при работе с механизмами, т.к. препарат снижает способность к концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Натрия вальпроат усиливает действие антипсихотических препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов. В отличие от других противосудорожных препаратов, натрия вальпроат не вызывает индукции печеночных ферментов, поэтому не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

    При совместном применении натрия вальпроата и варфарина снижается процент связывания с белками плазмы крови последнего.

    Натрия вальпроат изменяет плазменные концентрации фенитоина и ламотригина. В сочетании с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие.

    Передозировка

    Сообщалось о редких случаях случайной или преднамеренной передозировки препарата.

    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, угнетение дыхания, гипорефлексия, коматозное состояние.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости - стационарное лечение с проведением симптоматической терапии, гемодиализа.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года