ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Аймалин
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологические свойства
Антиаритмическое средство Ia класса,
производное алкалоида раувольфии змеевидной,
оказывает также гипотензивное действие. Блокируя "быстрые" натриевые
каналы, тормозит скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов, увеличивает
продолжительность потенциала действия и
рефрактерный период в предсердиях и желудочках. Снижает возбудимость миокарда,
замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм
синусного узла; удлиняет эффективный рефрактерный период дополнительных путей
проведения при синдроме WPW. Не обладает антипсихотической (нейролептической)
активностью, свойственной алкалоидам раувольфии. Время наступления
клинического эффекта при в/в введении - 10-30 мин, при в/м - 30-60 мин, при
пероральном приеме - 1 ч; длительность эффекта - 5-6 ч.
Показания
Пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при WPW-синдроме), пароксизмальная
желудочковая тахикардия, пароксизм мерцания или трепетания предсердий,
пароксизм AV узловой тахикардии, нарушения ритма сердца при интоксикации
сердечными гликозидами, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия
(профилактика и лечение). Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения
при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском
синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).
Противопоказания
Гиперчувствительность, брадикардия, тяжелые нарушения AV и
внутрижелудочковой проводимости, выраженные склеротические и воспалительные
изменения миокарда, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сердечная
недостаточность II Б–III степени, анемия, гиперкалиемия, почечная
недостаточность.
Способ применения и дозы
Для купирования пароксизмальных нарушений ритма - в/в, 50 мг в 10 мл 5%
раствора декстрозы в течение 5 мин (у больных с ХСН - 10 мин); при отсутствии
эффекта - повторное введение той же дозы через 15-30 мин. Для в/в капельного
введения 50-100 мг разводят в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl.
В/м вводят по 50 мг через каждые 4-6 ч до суточной дозы 150 мг.
Поддерживающая терапия: внутрь - 150-300 мг/сут в 4-6 приемов; детям до
12 лет - 50% суточной дозы взрослых. Высшая суточная доза при парентеральном
введении - 0.2 г.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии,
рвота, при длительном применении - внутрипеченочный холестаз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны ССС: SA и/или AV блокада, нарушение внутрижелудочковой
проводимости, снижение АД, асистолия, фибрилляция желудочков.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных"
трансаминаз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Прочие: аллергические реакции; при в/в введении - жар.
Взаимодействие
с другими препаратами
Трициклические
антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают
отрицательное дромотропное действие. Антиаритмические ЛС повышают риск развития
аритмогенного действия.
Условия хранения
В сухом месте.