Состав: ПентоксифиллинИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Агапурин
Форма выпуска
Таблетки, драже
Фармакологические свойства
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства
крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением
содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением
энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации,
снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного
изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку
кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению
оксигенации крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных
мышц и диафрагмы).
При внутривенном введении приводит к усилению
коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через
единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге,
благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.
Снижает вязкость крови, повышает эластичность
мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную
деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного
кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий
(«перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению
ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Показания
· Хронические
периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровообращения
вследствии атеросклероза, сахарного диабета (диабетическая ангиопатия),
дистрофических расстройств (посттромботический синдром, трофическая язва,
гангрена, отморожения) таангионейропатии (парестезия, акроцианоз, болезнь
Рейна);
· Цереброваскулярные
заболевания (состояние, спричиненийатеросклерозом, например, снижение
способности к концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти, а также
состояние после инсульта с персистуючимисимптомамы цереброваскулярной ишемии);
· Острая и
хроническая ретинальная и хориоидальнасудинна недостаточность;
· Нарушение
кровоснабжения внутреннего уха.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к
компонентам препарата и производным метилксантина.
Препарат противопоказан к применению у пациентов,
страдающих такими заболеваниями:
· порфирия;
· склонность к
кровотечениям, массированные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку;
· тяжелые
аритмии;
· инфаркт
миокарда, острый геморрагический инсульт.
· тяжелый
атеросклероз коронарных и/или церебральных сосудов;
· период
беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с
гипотензией, аритмией, атеросклерозом сосудов головного мозга и/или сердца,
нарушением функции сердца, острой и хронической почечной и/или печеночной
недостаточностью, язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки. У пациентов,
которые недавно перенесли оперативные вмешательства, прием препарата должен
строго контролировать лечащий врач (при этом рекомендуется регулярно
контролировать уровни гемоглобина и гематокрита), так как у таких пациентов
повышен риск развития кровотечений.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в период
беременности.
При необходимости назначения препарата в период
лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Состав
Действующее вещество: пентоксифиллин 100 мг
Ядро: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат,
кремний коллоидный безводный.
Оболочка: кармеллоза натрия, сахароза кристаллическая, сахароза
порошкообразная, тальк, метилпарабен, титана диоксид, кремний коллоидный
безводный, камедь акации.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время,
желательно после еды.
Препарат принимают начиная с 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение
первой недели; при резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со
стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы начальную
дозу уменьшают до 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
При курсовом лечении назначают по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сут.
Максимальная суточная доза 1200 мг в cутки.
При недостаточной функции почек с уровнем креатинина выше 400 ммоль/л
дозы уменьшают на 30-50%.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность,
нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи
лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки,
отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита,
атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,
прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения,
лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи,
слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница,
ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы
(АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной
фосфатазы.
Взаимодействие
с другими препаратами
Пентоксифиллин может
усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему
крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том
числе цефалоспоринов цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой
кислоты.
Увеличивает эффективность
гипотензивных средств, инсулин а и пероральных гипогликемических средств.
Циметидин повышает
концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных
эффектов).
Совместное назначение с
другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Передозировка
Симптомы: слабость, головокружение,
тахикардия, сонливость, выраженное снижение артериального давления, покраснение
кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб),
арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного
кровотечения (рвота типа кофейной гущей ).
Лечение: симптоматическое, направленное на
поддержание функции дыхания и артериального давления.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре 10–25 °C.
Срок годности
3 года.